金匮肾气丸大蜜丸

光明中医2008年6月第23卷第6期　　CJGMCM　June2008.Vol23.6 853

浅谈金匮肾气丸

冯玉华　山西中医学院(太原030024)　梁少琴　广东省东莞市人民医院中医康复科(523000)

　　摘要:金匮肾气丸是经世名方,在临床中具有很好的疗效。但目前对其主治病证的病因病机及其功效存在着分歧。本文试图

从原著,肾的生理特点以及方药组成分析三方面对其主治病证及病因病机做一探讨。　　关键词:金匮肾气丸;病因病机;理论探讨　　金匮肾气丸又名“崔氏八味丸”“、八味肾气丸”,方出仲景《金匮要略》,由干地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子八味药物组成。历代医家经过长期的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为一张至今仍在中医临床被广泛应用的经世名方。《方剂学》历版规划教材皆将其归属于温补肾阳的代表方剂。但是有人对此提出质疑,认为本方应为补益肾气而设,存在着不同看法。治证及其产生的病因病机,1　溯本求原———在:①《金匮要略 篇“:崔氏八味丸:治脚气上入,少腹不仁。”;②《金匮要略 血痹虚劳病脉证并治》篇“:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”;③《金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治》篇“:夫短气有微饮,当从

光明中医2008年6月第23卷第6期　　CJGMCM　June2008.Vol23.6 853

浅谈金匮肾气丸

冯玉华　山西中医学院(太原030024)　梁少琴　广东省东莞市人民医院中医康复科(523000)

　　摘要:金匮肾气丸是经世名方,在临床中具有很好的疗效。但目前对其主治病证的病因病机及其功效存在着分歧。本文试图

从原著,肾的生理特点以及方药组成分析三方面对其主治病证及病因病机做一探讨。　　关键词:金匮肾气丸;病因病机;理论探讨　　金匮肾气丸又名“崔氏八味丸”“、八味肾气丸”,方出仲景《金匮要略》,由干地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子八味药物组成。历代医家经过长期的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为一张至今仍在中医临床被广泛应用的经世名方。《方剂学》历版规划教材皆将其归属于温补肾阳的代表方剂。但是有人对此提出质疑,认为本方应为补益肾气而设,存在着不同看法。治证及其产生的病因病机,1　溯本求原———在:①《金匮要略 篇“:崔氏八味丸:治脚气上入,少腹不仁。”;②《金匮要略 血痹虚劳病脉证并治》篇“:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”;③《金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治》篇“:夫短气有微饮,当从

金匮肾气丸：不会反弹的减肥药

最早出处：东汉《金匮要略》 使用历史：1800年

主要成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）

整体药性：热

功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷

典型征象：肥胖，怕冷，夜尿多

金匮肾气丸经常被人滥用，首先是因为“肾阳虚”这个词被用滥了，因为人们将中医的“肾虚”和性功能障碍画了等号，只要觉得性功能上力不从心，就开始求助于

“肾气丸”，事实上，“肾气丸”真正治疗的是因为衰老导致的各种问题，包括代谢减缓的一组症状。你看那些冬天坐在墙边晒太阳的老人，他们怕冷、行动迟缓、

体态臃肿，一趟一趟地上厕所，鼻涕、哈喇子总也擦不完……

这就是典型的“肾阳虚”。作为补肾阳的一个基本方，“肾气丸”最适合治疗这种症状。而真的因为

“肾阳虚”影响了男性性功能，这个药又显得力量不足了，更重要的是，并非所有的性功能问题都是因为“肾虚”。只有把这个概念搞清楚，才能用对这个经典老 药。

性功能障碍不等于肾阳虚

人们一看到“肾气虚”，首先想到的是男人的性功能问题，好像补肾就等同于壮阳了。其实，这是狭隘地曲解了中医的“肾”的含义。中医

仲景于《金匮要略》中首创肾气丸。后世医家对其效用解释各异,大部认为其效为温补肾阳,此文提出异议。

理论探讨

《金匮》肾气丸并非温补肾阳论

程汉桥

（中国中医研究院西苑医院内分泌科，北京8999:8）

摘要：《金匮》肾气丸至今仍为临床各界广泛应用为治疗肾阳虚证，仲景创建肾气丸之本意仅仅是补肾气，因后世医家误解而延误至今。通过理论探析与临床体会，认为应还仲景学说以原貌。

关键词：《金匮》肾气丸；温补肾阳

文献标识码：文章编号：（<998）中图分类号：;<<<=>!899?@><A99>@999B@9<

后世部分医家如赵献可等正确理解仲景原意，仲景于《金匮要略》中首创肾气丸，《消渴小便不

如赵氏于《医贯》中曰：“故治消之法，无分上中下，先利淋病》中提及“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小

治肾为急，惟六味八味，及加减肾气丸，随证而服。”便一斗，肾气丸主之。”其后王焘于《外台秘要》、赵献

“若不消已极，大渴大燥，须加减八味丸料一升，内肉可于《医贯》、张介宾于《景岳全书》、孙一奎于《赤水

玄珠》中有所发挥，尤其是张景岳之“阴中求阳”理桂一两。”极力推崇肾气丸为补肾气以蒸腾肾水之

说，遵从仲景原意。然而张介宾从阴阳互根理论的

金匮肾气丸：不会反弹的减肥药

最早出处：东汉《金匮要略》 使用历史：1800年

主要成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）

整体药性：热

功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷

典型征象：肥胖，怕冷，夜尿多

金匮肾气丸经常被人滥用，首先是因为“肾阳虚”这个词被用滥了，因为人们将中医的“肾虚”和性功能障碍画了等号，只要觉得性功能上力不从心，就开始求助于

“肾气丸”，事实上，“肾气丸”真正治疗的是因为衰老导致的各种问题，包括代谢减缓的一组症状。你看那些冬天坐在墙边晒太阳的老人，他们怕冷、行动迟缓、

体态臃肿，一趟一趟地上厕所，鼻涕、哈喇子总也擦不完……

这就是典型的“肾阳虚”。作为补肾阳的一个基本方，“肾气丸”最适合治疗这种症状。而真的因为

“肾阳虚”影响了男性性功能，这个药又显得力量不足了，更重要的是，并非所有的性功能问题都是因为“肾虚”。只有把这个概念搞清楚，才能用对这个经典老 药。

性功能障碍不等于肾阳虚

人们一看到“肾气虚”，首先想到的是男人的性功能问题，好像补肾就等同于壮阳了。其实，这是狭隘地曲解了中医的“肾”的含义。中医

仲景于《金匮要略》中首创肾气丸。后世医家对其效用解释各异,大部认为其效为温补肾阳,此文提出异议。

理论探讨

《金匮》肾气丸并非温补肾阳论

程汉桥

（中国中医研究院西苑医院内分泌科，北京8999:8）

摘要：《金匮》肾气丸至今仍为临床各界广泛应用为治疗肾阳虚证，仲景创建肾气丸之本意仅仅是补肾气，因后世医家误解而延误至今。通过理论探析与临床体会，认为应还仲景学说以原貌。

关键词：《金匮》肾气丸；温补肾阳

文献标识码：文章编号：（<998）中图分类号：;<<<=>!899?@><A99>@999B@9<

后世部分医家如赵献可等正确理解仲景原意，仲景于《金匮要略》中首创肾气丸，《消渴小便不

如赵氏于《医贯》中曰：“故治消之法，无分上中下，先利淋病》中提及“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小

治肾为急，惟六味八味，及加减肾气丸，随证而服。”便一斗，肾气丸主之。”其后王焘于《外台秘要》、赵献

“若不消已极，大渴大燥，须加减八味丸料一升，内肉可于《医贯》、张介宾于《景岳全书》、孙一奎于《赤水

玄珠》中有所发挥，尤其是张景岳之“阴中求阳”理桂一两。”极力推崇肾气丸为补肾气以蒸腾肾水之

说，遵从仲景原意。然而张介宾从阴阳互根理论的

塞旦匿堂苤查！Ｑ！！生笠！！鲞筮！璺翦

中医中药

金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍的

疗效观察

师林柯斌梁东辉

摘要

目的：探讨金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍（肾阳虚型）的疗效。方法：将１２０例

患者随机分为两组，每组各６０例。治疗组用金匮肾气丸配合拔罐治疗，对照组用酒石酸唑吡坦片（思诺思ｍｇ，每晚１次）治疗，疗程为４周。观察治疗前后症状改善情况、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）、生存质量、夜间排尿次数。结果：治疗组和对照组总有效率分别为８１．７％和５８．３％，组闯比较有显著差异（Ｐ＜０，０１）。

５

治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、ｅＳＱＩ总分与对照组治疗后比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后心理领域、环境领域、社会关系领域和主观感受得分较对照组治疗后比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）。治疗组夜间排尿次数与对照组治疗后比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍（肾阳虚型）疗效显著。

关键词睡眠障碍：

金匮’睁气丸；拔罐疗法；

夜尿

夜尿是引起老年人睡眠障碍的常见原因。在

一项不区分性别的研究统计中，５０岁以上人群中有５８％～９０％需要夜间起床排尿至少１次…。而夜尿频数使睡眠中断，久之则

（转）中药蜜丸的制作方法

转载自新的海洋新的港湾。此处笔者均指原作者

蜜丸是中医临床应用最为广泛的一种中成药，然而现在无论是城市还是乡村，能制作蜜丸的中药店却越来越少了，即便有，制作的费用也相当高昂，这不可不说是一件憾事。事实上，蜜丸的制作方法并不复杂，如果需要，我们在日常生活中便完全有条件自己进行制作。基于此，笔者特意查阅了相关书籍及网络信息，编撰整理成这篇文章，希望对广大中医同仁及患者朋友们能有所帮助：

蜜丸是将打粉机打好的药物细粉用炼制过的蜂蜜为粘合剂所制成的可塑性固体丸剂，由于蜂蜜具润肺止咳，润肠通便，补中缓急，润燥解毒等作用，可与主药相辅相成，增进疗效，所以尤其适宜于制作补益类中成药；又由于蜜丸味甜能矫正药味，且质软可塑，制成的丸粒圆整光洁，柔软滋润，并可任意改成小粒服用，也可用水化开饮服，所以又适宜于制成小儿中成药；另外，蜂蜜炼制后粘合力强，能有效地粘附药物，且与药粉混合后丸块表面不易硬化，崩解缓慢，且作用持久（丸者缓也），便于保存药性，避免药物有效成分的氧化变质和散失损坏，保持中药固有的气味特征，所以，临床上多用蜂蜜作为粘合剂。此外，含有牛黄、麝香、冰片及苏合香等贵重细料或容易挥发的药物，也常制成蜜丸服用。一般丸重 0.5g以上的称大

六味地黄丸（水蜜丸）生产工艺规程 文件编码：STP-SC-1L008-05 颁发部门：生产管理部 生效日期： 年 月 日 制定人 审核人 批准人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 分发部门：档案室、生产管理部、质量管理部、前处理车间、固体制剂车间 起草原因：□新订 □修订 说明：原执行标准《中华人民共和国药典2005版 增补本》 现执行标准《中华人民共和国药典2010版 一部》 目的：制定六味地黄丸生产工艺规程，规定六味地黄丸的生产工艺，以确保生产出均一，稳定的合格的产品。

范围：从准备生产开始到产品生产出的全部过程。 责任者：参与六味地黄丸生产和检验的全体人员。 内容：

1、产品概述

1.1品名：六味地黄丸

1.2性状：本品为棕黑色的水蜜丸;味甜而酸。

1.3功能主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。 1.4用法用量：口服。一次6g，一日2次。

1.5规格：无 1.6贮藏：密封。 1.7有效期：48个月 2、处方和依据 2.1处方

熟地黄160g 酒萸肉80g 牡丹皮60g 山药80g

丸九饵料配方

丸九钓鲫鱼饵料配方

1.疯1#200克+疯浓腥100克+疯浓香40克+雪花粉100克+拉丝粉适量(用丸九3号10毫克配制的水稀释，调制120毫克搅拌均匀的饵料)

水的比例：搓饵1：0.8

水的比例：拉饵1：0.9(适量放入拉丝粉)

钓对象鱼：鲫鱼(底钓、离底钓法)兼顾钓鲤鱼

适合水域：肥瘦水、池塘钓、水库钓法。

竞技钓法需要碾碎过箩。

饵水时间：7-10分钟最好。

该饵评价：优良，不返水，饵中纤维适度，效率极佳。

2.红鲫55% 黄鲫30% 鲫鱼饵15%

此饵适合竞技，可撮和拉，再加5%-10%的拉丝粉可拉出较大的饵团

3.红鲫50% 白鲫50%

可撮可拉，适合夏天气温较高的水域或鱼觅食不佳的水域

超级诱饵60% 红鲫40%

撮饵配方，添加15%的拉丝粉和做拉饵使用，适合天气较底的季节，下雨天或水较凉的水域

丸九饵料配方

4.颗粒饲料30% 鲫鱼饵20% 黄鲫10% 红鲫40%

适合于颗粒喂养的池塘

超级诱饵100% 水=1：0.4

用于抛竿或密封与塑料袋中发酵3-5天，加30%拉丝粉适合于夏季大水面钓大鱼

天然麦香钓鲫饵

1.配方：2#九一八1份 大师2# 2份

制作方法：将以上3份饵料混匀加水3份浸泡3—5分钟，即可搓饵施钓若采用拉饵钓法，则需加水4份再将1份老鬼5#鲫