中医住院医师规范化培训必修科目

全州县中医医院

住院医师

规 范 化 培 训 手 册

全州县中医医院医务科 1

编

住院医师规范化培训

手册使用说明

一、本《手册》将培训和考核内容合并，须按要求用“黑色”水笔或钢笔填写内容，且不得随意删改，有删改需要科主任签字并注明删改日期，否则视为培训“不合格”。

二、轮科培训阶段，住院医师须认真务实填写自我鉴定，科主任及带教老师再根据住院医师在本科室培训学习情况（《住院医师轮科培训考核登记表》附有考核项目），进行科室鉴定，务实填写科室意见。

三、本《手册》基本信息由医务科工作人员填写，待填写完成后，根据《住院医师轮科安排表》下发到每位住院医师的第一个培训科室，直至出科考核时交与住院医师本人填写完自我鉴定后，再上交科室进行科室出科考核鉴定，填写完成后由科主任按《住院医师轮科安排表》交由下个科室保管。

四、轮科培训阶段结束后，由每位住院医师所轮的最末一个科室科主任将已填好的《手册》上交到医务科，并由住院医师规范化培训考核指导小组核实《手册》上记录的日常表现和培训情况，并在《轮科阶段性考核表》上评分，填写完成后，由医务科下发到每位住院医师的专业科室保管。

五、专业科室培训结束后，交与住院医师本人填写完自我鉴定后，再上交科室进行科室考核鉴定，再

xxx医院

中医住院医师规范化培训阶段总结

我院自2014年被国家中医药管理局评审为首批“中医类别住院医师规范化培训基地和全科医师规范化培训基地”以来，医院领导高度重视，积极部署，逐渐完善组织管理体系、制度体系、基础设施及保障措施、师资队伍、培训管理、考核管理等方面的建设，现将我院中医住培工作阶段总结汇报如下：

一、采取的主要措施和取得的成效 （一）健全协调领导机制和政策制度情况

1.健全协调领导机制。为深入贯彻落实国家住院医师规范化培训制度，完善我院住培管理体系，成立了xxxx医院中医住培领导小组，由xxx院长、xxx书记为组长，领导小组下设办公室，办公室设在科教科，由科教科科长XXX担任办办室主任。领导小组负责医院住培工作的统一组织、管理；同时，成立了中医住培专家小组，由业务院长XXX为组长，各相关临床科室主任为成员，负责住培工作的全面贯彻执行。科教科作为主管部门设有专职管理人员3名，负责住培学员日常管理工作，专职管理人员与培训对象比例≥1:100。

2.过程管理与考核。为加强对住培医师管理，我院制定了《中医住院医师规范化培训方案》、《指导老师评选方案》、《规范化培训手册》、《出科考核评分表》等。按照《中医住院医师规范化培

2010年住院医师规范化培训公共科目试卷(传染）

及格分：分/总分：分

一 ．单选题（共 200题，每题 1分） 鼠疫的传播途径下述哪项是不可能的： A．啮齿动物-蚤-人的传播 B．接触传播 C．粪-口传播

D．通过抓痒经伤口传播

E．呼吸道飞沫传播，即人-人间传播

腺鼠疫是以淋巴结为主要病变所在，其好发部位是： A．腋下淋巴结 B．颈部淋巴结 C．腹股沟淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．腹腔淋巴结

皮肤炭疽的临床表现下列哪项是错误的： A．病灶多发生于暴露的皮肤

B．皮损的发生发展为丘疹→水疱→溃疡→焦痂→瘢痕 C．皮损部位感觉瘙痒、疼痛及触痛明显 D．全身症状有发热、肌痛、头痛 E．常有局部淋巴结肿大

肠炭疽的临床表现下列哪项正确： A．有无痛性腹泻 B．无畏寒发热 C．无恶心呕吐

D．大便为水样，甚至血性大便 E．本型预后良好

炭疽的主要传染源是： A．患者 B．家禽 C．家畜 D．野生动物 E．啮齿动物

布氏杆菌病为全球性疾病，我国高发区为： A．湖区 B．沿海 C．山区 D．牧区 E．城市

凝集试验检测特异性IgM是诊断布氏杆菌病的实验方法之一，具有一定诊断价值的效价应高于： A．1:40 B．1:80

参加住院医师规范化培训心得

我2011年本科毕业来到我院呼吸科工作，自从2011年10月份开始参加我院住院医师规范化培训已经一年多了，随着临床转科工作学习的进行，我的内科综合技能显著提高，对医院的认识也逐渐增加。

作为一名学员，我切身感受到医院非常重视住院医师规范化培训工作。在正式培训前，我们接受了岗前培训，了解了包括医院概况、轮转内容、轮转考核、具体考勤等轮转期间的管理内容。到科室以后，各相关科室主任也很重视，安排科室骨干医师担任带教老师。

在临床工作中，除了带教老师以外，各科主任、科内其他医师和护士都很热情，有求必应，耐心指点，对我的学习帮助很大。一些稍微年长的青年医师，他们医学基础知识很扎实，但他们孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样，让我看到了自身差距，促使我不断学习，不断进步。

高年资医师通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能，老师会尽量给我们创造实践学习的机会；轮转考核登记册中要求的病种因个人有限，科室都会积极配合给我们所需病例；院里每月进行一次讲课或病例讨论，一些科室还会安排固定小讲课；我们也常常跟随主任查房，在查房过程中观察、学习，提高临床诊疗、与患者沟通的能力。一年下来，虽然很累，但是自己收获却很大

在我们轮转期间，医院

传染病

1．HBV病毒属于 A DNA病毒 B RNA病毒 C EB病毒 D 柯莎奇病毒 E 轮状病毒

2. 麻疹的易感人群 A 正患麻疹的人群 B 患过麻疹的人群 C 15岁以下儿童 D 青少年 E 老年患者

3．目前我国艾滋病的主要传播途径是： A 经血液传播 B 母婴经胎盘传播 C 性传播 D 职业暴露 E 同性恋间

4. 霍乱病人最早出现的病理生理改变是： A 急性肾衰

B 急性肾上腺皮质功能不全 C 急性心功能不全 D 脑功能障碍

E 大量水分子及电解质丢失

10. “牛眼样”皮损是由哪种病菌所致败血症：

A 葡萄球菌 B 链球菌 C 铜绿假单孢菌 D 大肠杆菌 E 伤寒杆菌

11. 隐球菌最常累及部位：

A 消化系统 B 中枢神经系统 C 泌尿系统 D 心血管系统 E 皮肤黏膜

非重症禽流感的处理不正确的是，a大量激素，b达菲，c金刚烷胺，d隔离

16. 禽流感亚型中何种致病率最高：H5N1

18. 日本血吸虫的传播途径

19. 患者男，13岁，恶心食欲不振数天，平时体质较差，三天前注射丙种

住院医师规范化培训实施方案

类别 教育培训 制定日期 1998年12月

题目 住院医师规范化培训实施方案 修订日期 2010年3月20日

随着医学科学的发展，传统的一次性医学教育观念逐渐被阶段性终身教育观念所代替， 终身教育包括三个性质完全不同又互相联接的阶段，即医学院校基本教育、毕业后教育、继续医学教育。

毕业后医学教育，由住院医师培训和研究生教育两部分组成。住院医师阶段，是临床医学人才在知识、技能、服务态度等方面都得到进一步锻炼和培养，并逐步趋于成熟的一个非 常重要的时期。临床医学是实践性很强的学科，医学生尽管在学校教育中已经过了临床教学阶段，但实际医疗工作能力仍很缺乏，毕业后必须经过系统的临床实践，把学校获得的知 识转化为实际工作能力，才能成为合格的临床医生。 根据卫生部1993年2月下发的卫教发(1993)第1号文件“关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知及浙江省卫生厅浙卫(1997)55号关于印发《

1、男，17岁，肝移植患者。其父亲坚持活体供肝，检查发现患儿血型O，母亲A，父亲AB。在和患者父亲的沟通中，最应当坚持的原则是 *

A．建议和劝说转院 B．了解夫妻和家庭关系 C．暗示父子非血缘关系 D．协商肝源途径

2、女，５０岁，糖尿病１５年，常年服用远程邮寄的某种中药制剂治疗有效，近１月因断货而病情复发而住院，并提供中药样本要求医生继续使用该制剂。化验发现制剂主要成分是“拜糖平”，如何和患者沟通 *

A．告知患者受骗 B．鼓励她起诉 C．协商用“拜糖平”代替中药制剂，因为成分相同 D．报警 E．换用别的药物 3、沟通“开始阶段”的任务，除了 * B．澄清关键症状 C．处理患者情绪 4、关于“共情”能力的描述，不恰当的是 *

A．同呼吸共命运 B．换位思考 C．将心比心 D．无条件接纳 E．感同身受 5、男，２８岁，诊断“精神分裂症”而住院治疗。某日拿着病房的电话薄对医生说：这是我最新的长篇小说，请笑纳。合适的回应是 *

A．别胡说八道，放回去 B．这是病房的电话本，你搞错了 C．你有妄想了，需要加药 D．翻了几页说：内容挺丰富啊，就是名字太多 E．谢谢，我们不接受贿赂 6、不

上海市住院医师规范化培训 第二批教学基地申报表

培训医院名称：

拟申报教学基地医院名称：

申报专科：

申报日期：

上海市住院医师规范化培训联席会议办公室

上海市住院医师规范化培训第二批教学基地申报表

2011年10月

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上海市住院医师规范化培训第二批教学基地申报表

填 表 说 明

1.教学基地的申报和认定以专科为单位。一家医院拟申报多个专科的教学基地时，每个基地均应分别填写一份完整的《上海市住院医师规范化培训教学基地申报表》表１～4，申报表内容应详尽、属实，不漏填。 2.申报表由培训基地所在医院统一提交。

3.表2的《各教学基地专科情况表》，请填写与申报基地相对应的《专科情况表》。

4.表3中“教学基地负责人”指申报专科的科室负责人。

5.教学基地所在的医院与培训基地所在的医院之间应签订《对口培养协议》，具体内容根据培养需要确定。协议一式三份，教学基地和培训基地所

住院医师规范化培训轮科小结

感谢学校，让我能在2017年11月1日-12月30日，在我院重症监护科（ICU）进行为期两个月的学习实习生活。

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU（重症监护科）成立于2002年，2008年4月迁至新病房大楼，一区目前病床18张，病区总面积为786m2，病区395m2，为十万级层流病房，其中正压及负压层流病房各一间，保证了空气的洁净。配备有先进的层流病房和医用集控系统，床旁监护、生命支持、重症抢救系统，能够对各种急、危、重症病人如各种重大高危手术术后（高危、老龄患者术后等）、严重创伤术后、急慢性呼吸衰竭、各种休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒血症（SEPSIS）、多脏器功能不全综合征（MODS）、心肺脑复苏等患者实施及时、有效、不间断的监护及救治，高素质的ICU专职医护人员、先进的监护治疗设备以及精湛的医术为各种急危重症病人的救治提供了有力的保障。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU目前医生中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师2人，；其中博士后1人，硕士研究生4人。高质量的护理队伍：一只具有高度的爱心、热情与责任心的护理团队，护理人员19人，其中本科生6人。承担省攻关个3项，在国家及省级杂志上发

综合：

1.下列传染病采取甲类传染病的预防、控制措施，除了：

A 传染性非典型肺炎、霍乱 B 传染性非典型肺炎、鼠疫 C 艾滋病 D 炭疽中的肺炭疽 E 人感染高致病性禽流感

2. 负责向全国发布传染病疫情信息的部门是：

3.第三题很简单，应该能够答对。

4. 我国艾兹病实行自愿咨询和（ ）制度：自愿检测

5．下列哪项不是公共卫生事件： 慢性环境污染。

6. 省人民政府向卫生部上报突发公共卫生事件时间：2小时内

7 .以下机构中医师不适用职医法：B

A 计划生育技术服务机构 B医疗器械生产经营机构 C预防 D保健机构 E社区卫生服务中心

8. 对发生医疗事故有争议的选:

A 申请复议 B 人民法院申请诉讼 C 申请复议或人民法院申请诉讼 D 请求调解

10. 对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动时限是：

A 2个月至4个月 B 3个月至6个月 C 2个月至6个月 D 6个月以上 E 1年以下

11. 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政予以取缔，并处以（ ）以下罚款