建筑工程安全措施备案登记表

建筑工程安全监督登记表登记编号： 工程名称 工程地址 结构类型 建设单位 法人代表 项目负责人 监理单位 法人代表 项目总监 施工总承包 单位 资质证书编 号 法人代表 项目经理 层数 合同造价 建筑面积 计划开竣 开工时间 工日期 竣工时间 资质等级 联系电话 联系电话 资质等级 联系电话 联系电话 资质等级 安全生产许可证编号 安全知识考核合格证号 安全知识考核合格证号 联系电话 联系电话

专职安全员 需要说明的问题：

安全知识考核合格证号

联系电话

报送单位意见： 受理单位意见： 该工程相关手续已经办理， 资料真实有效， 申 请办理安全监督登记手续。 同意办理安全监督登记手续。 (盖章) (盖章) 年 月 日 年 月

日

填表说明： 1、建设单位据实填写，本表一式五份，建设单位、施工单位、监理单位、监督 机构及施工许可办理机构各一份。 2、中标施工企业的安全生许可证、专职安全员和特种作业人员证件(复印件)。 3、施工单位办理意外伤害保险的保单(复印件)。 4、经施工企业技术负责人和项目总监审批的各个安全专项方案(基坑、垂直运 输机械、模板、脚手架、临时施工用电、三宝四口五临边、文明施工等)。 5、施工企业自愿接受安全技术服务的承诺。

备案号；

建筑工程安全施工措施备案表

工 程 名 称： 施工单位（章）： 建设单位（章）：

监理单位（章）：

市住房和城乡建设局

制

备 案 须 知

一、本表一式四份：建设单位、施工单位、监理单位各一份，安全监督机构存档一份。

二、建设单位提供的建筑工程安全施工措施备案资料应按规定程序审核，并加盖相关单位公章。

三、建筑工程安全施工措施备案资料包括： 1、建筑施现场周边环境安全评估表；

2、建筑工程中标通知书复印件；施工合同和监理合同复印件； 3、施工单位资质证书和安全生产许可证复印件；施工单位项目负责人、专职安全管理人员名单及相关执业资格证书和安全生产考核合格证；特种作业人员名单及相关资格证书复印件；

4、监理单位资质证书复印件；监理单位项目总监、专业监理工程师名单及资格证书复印件；

5、建设单位现场负责人、安全责任人名单；

6、建筑工程意外伤害保险单复印件；安全防护、文明施工措施费预存凭证及支付计划；

7、危险性较大的分部分项工程的安全专项施工方案编审及专家审查论证登记计划表；

8、施工组织设计中的安全技术措施等。 以上第3、4、6项所需复印件应提供原件审查。

安全生产文明施工告知书

为落实建设工程参

丰都县建设工程安全文明施工

监督登记表

工程名称 丰都华美轻工产业园B12-2/2-01地块

工程（1-A、1-C）

监督机构 丰都县建设工程安全生产监督管理站

建设单位 丰都锐秀投资有限公司

监理单位 重庆恒佳工程建设监理有限公司

施工单位 重庆市奇正建设(集团)有限公司

1

建筑工程安全、文明施工监督登记表

工程名称：丰都华美轻工产业园工程地点：丰都水天坪工业园区B12-2/2-01地块（1-A、1-C） B12-2/2-01地块 建设单位：丰都锐秀投资有限公司 施工企业：重庆市奇正建设（集团）有限公司 结构层次：框架/4-5层 建筑面积：10140㎡ 施工企业安全信誉等级： 项目经理：毛亚玲 施工员：蒋义 安全员：凌森贵 安全员：凌森贵 监理工程师：王先均 建设单位（盖章）： 法人代表： 年 月 日 施工单位（盖章）： 法人代表： 年 月 日 安全监督员： 年 月 日 工程造价：900万元 监理单位：重庆恒佳工程建设监理有限公司 项目经

一 建设工程安全监督备案申报表

监督备案号：

建设工程安全监督备案

申 报 表

工程名称： 建设单位： （盖章） (申报单位)

申报日期：

江苏省建筑安全监督总站制

1

申报说明

1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。

2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。

4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《建设工程安全监督通知书》。

5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。 6、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。 7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

8、建设单位、监理单位、施工单位对报

建筑工程选用消防产品登记表

建设单位（盖章） 施工单位（盖章） 监理单位（盖章）

工程名称：金地花园1#~3#楼及地下室消防双自动安装工程 填表时间：2009年5月12日

注：1、竣工验收时须提供本表

2、对纳入产品质量认证和型式认可目录的消防产品须报证书编号，其余产品填报检验报告编号 3、质量认证证书或产品型式认可证书、产品型式检验报告附表后。

1

建筑工程选用消防产品登记表

建设单位（盖章） 施工单位（盖章） 监理单位（盖章）

工程名称：金地花园1#~3#楼及地下室消防双自动安装工程 填表时间：2009年5月12日

注：1、竣工验收时须提供本表

2、对纳入产品质量认证和型式认可目录的消防产品须报证书编号，其余产品填报检验报告编号 3、质量认证证书或产品型式认可证书、产品型式检验报告附表后。

编号：

山 西 省

工程建设监理合同备案登记表

山西省建设厅制

说 明

1、工程监理企业应在监理合同签订后10日内，持本表、合同及资质证书副本（原件、复印件）向该建设工程项目相应管理权限的建设行政主管部门申请备案。

2、本表由工程监理企业如实填写，并应符合国家、省有关规定，否则不予备案；符合备案条件的，由备案机关在合同上加盖备案专用章，合同方为有效。

3、本表一式三份，工程监理企业、建设单位及建设行政主管部门备案机关各一份。

4、本表应妥善保存、备查。

5、本表不得转让、出借、翻印、涂改。

工程建设监理合同备案表

工程名称 工程地址 工程规模及主要概况 总投资（万元） 建设单位 工程监理企业 企业地址 营业执照号 资质证号 资质范围 法定代表人 技术负责人 建设单位 项目负责人 工程类别 工程等级 开竣工时间 合同编号 邮政编码 注册资金 资质等级 联系电话 主项： 增项： 职务 职务 职称 职称 占投资额 %

资质等级 联系电话 联系电话 联系电话 外省入晋备案表编号 监理费取费方式 监理

建筑业工程项目登记表—分包情况登记表

填报人： 填报日期： 年 月 日 分包施工方（公章）

填表说明：

1、施工方的营业执照副本、税务登记证副本原件及复印件；

2、工程承发包合同、分包合同、转包合同、施工合同及其工程预算资料原件及复印件； 3、《建设工程项目施工许可证》原件及复印件； 4、本地施工方的开户银行及帐号，外来施工方在工程所在地的开户银行及帐号； 5、外来施工方的《外出经营税收管理证明》原件及复印件； 6、主管税务机关要求提供的其他有关证件及资料。

附件：

洛阳市民用建筑节能技术措施备案登记表

建设单位（章） 年 月 日

一、民用建筑节能技术措施基本情况 建设单位名称 建设项目名称 建设项目地址 2 建筑类型 层 数 ?居住 □公建 □居住和公建 设计单位名称 洛阳智中建筑设计院有限公司 2 设计建筑面积（m2） 建筑物耗热量(w∕m) 2建筑物外表面积F0（m） 建筑物体形系数S=V0∕F0 建筑物体积V0（m） 2 建筑物耗煤量(kg∕m) 施工图设计执行 民用建筑节能设 计标准实施情况 是否满足《河南省居住建筑节能设计标准（寒冷地区）》 （DBJ41∕062-2012）或《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）、《河南省河南省公共建筑节能设计标准实施细则》（DBJ41∕075-2006） 屋面保温材料 种类及构造做法 外墙保温材料 □太阳能集热热 □太阳能热水 □太阳能光电 □地源热泵技术 ?其它 集中供热 ? 其 它 □ 安装热计量表 预留热表安装位置 是? 否□ 是? 否□ 设计采取主要

可编辑

北仑区建设工程监理合同备案登记表

精品

可编辑

北仑区建设工程监理合同备案登记表

合同备案编号：

精品

一、表格可扩展，一式四份，区招标办保留一份，其余由发、承包单位根据需要分配。

二、填表要求及合同备案时需提交资料见备注。

精品

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工程监理项目明细表发包单位（盖章）：承包单位（盖章）：

精品

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二、承包范围包含附属工程、构筑物等单位工程的，均需在表中列明，其他要求及需提交资料见备注。

精品

可编辑

备注：

一．表内填写内容应清晰准确，提倡采用打印机打印；填写内容原则上不允许涂改，如有涂改，应在涂改处加盖发包单位公章。

二．表中的工程概况与特征应按建设部《工程监理企业资质管理规定》中专业工程类别和等级的分类特征填写，其中：

（一）房屋建筑工程应写明单项工程建筑面积、层数、结构类型、单跨最大跨度、总建筑面积等内容；构筑物应写明高度。

（二）城市道路工程应分清快速路、主干路、次干路、支路、互通立交桥、分离立交桥、过街天桥，有桥梁或隧道的，应写明桥梁单跨跨径、隧道长度；给水排水工程应写明给水厂、污水处理工程、泵站、供排水管道的日处理量、流量、管径等特征；燃气工程应写明储量、流量、压力等特征；热力工程写明供热面积、管径等特征；垃圾处理工程应写明日处理量。

三．勘察设计、监理

湖北省自行招用保安员单位备案表

单位名称 单位地址 填表日期： 年 月 日单位组织 机构代码 邮编 登记注册号 单位登记注册日期 单位类型 法定代表人 （主要负责人） 法定代表人身份证号 保安服务 分管负责人 保安服务区域 安全防范工作 或保安服务类型 保安员人数 □机关 □团体 □企业 □事业单位 □物业服务企业 □其它 联系电话 单位保安主管 部门名称 联系电话 枣阳市 □门卫 □巡逻 □守护 □秩序维护 □其它 持有保安员证保安员数 （在未组织考试发证前可暂不填） 参加社会保险保安员数 应提供的 备案材料 （1）单位法人资格证明；（□有 □无） （2）法定代表人（主要负责人）、保安服务分管负责人和保安员的基本情况；（□有 □无） （3）保安服务区域的基本情况；（□有 □无） （4）建立保安服务管理制度、岗位责任制度、保安员管理制度的情况；（□有 □无） （5）保安员在岗培训法律、保安专业知识和技能情况。（□有 □无）（在公安部未组织保安员进行考试发证前可暂时不需提供此情况） 填写和提交的派出所初步审核意见： 市、州、县（区）公安局（分局）材料