全科医学概论案例分析题

第一编 综合练习题

第一章 管理概述 四、案例分析题 案例1-1：节约后的致歉

如果有人能给公司带来1000万美元的节约，大多数的管理人员会对此给予赞赏的，除非这意味着要砍掉一个他们所喜爱的项目。但是，一位刚走出校门的年轻人却从此举中得到了深刻的教训。

从表面上看，情况似乎一清二楚。这家拥有700个床位的美国中西部医院门前有一个停车场，在高峰期间常常拥挤不堪，给病人及其家属带来了诸多的不便。即使医院管理人员并没有那么强的道德感，只从财务方面考虑，鉴于最近有越来越多的患者另寻他处就医，从而给医院带来了很大的损失，这一点也迫使医院的院长助理查尔斯想办法解决问题。

查尔斯吩咐刚从大学拿到工商管理硕士学位的莫里对这种情况作一调查，并提出改进意见。他解释说，要是问题尚不严重，医院可能会设法将楼前的一块地方腾做停车场用。要是问题非常严重，就要考虑建一个新的多层停车场，为此得投资1000万美元。查尔斯在对莫里作了交代以后，便到外地休假三个星期。 希望自己能一显身手的这位年轻人，在接受任务后进行了两周的调查，分析了停车场发出的印有停车时间标记的票据，最后发现一个不曾预料到的事实：停车场所以拥挤，完全是因为医院的职工不顾院规将车停

全科医学概论》教学大纲

（供成人类临床医学专业学生使用）

一、前言

全科医学概论是一门整合生物医学、行为科学和社会科学于一体的综合性新型学科，他与内科学、外科学一样同属于临床二级学科。通过本门课程的学习，使学生对全科医学的学科知识有比较系统的了解，激发学生对全科医学的兴趣，有志于将来从事全科医疗工作。本课程在教学中应注意紧密结合社会需求，从社区卫生服务工作作为切入点，介绍全科医学基本理论、基本方法与基本技能。 教学总学时：36学时，其中理论学时：36 实践学时：0 二、教学时数分配表

课程内容 讲课时数 第一章 绪论（全科医学概述与基本概念） 8 第二章 全科医疗中的临床思维 第三章～第六章 全科医学的基本方法 20 第七章 全科医疗中的健康档案 4 第八～九章 全科医疗中的医患关系和4 沟通 合 计 36

三、教学要求

第一章 绪论、概述与基本概念 1、目的要求：

掌握 全科医学、全科医生、全科医疗基本概念，全科医疗与专科医疗的区别

熟悉 全科医学的基本原则、全科医疗的基本特征、国内外全科医学教育 了解 全科医学发展过程

2、重点：全科医学、全科医生、全科医疗基本概念，全科医疗与

全科医学概论练习题

1. 家系图一般由几代组成 （ ） A.二代 B.三代 C.四代 D.五代 E.没规定 ★标准答案：B

2. 检查某糖尿病患者是否按时服药、血糖控制情况、有无并发症等，属于下述哪项病人管理的内容 （ ） A.支持和/或解释 B.告诫或建议 C.开处方 D.转诊 E.随访 ★标准答案：E

3. 以下哪项是全科医疗服务的投入的评价指标？ （ ） A.每千人口全科医生 B.辅助检查阳性率 C.转诊率 D.门诊确诊率 E.治愈率 ★标准答案：A

4. 全科医疗是整个医疗保健体系的基础，所以全科医师也称为 （ ） A.全能医师 B.乡村医师 C.赤脚医师 D.守门人 E.监护人 ★标准答案：D

5. 增强病人遵医行为的因素是 （ ） A.对用药方法误解 B.经济上难以承受 C.无经济问题 D.缺少家庭支持 E.药物副作用问题 ★标准答案：C

6. 全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪一项是错误的: （ ） A.病人提出就可实行 B.

第一章 医学应以促进人类健康为目标

一．初级卫生保健的基本内容包括

1.四个方面 1健康促进 包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等。 2预防保健 采取有效的措施预防各种疾病的发生发展和流行。3合理治疗 及早发现疾病、及早提供有效的治疗，防止疾病恶化。4社区康复 对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士要提供医学的、教育的、职业的、社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动的能力。 2.九个要点

1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育。 ○

2改善食品供应与合理营养 ○

3供应卫生用水和有基本环境卫生措施 ○

4妇幼保健及计划生育 ○

5针对主要传染病的预防接种 ○

6预防和控制地方病 ○

7对常见病及外伤给予合理的治疗 ○

8提供基本药物 ○

9预防和控制非传染病疾病和促进精神卫生 ○

二．WHO

1948年世界卫生组织（WHO）指出：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象

三．全科医学服务是健康促进目标的体现

-------我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下六个方面【即六位一体的全科医生服务】：预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育 第二

全科医学产生的基础：①人口老龄化；②疾病谱和死因谱的变化；③医学模式转变；④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配；⑤医疗机构功能分化。 全科医学：是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科；是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 全科医学的特点（十个强调）：①强调以人为中心；②强调医患关系的建立与维护；③强调综合性、个性化的照顾；④强调疾病预防和健康维护；⑤强调疾病早期发现并处理；⑥强调在社区场所对患者提供服务；⑦强调协调利用全科、专科等医疗卫生资源；⑧强调对服务对象的“长期负责式照顾”；⑨强调团队合作；⑩强调以生物-心理-社会模式为诊治基础。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 全科医学与专科医学的区别 对象 性质 疾病类型 内容 方式 方法 责任 诊断方法 技术 宗旨 全科医疗 健康亚健康及病人 照顾医学 常见问题 六位一体全面干预 主动管理/主动治疗 综合（手术+药理+心理） 持续性/持续负责 社区诊断/综合

内分泌科N0级护士考试题（案例分析题）

案例分析：

患者，女性，26岁，妊娠5个月时体检发现，尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随

机血糖16.7mmol/L。 问题：

1、该病人入院后如何接待？ 2、该患者最可能的诊断是什么？ 3、妊娠糖尿病的筛查最佳时间？ 4、妊娠糖尿病概念及诊断标准？

5、注射胰岛素后患者出现低血糖，该如何处理？ 6、胰岛素泵治疗的目的？ 答案

1、（1）问好，热情接待病人，自我介绍，介绍主任、护士长及主管医生，带患者至病房，进行环境及物品介绍，介绍同病室病人相互认识。（2）讲解住院规则及有关注意事项，在老师的指导下，根据病情完成各种评估单（3）填写病室日誌（4）测量生命体征，通知医生接待病人（5）在老师的指导下书写护理记录单及正确执行医嘱。 2、妊娠期糖尿病 3、孕24-28周GDM筛查

4、概念：GDM是指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病， 包含一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。诊断标准：以下任意一点血糖异常：FPG≥5.1 mmol/L ，1h血糖≥10.0 mmol/L ，2h血糖≥8.5 mmol/L ，则诊断成立。

5、对于低血糖反应，及时检测血糖，轻者可进食糖果、含糖饮料，重

内分泌科N0级护士考试题（案例分析题）

案例分析：

患者，女性，26岁，妊娠5个月时体检发现，尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随

机血糖16.7mmol/L。 问题：

1、该病人入院后如何接待？ 2、该患者最可能的诊断是什么？ 3、妊娠糖尿病的筛查最佳时间？ 4、妊娠糖尿病概念及诊断标准？

5、注射胰岛素后患者出现低血糖，该如何处理？ 6、胰岛素泵治疗的目的？ 答案

1、（1）问好，热情接待病人，自我介绍，介绍主任、护士长及主管医生，带患者至病房，进行环境及物品介绍，介绍同病室病人相互认识。（2）讲解住院规则及有关注意事项，在老师的指导下，根据病情完成各种评估单（3）填写病室日誌（4）测量生命体征，通知医生接待病人（5）在老师的指导下书写护理记录单及正确执行医嘱。 2、妊娠期糖尿病 3、孕24-28周GDM筛查

4、概念：GDM是指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病， 包含一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。诊断标准：以下任意一点血糖异常：FPG≥5.1 mmol/L ，1h血糖≥10.0 mmol/L ，2h血糖≥8.5 mmol/L ，则诊断成立。

5、对于低血糖反应，及时检测血糖，轻者可进食糖果、含糖饮料，重

全科医学产生的基础：①人口老龄化；②疾病谱和死因谱的变化；③医学模式转变；④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配；⑤医疗机构功能分化。 全科医学：是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科；是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 全科医学的特点（十个强调）：①强调以人为中心；②强调医患关系的建立与维护；③强调综合性、个性化的照顾；④强调疾病预防和健康维护；⑤强调疾病早期发现并处理；⑥强调在社区场所对患者提供服务；⑦强调协调利用全科、专科等医疗卫生资源；⑧强调对服务对象的“长期负责式照顾”；⑨强调团队合作；⑩强调以生物-心理-社会模式为诊治基础。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 全科医学与专科医学的区别 对象 性质 疾病类型 内容 方式 方法 责任 诊断方法 技术 宗旨 全科医疗 健康亚健康及病人 照顾医学 常见问题 六位一体全面干预 主动管理/主动治疗 综合（手术+药理+心理） 持续性/持续负责 社区诊断/综合

中医全科医学概论A

A型题：在备选答案中只有一个最佳答案。

1、中医本体论的主要内容是： [ ] A．天人合一 B.阴阳学说 C．元气论 D．脏腑学说

2、全科医学作为一个新型临床学科在我国正式建立起来的时间是。 [ ]

A、20世纪60年代 B、1989年11月 C、1993年11月 D、1996年12月 3、中医诊治疾病的基本原则是： [ ] A．整体观念 B．辨证论治 C．恒动辨证 D．脏腑辨证

4、全科医生做为医疗保健与保险体系的角色是。 [ ] A、咨询者 B、教育者 C、家庭成员 D、守门人

5、中医全科医生常常遇到的健康问题是： [ ] A．生物—心理—社会问题交织 B．家庭—单位问题复杂 C．亲情—爱情—友情问题交织

全科医学概论知识要点

全科医学的定义

全科/家庭医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科，产生于20世纪60年代，是一门新型临床二级学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医生的定义

全科医生又称全科／家庭医师（general practitioner／family physician）或家庭医生（family doctor），是执行全科医疗的卫生服务提供者，是世界卫生组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。

全科医生的角色及双重守门人的涵义

（1）对病人与家庭： 医生----健康监护人（代言人）----咨询者---卫生服务协调者；（2）对医疗保健与保险体系；（3）对社会：社区/家庭成员、社区健康组织与监测者；双重守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”，作为医疗保险体系的“门户”。

全科医生的素质

（1）强烈的人文情感：热爱、兴趣—基本前提；（2）出色的管理能力：管理、协调---团队核心；（3）执着的科学精神：严谨、合作—终身学习。

全科医疗基本原则与特点

（1）基层医疗保健；（2）人格化照顾；（3）综合性照顾；（4）持续性服务；

（5）协调性服务；（6）可及性服务；（7