养老院老人满意度调查问卷

住院病人满意度调查问卷

住 院 病 人 满 意 度 调 查 问 卷(肿瘤)

尊敬的患者/患者家属：

您好！为进一步加强医院管理，改善医院就医环境，不断提高医疗服务质量水平，耽误您一点时间，我们恳请您支持我们进行满意度调查工作，并在满意度调查问卷相应的选项上打“∨”，本问卷由院后服务中心专人收取，我们承诺对您的回答内容予以保密，敬请放心。感谢您给我院提出的宝贵意见和建议，祝您早日康复出院！ 亳州市人民医院 您入住的是__________科 经治的床位医生是______________

1、您在住院期间，对医院的住院环境卫生是否满意

A 很不满意 B 不满意 C 一般 D 满意

2、入院时您对接诊医生的接待（体格检查、诊断、及时用药等）是否满意

A 满意 B 一般 C 不满意 D 很不满意

3、您对住院期间床位医生向您介绍自己并能每天按时查房的满意程度

A 很不满意 B 不满意 C 一般 D 满意

4、您住院期间除主管医师外，科主任或上级医师是否进行

住院病人满意度调查问卷

住 院 病 人 满 意 度 调 查 问 卷(肿瘤)

尊敬的患者/患者家属：

您好！为进一步加强医院管理，改善医院就医环境，不断提高医疗服务质量水平，耽误您一点时间，我们恳请您支持我们进行满意度调查工作，并在满意度调查问卷相应的选项上打“∨”，本问卷由院后服务中心专人收取，我们承诺对您的回答内容予以保密，敬请放心。感谢您给我院提出的宝贵意见和建议，祝您早日康复出院！ 亳州市人民医院 您入住的是__________科 经治的床位医生是______________

1、您在住院期间，对医院的住院环境卫生是否满意

A 很不满意 B 不满意 C 一般 D 满意

2、入院时您对接诊医生的接待（体格检查、诊断、及时用药等）是否满意

A 满意 B 一般 C 不满意 D 很不满意

3、您对住院期间床位医生向您介绍自己并能每天按时查房的满意程度

A 很不满意 B 不满意 C 一般 D 满意

4、您住院期间除主管医师外，科主任或上级医师是否进行

住院病人满意度调查问卷

住 院 病 人 满 意 度 调 查 问 卷(肿瘤)

尊敬的患者/患者家属：

您好！为进一步加强医院管理，改善医院就医环境，不断提高医疗服务质量水平，耽误您一点时间，我们恳请您支持我们进行满意度调查工作，并在满意度调查问卷相应的选项上打“∨”，本问卷由院后服务中心专人收取，我们承诺对您的回答内容予以保密，敬请放心。感谢您给我院提出的宝贵意见和建议，祝您早日康复出院！ 亳州市人民医院 您入住的是__________科 经治的床位医生是______________

1、您在住院期间，对医院的住院环境卫生是否满意

A 很不满意 B 不满意 C 一般 D 满意

2、入院时您对接诊医生的接待（体格检查、诊断、及时用药等）是否满意

A 满意 B 一般 C 不满意 D 很不满意

3、您对住院期间床位医生向您介绍自己并能每天按时查房的满意程度

A 很不满意 B 不满意 C 一般 D 满意

4、您住院期间除主管医师外，科主任或上级医师是否进行

敬老院老人生活满意度的调查问卷

我们是贵州大学人文学院的学生，正在进行一项关于敬老院老人生活满意度的调查，目

的是想要了解敬老院老人生活现状和需求，为老人提供我们力所能及的服务，以便向敬老院

提供一些意见和建议，使之更好地为老人服务。同时通过此次活动，提高我们自身的社会实

践能力，培养我们的奉献精神和社会责任感。

我们的调查不记姓名，调查资料也将严格保密，因此，您不必有所顾虑，谢谢您的合作!

1.您的性别？ *

A.男 B.女

2.您有无子女？ *(提示：如有请作答第3题)

A.有 B.无

3.子女多久来探望您一次？

A.一周 B.两到三周 C.一个月 D.其他

4.您入住敬老院的原因 *

A.身体状况需照顾 B.缺少伴侣 C.家庭成员相处不大好

D.减轻子女负担 E.环境好，适合养老 F.其他

5.您入住敬老院的时长 *

A.1年以下 B.1-3年 C.3-5年

? Q1

工作性质

o o o o o o

销售 专业化服务 市场营销 客户服务 行政管理 其他 ? Q2

性别

o o

男 女

? Q3

受教育程度

o o o o o

初中及以下 高中 大专 本科 硕士及以上

? Q4

在本公司工作时间

o o o o o

少于3个月 3个月-1年 1-3+年 4-6+年 7-10+年

o

?

10+年

Q5

我认为在本公司我会有很好的发展

o o o o o

赞同 基本赞同 一般或不确定 不太赞同 不赞同

? Q6

我认为未来在公司内部我还有充分的发展空间

o o o o o

赞同 基本赞同 一般或不确定 不太赞同 不赞同

? Q7

与我的能力相比，我对自己的报酬感到

o o o o o

满意 基本满意 一般或不确定 不太满意 不满意

? Q8

与实际付出相比，我对自己的报酬感到

o o

满意 基本满意

o o o

?

一般或不确定 不太满意 不满意

Q9

与去年相比，我对自己目前的收入感到

o o o o o

满意 基本满意 一般或不确定 不太满意 不满意

?

Q10

我认为公司的晋升制度很公平

o o o o o

赞同 基本赞同 一般或不确定 不太赞同 不赞同

?

Q11

作为一名员工我相信公司是可

旅游景区游客满意度调查问卷

一、基本情况 1、您的性别： （1）男 （2）女 2、您的年龄：

（1）≤18岁（2）18～39岁 （3）40～49岁 （4）50～59（5）≥60岁 3、您的学历：

（1）小学及以下 （2）初中 （3）高中（含中专、中技） （4）大学（含大专）及以上 4、您的职业：

（1）工人 （2）公司职员 （3）党政干部及公务员 （4）企事业管理人员 （5）商贸服务人员 （6）私营业主 （7）专业技术人员 （8）文教卫新闻出版人员 （9）学生 （10）离退休人员 （11）其他 5、您的月收入

（1）1000元以下 （2）1000～2000元 （3）2000～5000元 （4）5000～8000元 （5）8000元以上 6、您在一年中出游的次数

（1）1次 （2）2次 （3）3次 （4）4次及以上 7、您此次出游是通过

（1）旅行社 （2）自助游 （3）单位组织 （4）其他 8、您是通过何种途径了解旅游区的信息的

（1）亲友、同事介绍 （2）报纸杂志 （3）电视广告 （4）互联网 （5）其他

二、主体问卷

A 您对此景区环境如何评价？

1 / 3

编号 1 2 3 4

甘肃省义务教育均衡发展公众满意度调查问卷

尊敬的家长朋友：

您好！

本次调查是为了了解您对两当县义务教育均衡发展的情况与感受，为加强和改进教育工作提供依据。答案没有对错之分，我们将对您的答卷保密。请在最能反映您实际感受的一个选项上划“√”。请不要漏选，也不要多选。如果您在此

次调查中有其他意见，请通过电话与我们联系。 联系电话：0939-7122515

衷心感谢您的合作！

两当县城关小学

2016年1月11日

一、您居住在城镇还是农村是：

1．□ 县城 2．□乡镇 3．□农村 二、您的身份类别是： （一）请问您属于哪类群体？

1．□学生家长 2．□人大代表政协委员 3．□校长教师 4．□其他群众 （二）您的职业是：

1．□企业单位职工 2．□事业单位工作人员 3．□机关单位工作人员 4．□个体工商户及其雇员 5．□自由职业 6．□无业（失业）人员 7．□离退休人员 8．□ 农民 9．□其他（注明）

三、您家现在是否有小孩在上小学或初中： 1．□有 （小学或初中） 2．□没有

杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷

尊敬的群众：

您好！感谢您对我们工作的支持，为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展卫生院综合满意度调查，需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况，此次调查由XX县卫生局专人负责，您回答的问题均予保密，恳请您参与此次调查，说出您真实想法，并提出宝贵意见！谢谢您的合作！祝您健康愉快！ 每个题目只选一个答案。

1、您对医生的服务态度是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意 2、您对医生的诊疗技术是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意 3、您对医生用药、检查合理度是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意 4、您对收费室工作人员服务态度是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意 5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意 6、您对药房工作人员服务态度是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意 7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意( )①满意 ②基本满意 ③不满意 8、您对护士的服务态度是否满意（ ）①满意 ②基本满意 ③不满意

9、您对护士的操作技术（

通过问卷调查能判断保洁员的工作情况

保洁满意度调查问卷

入职年限： 年龄： 学历：

职 务： 填表日期： 年 月 日

首先向您说一声：辛苦了！为了使公司综合楼保洁工作得到改进，

1A

2A

3A

4、您对走廊地面卫生是否满意？

A很满意 B较满意 C基本满意 D不满意

如果不满意请说明原因：

5、您觉得各个卫生间厕所打扫的如何？

A很满意 B较满意 C基本满意 D不满意

通过问卷调查能判断保洁员的工作情况

如果不满意请说明原因：

6、您觉得各个垃圾桶倾倒的及时性如何？

A很满意 B较满意 C基本满意 D不满意

如果不满意请说明原因：

7、您觉得洗手间洗手池清扫的如何？

A

8A

9A

10A

感谢你对本次活动的支持，给我们机会、促我们进步，您还有好的建议或意见请不吝指教。

甘肃省义务教育均衡发展公众满意度调查问卷

尊敬的家长朋友：

您好！

本次调查是为了了解您对两当县义务教育均衡发展的情况与感受，为加强和改进教育工作提供依据。答案没有对错之分，我们将对您的答卷保密。请在最能反映您实际感受的一个选项上划“√”。请不要漏选，也不要多选。如果您在此

次调查中有其他意见，请通过电话与我们联系。 联系电话：0939-7122515

衷心感谢您的合作！

两当县城关小学

2016年1月11日

一、您居住在城镇还是农村是：

1．□ 县城 2．□乡镇 3．□农村 二、您的身份类别是： （一）请问您属于哪类群体？

1．□学生家长 2．□人大代表政协委员 3．□校长教师 4．□其他群众 （二）您的职业是：

1．□企业单位职工 2．□事业单位工作人员 3．□机关单位工作人员 4．□个体工商户及其雇员 5．□自由职业 6．□无业（失业）人员 7．□离退休人员 8．□ 农民 9．□其他（注明）

三、您家现在是否有小孩在上小学或初中： 1．□有 （小学或初中） 2．□没有