医院网络与信息安全管理制度

一、定 义

指医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要求，对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障的制度。

二、基 本 要 求

1.医疗机构应当依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系，完善组织架构，明确管理部门，落实信息安全等级保护等有关要求

2.医疗机构主要负责人是患者诊疗信息安全管理第一责任人。

3.医疗机构应当建立患者诊疗信息安全风险评估和应急工作机制，制定应急预案。

4.医疗机构应当确保实现本机构患者诊疗信息管理全流程的安全性、真实性、连续性、完整性、稳定性、时效性、溯源性。

5.医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。

6.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。

7.医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发生或者可能发生患者诊疗

1. 网络安全管理制度

1. 1医院信息系统的建设和应用， 应遵守国家有关计算机管理规定。

1. 2医院信息系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。 安全等级和用户使用权限由网络管理室负责制定和实施。

1. 3网络管理室机房符合国家相关标准与规定。

1. 4实施病房维修、 改造及其他活动， 不得危害医院信息网络系统的安全。对于无法避免而影响网络系统设施安全的作业， 须事先通知网络管理室， 经网络管理室主任同意并采取相应的保护措施后， 方可实施作业。

1. 5医院信息系统的使用部门和个人， 都必须遵守计算机安全使用规则， 以及有关操作规程和规定。

1. 6在使用信息系统中遇到的问题， 科室主任应当立即向网络管理室报告。

1. 7对计算机病毒和危害网络系统安全的其他因素的防范工作， 由网络管理室负责处理。

1. 8禁止业务网络与互联网或与院外其他公共网络直接连接。

2. 网络安全管理规定

2. 1网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理。

2. 2网络系统由专人负责管理和维护， 网络管理室负责建立健全医院信息系统的各种管理制度。

2. 3设立网络管理员， 负责注册用户、 设置口令、 授予权限、 重点对系统软件进行调试， 并协调实施。

2. 4对服务器采

经历20多年的发展，中国医疗信息化建设已初具规模，医院信息系统(HIS)为医院的正常运营和科学化管理提供保障，然而，医院信息管理系统在信息安全保密方面依然是医疗信息化建设的短板，严重影响或制约了信息化进程。

谁为医疗信息补漏

随着信息技术的不断发展，在医院这种社会公共服务领域，收集和储存了大量的公民个人信息。但在当前对医疗行业提供的网络安全技术解决方案中，仍以防火墙(FW)防病毒(AV)为为主流选择，但是这些传统的安全技术手段只能阻挡部分从从外部到内部的攻击，并且对来自内部的信息窃取完全无能能为力，这就导致了“泄密门”事件一次次发生，引发重要要数据的丢失、破坏，不仅严重影响到医院网络的正常运行行，还直接威胁到患者的隐私和生命安全。

安全隐患暴露露最近，深圳就发生了一次全市的孕妇信息库泄露露事件，不法分子将孕妇的资料制成了“泄密光盘”，4万万条包括孕妇姓名、出生日期(婴儿)、户口性质(流动、、暂住、常住)、家庭住址、联系电话、以及就诊医院及预预产期的信息以每条0.3元的价格进行销售，更令人咂舌舌的是这些信息每月还“滚动更新”，累计达到了10万条条。

而据记者调查发现，很多乳品厂商也通过固定的渠道道从医院套取孕妇的个人信息来达到赚钱的目的。甚至，某某些医

医院信息管理制度

医院信息管理制度（试行）

1 总则

1.1 目的

为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。

1.2 适用范围

本制度适用于全医院各部门。

2 术语

3.1 IT设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。

3.2 计算机产品：包括服务器、PC机、笔记本电脑等。

3.3 计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。

3.4 网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。

3.5 信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。

3.6 网络：指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。

3.7 数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。

3.8 网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。

3.9 病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。

3 职责

3.1 信息人员

3.1.1 负责医院计算机及相关设备的安装、调试

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1.目的 规范公司内部和相关方信息的管理，确保信息安全。 2.范围 公司内部业务运行过程中所产生的信息和客户、供应商及政府机关等相关方提供给公司的信息，涉及从产品研发到制样、试产直至量产整个过程的信息保密工作。 3.职责 3.1 质控部负责审查和核准公司信息安全总体策略，批准重大信息安全建设方案及对紧急重大信息安全事故做出决策； 3.2人力资源部负责组织信息安全培训和宣导； 3.3 公司内各部门负责其它过程中公司内部和客户信息的保密。 5.密级分类 从保密性角度，公司对于信息分成两大类：公开信息和保密信息。 5.1公开信息：公司已对外公开发布的信息，如公司宣传册、产品或公司介绍视频等。 5.2保密信息：公司仅允许在一定范围内发布的信息，一旦泄露，将可能给公司或相关方造成不良影响。比如公司投资计划等。 5.3保密信息密级划分 根据信息价值、影响及发放范围的不同

医院生物安全管理制度

（一）人员管理

1.科室主任为生物安全第一责任人，其指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。

2.实验室除辅助工作人员外，从事实验室活动的相对固定的工作人员必须具备正规院校学或生物学教育经历，具有医师或技师等专业技术资格。

3.必须经过较系统的生物安全技术专业培训，并经实验室所在单位考核合格。

4.实验室要对固定的工作人员建立健康档案，定期进行必要的预防接种。

5.实验室工作人员在工作时应穿着工作服采取标准预防措施做好个人安全防护。不应穿着实验室工作服离开实验室。

（二）环境、设施管理

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1.在实验入口处应粘贴生物危害警告标志，注明病原微生物，实验室生物安全等级和负责人电话。未经许可，非授权人员不应进入实验室，实验室门应保持关闭状态。

2.实验室必须是独立的实验区域，实验室内严禁设立生活区和办公区。

3.实验室出口处应设立专用的感应式或手柄式开关的洗手池、干手器。

4.实验室内应设有适当的空气消毒装置，可进行良好的通风换气；配备合格并满足实验室需要的生物安全柜；配备高压蒸汽灭菌器，并按期检查验证合格。

5.实验室需配有专用的工作服，常备乳胶手套，消毒剂。

6.实验室需配备专用于保存标本和菌（毒）种的冰箱，保存明确含有病原微生物标

医院

计算机信息系统安全管理制度

总则

第一条 为加强医院网络管理，明确岗位职责，规范操作流程，维护网络正常运行，确保计算机信息系统的安全，现根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关规定，结合本医院实际，特制订本制度。

第二条 计算机信息系统是指由计算机及其相关的和配套的设备、设施（含网络）构成的，按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。

第三条 医院办公室下设信息中心，专门负责本医院范围内的计算机信息系统安全及网络管理工作。

第一章 网络管理

第四条 遵守国家有关法律、法规，严格执行安全保密制度，不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动，不得制作、浏览、复制、传播反动及色情信息，不得在网络上发布反动、非法和虚假的消息，不得在网络上漫骂攻击他人，不得在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动，严格控制和防范计算机病毒的侵入。

第五条 各工作计算机未进行安全配置、未装防火墙或杀毒软件的，不得入网（需入网的电脑需打报告）。各计算机终端用户应定期对计算机系统、杀毒软件等进行升级和更新，并定期进行病毒清查，不要下载和使用未经测试和来历不

医院信息系统管理制度

（一）总则

1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。

2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。

3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。

4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。 （二）组织管理

1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。

2．领导小组由下列人员组成： 组长：院长/业务副院长

成员：医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。

3．领导小组的主要职能和任务：

（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应

1

用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。

（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。

（3）审核、部署系统建设和应用

医院信息系统管理制度

（一）总则

1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。

2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。

3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。

4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。 （二）组织管理

1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。

2．领导小组由下列人员组成： 组长：院长/业务副院长

成员：医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。

3．领导小组的主要职能和任务：

（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应

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用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。

（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。

（3）审核、部署系统建设和应用

信息化网络安全管理制度

一、呼和浩特市委党校校园计算机信息网络(以下简称校园网是学校的重要基础设施之一, 为全体师生员工提供一种先进、可靠、安全的计算机网络环境,支持学校的教学、科研和各项管理工作。为保障各科室校园网安全运转、充分发挥其作用,特制定本制度。

二、校园网的所有工作人员和用户必须遵守国家有关法律、法规,严格执行安全保密制度,并对所提供的信息负责。任何个人不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍社会治安和伤风败俗的信息。如有下列行为之一者,校园网管理部门可提出警告或停止其使用网络,对情节严重者,将提交有关司法部门处理。

1.查阅、复制或传播下列信息:

a煽动分裂国家、破坏国家统一和民族团结、推翻社会主义制度; 煽动抗拒、破坏宪法和国家法律、行政法规的实施;

b捏造或者歪曲事实, 故意散布谣言, 扰乱社会秩序; 公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人;

c宣扬封建迷信、淫秽、色情、暴力、凶杀、恐怖等;

2.破坏、盗用计算机网络中的信息资源和危害计算机网络安全活动, 故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序;

3.盗用他人帐号;

4.不按国家和学校有关规定擅自接纳网络用户, 私自转借、转让用户帐号造成危害;