颈部的应用解剖

解剖

【颈部局部解剖的“各种定位标志】

颈部介于头与胸和上肢之间。前方正中有呼吸道和消化管的颈段；两侧有纵行排列的大血管和神经等；后方正中有脊柱颈部。颈根部有胸膜顶、肺尖，以及颈和上肢之间的血管神经束。颈部肌肉可使头、颈灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等。颈部淋巴结较多，主要沿浅静脉和深部血管、神经排列

一、境界与分区

（一）境界

上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第 7 颈椎棘突的连线，分别与胸部及上肢为界。

（二）分区

颈部一般分为两大部分：固有颈部和项部。 固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。

颈前区分为舌骨上区和舌骨下区。

二、表面解剖

1、舌骨 hyoid bone 适对第3、4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。

2、甲状软骨 thyroid cartilage 上缘平第 4 颈椎上缘，即颈总动脉分叉处：前正中线上的突起为喉结。

3、环状软骨 cricoid cartilage 环状软骨弓两侧平对第 6 颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志，又可作计数气管环的标志。

4、颈动脉结节 carotid tubercl

第三部分 颈部

【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。 下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。 后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。 【体表标志】

1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。 2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。甲状软骨上缘约 平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。

3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。可作为计数气 管软骨环和甲状腺触诊的标志。环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥 （环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。

4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。在环状软骨和胸锁乳突肌前 缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。 5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。 【颈部层次】

一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。手术宜做横切口，以利于愈合。 二、浅

局解课件

局部解剖学 regional anatomy

河北医科大学 基础课教学部 解剖组胚教研室 陈海英

第二章颈部

第一节 概 述

境界: 上界--头部的下界。

下界--胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈 椎棘突间的连线。

分区:以斜方肌前缘为界__项部、颈部

颈前区:以舌骨为界分

下颌下三角 颏下三角

颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区

枕三角

锁骨上三角

颈部结构特点：

①以脊柱颈部为支柱，前方正中有 呼吸道和消化道的颈段。

② 两侧有纵向排列的大血管和神经。 ③ 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行 的血管、神经。

局解课件

④ 形成筋膜鞘和筋膜间隙。 ⑤ 颈部淋巴结丰富。

一、皮肤：

皮肤薄，移动性大，皮纹横向。

二、浅筋膜：

浅筋膜疏松，内含皮肌、浅静脉、皮神经、淋巴结等。

1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖广泛。上至面部，下至第二肋平面，越过人体中最早骨化的二个骨即锁骨和下颌骨浅面的全长，颈正中线和颈前三角下部未被此肌覆盖。浅筋膜内的皮神经和皮静脉均行于肌

局解课件

局部解剖学 regional anatomy

河北医科大学 基础课教学部 解剖组胚教研室 陈海英

第二章颈部

第一节 概 述

境界: 上界--头部的下界。

下界--胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈 椎棘突间的连线。

分区:以斜方肌前缘为界__项部、颈部

颈前区:以舌骨为界分

下颌下三角 颏下三角

颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区

枕三角

锁骨上三角

颈部结构特点：

①以脊柱颈部为支柱，前方正中有 呼吸道和消化道的颈段。

② 两侧有纵向排列的大血管和神经。 ③ 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行 的血管、神经。

局解课件

④ 形成筋膜鞘和筋膜间隙。 ⑤ 颈部淋巴结丰富。

一、皮肤：

皮肤薄，移动性大，皮纹横向。

二、浅筋膜：

浅筋膜疏松，内含皮肌、浅静脉、皮神经、淋巴结等。

1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖广泛。上至面部，下至第二肋平面，越过人体中最早骨化的二个骨即锁骨和下颌骨浅面的全长，颈正中线和颈前三角下部未被此肌覆盖。浅筋膜内的皮神经和皮静脉均行于肌

南京医科大学2013—2014学年 临床应用解剖学试卷2013.11

学号 姓名

一、名词解释（30%）

1、腰上三角

即superior lumbar triangle，又称列氏四角，其内侧界为竖脊肌外缘，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌(和12肋)，底为腹横肌，其深面有肋下N、髂腹下和髂腹股沟N。腰上三角是肾手术入路，也是腰薄弱区，可能发生腰疝。

2、腋鞘

有称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。

临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，可将药液注入腋鞘内，麻醉上肢。

3、危险三角

是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域，颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎等严重并发症

4、颈动脉鞘

由颈深筋膜形成，在鞘内，颈内静脉居外侧，颈总动脉或颈内动脉居内侧

南京医科大学2013—2014学年 临床应用解剖学试卷2013.11

学号 姓名

一、名词解释（30%）

1、腰上三角

即superior lumbar triangle，又称列氏四角，其内侧界为竖脊肌外缘，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌(和12肋)，底为腹横肌，其深面有肋下N、髂腹下和髂腹股沟N。腰上三角是肾手术入路，也是腰薄弱区，可能发生腰疝。

2、腋鞘

有称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。

临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，可将药液注入腋鞘内，麻醉上肢。

3、危险三角

是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域，颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎等严重并发症

4、颈动脉鞘

由颈深筋膜形成，在鞘内，颈内静脉居外侧，颈总动脉或颈内动脉居内侧

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颈部肿块消肿方法

导语：淋巴结肿大是一种常见型疾病，大多数都是由于急火攻心加上

情绪太过激动，平日里吃了容易上火的食物就会引发淋巴肿大，淋巴结肿大最明显的一

淋巴结肿大是一种常见型疾病，大多数都是由于急火攻心加上情绪太过激动，平日里吃了容易上火的食物就会引发淋巴肿大，淋巴结肿大最明显的一个症状就是颈部肿块，一般来说会疼痛表面会出现红肿，感觉到疙疙瘩瘩的非常的硬，由于颈部肿块消肿的方法又是怎样的症状又怎么样呢！

颈部肿块怎么回事：

长期颈部肿块而且颈部上淋巴结疼病症是淋巴结炎的症状，医学上称为淋巴结肿大症状，有的淋巴结肿大会持续几年 甚至几十年不会消去，下面介绍一下淋巴结肿大的主要症状与治疗措施。

淋巴结肿大症状主要表现为淋巴结迅速肿大，压痛。局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。

颈部肿块怎么办，中医治疗颈部肿块的方法：

中医认为，这一病症属“痈”范畴，多由感受风热湿毒等六淫之邪，或素有脏腑积热

头颈部创伤概论

第三章

头颈部创伤概论

杨大羽 张群岳 胡松原

纲要：

前言：

1.头颈部创伤概

2.头部创伤

3.颈部创伤

到院前处置：

1.意外发生现场的处置

2.输送患者

3.重复检查

4.记录

初级评估及处置

次级评估及处置

1.病史

2.身体检查

3.检查及检验

处置

会诊、住院及转院

陷阱及注意事项

其它辅助讯息(生理学及功能结构)

去除头盔及使用护颈

情境案例

结论

参考文献

头颈部创伤概论

目的：

1. 认识什么叫头部外伤。

2. 了解急救过程中对头部外伤处置的步骤及应避免的错误。

3. 知道头部外伤的分类。

4. 如何判定头部外伤其伤害程度及初步处置。

5. 了解脊椎的构造对于脊椎损伤患者在事故现场及医院得宜的紧急处置及搬运有助于病患之预后。

6. 了解脊椎伤患者之机转及症状。

7. 了解去除头盔及护头之使用。

前言：

1. 头颈部创伤概说

意外事故死亡率占十大死亡原因之第四位，但在四十岁以下则占第一位发生率则男性多于女性，而交通事故占了一半以上，其中头颈部外伤占交通事故一半；在急诊室每天可见到许多头颈部外伤的病人，而颈部受伤患者往往容易在第一时间被忽略，以致于造成不能弥补的终身遗憾；本节在于使各位学员了解在第一次接触到头颈部创伤病患时如何作适当之处置及判断，并以实例作教学。

2. 头部创伤

1)原因：

头颈部创伤概论

第三章

头颈部创伤概论

杨大羽 张群岳 胡松原

纲要：

前言：

1.头颈部创伤概

2.头部创伤

3.颈部创伤

到院前处置：

1.意外发生现场的处置

2.输送患者

3.重复检查

4.记录

初级评估及处置

次级评估及处置

1.病史

2.身体检查

3.检查及检验

处置

会诊、住院及转院

陷阱及注意事项

其它辅助讯息(生理学及功能结构)

去除头盔及使用护颈

情境案例

结论

参考文献

头颈部创伤概论

目的：

1. 认识什么叫头部外伤。

2. 了解急救过程中对头部外伤处置的步骤及应避免的错误。

3. 知道头部外伤的分类。

4. 如何判定头部外伤其伤害程度及初步处置。

5. 了解脊椎的构造对于脊椎损伤患者在事故现场及医院得宜的紧急处置及搬运有助于病患之预后。

6. 了解脊椎伤患者之机转及症状。

7. 了解去除头盔及护头之使用。

前言：

1. 头颈部创伤概说

意外事故死亡率占十大死亡原因之第四位，但在四十岁以下则占第一位发生率则男性多于女性，而交通事故占了一半以上，其中头颈部外伤占交通事故一半；在急诊室每天可见到许多头颈部外伤的病人，而颈部受伤患者往往容易在第一时间被忽略，以致于造成不能弥补的终身遗憾；本节在于使各位学员了解在第一次接触到头颈部创伤病患时如何作适当之处置及判断，并以实例作教学。

2. 头部创伤

1)原因：

绝对值得一看~

中国临床解剖学杂志2003年第21卷第3期

229

应用解剖

回盲部肠管代胃术的应用解剖

苏海茜1,　侯宝华2,　陈学和1,　向宇燕3　何　戈1,　原　林2

(1.首都医科大学顺义分校,北京顺义101300;　2.第一军医大学解剖学教研室,广东广州510515;3.南华大学基础医学院,湖南衡阳421001)

　　　　【摘要】目的:为回盲部肠管代胃重建消化道术式提供解剖学基础。方法:在20具乳胶灌注尸体标本和14具新鲜尸体铸型标本上对回肠末端、右半结肠营养血管的来源、分支点及分布类型、各分支间吻合,极其肠管长度与血管分支的关系进行观测。结果:①可分割型血管分布切取肠段长度根据乳胶灌注标本观察可达13～16cm,根据铸型标本观察可达10～15cm;②不可分割型血管分布根据铸型标本观察可利用肠段切取总长度达12～13cm。结论:无论属于那一类型的血管分布,可切取肠段的长度都能满足再造胃的需要。

【关键词】回盲部;　代胃术;　消化道重建;　应用解剖【中图分类号】R323.1　【文献标识码】A　【文章编码】1001-165X(2003)03-0229-04Appliedanatomyofileocecalinterpositionalgraft