chads2 vasc评分意义

2006年ACC/AHA/ESC房颤指南：非瓣膜房颤患者卒中风险评估CHADS2评分系统 C:心力衰竭，H:高血压，A:年龄>75岁，D:糖尿病病史，S:卒中病史

低度风险组（CHADS2评分=0），推荐每日一次，口服阿司匹林；中度风险组（CHADS2评分=1），依据患者的选择及对患者的获益/风险比，推荐口服阿司匹林或者华法林（INR:2～3）；高度风险组（CHADS2评分≥2），除华法林的禁忌症外，推荐长期使用华法林抗凝治疗。

CHADS2 评分系统存在一定的争议与缺陷：1.“中度风险”组（CHADS2评分=1）的房颤患者中，如何把握好华法林的用法？华法林存在一定的局限性，如安全性（可能引起致命性出血），有效治疗窗口窄、在长期使用中还受INR监测的稳定性的影响。因此临床医师如何根据房颤患者的获益/风险比选择适当抗凝药物进行个体化治疗是难点；2.对于女性，或年龄65～74岁年龄段，或合并外周血管疾病的房颤患者缺乏系统的卒中风险评估，这样可能会导致临床医师在制定抗凝方案会过于担心过量华法林引起出血并发症，而忽视了对潜在血栓栓塞事件的预防。

在5项房颤卒中风险分析的随机对照研究中(AFASAK [Copenhagen Atrial Fibrill

GRACE评分及其临床指导抗血小板治疗情况,详细清爽的ppt幻灯片。

为什么要进行危险分层评估？

GRACE评分及其临床指导抗血小板治疗情况,详细清爽的ppt幻灯片。

ACS患者为什么要进行风险分层评估？ ACS患者存在不同的临床、ECG、酶或标记物特征，发生 严重心血管不良预后的风险差异很大 二分法危险分层(如正常或升高的肌钙蛋白，ECG正常或 异常)的准确性不够 危险分层有助于正确选择早期治疗策略(介入或药物)

“To provide more accurate prognostic information, and to target treatment more appropriately, more precise yet user friendly risk stratification is required”

临床需要更为合适、准确，并且用户友好的危险分层工具以提供更准确 的预后信息和指导治疗

Fox KA, et al. BMJ 2006;333:1091.

GRACE评分及其临床指导抗血小板治疗情况,详细清爽的ppt幻灯片。

以实为镜，尽知风险GRACE危险分层

GRACE评分及其临床指导抗血小板治疗情况,详细清爽的ppt幻灯片。

团课分数评定制度

一、 满分10分。 二、 评定内容： （一） 考勤：2分。

1、 2、

团课缺一人扣0.2分，不设下限扣完为止。 请假的必须出示请假条，并有班主任签字。

（二） 纪律：2分。

1、 2、 3、 4、

团课开展期间不允许吃东西，违者扣0.1~0.5分。

团课上参与团课的同学做与团课无关的事扣0.1~0.5分。 对工作人员起哄，拍照影响工作开展扣0.1~0.5分。

团课开展期间，参与团课同学无组织无纪律扣0.1~0.5分。

（三） 氛围：2分。

1、 2、

主题、板书、团课布置认真有创意0.1~1分。 团课内容不符合要求的扣0.5~1分。

（四） 主持：2分。

1、 2、 3、

主持基本分1分。

团课无主持或无组织者扣1分。

主持人准备充分，能带动同学们积极性，并组织有序加0.1~1分。

（五） 基础分：2分。

1、 2、

只要按时开展团课，黑板上有团课主题基础分2分。 黑板上无主题扣1分。

三、 要求：

（一） 班主任在签字团课方案后，要严格按照团课方案拟定内容执行，特殊情况需在团课时间处理的，只允许在团课时间的前30分钟以内，违者视为未开展。

（二） 在评分过程中，一组人总评分不得相差0.5分。 （三） 综合评定在四条以上。

团课分数评定制度

一、 满分10分。 二、 评定内容： （一） 考勤：2分。

1、 2、

团课缺一人扣0.2分，不设下限扣完为止。 请假的必须出示请假条，并有班主任签字。

（二） 纪律：2分。

1、 2、 3、 4、

团课开展期间不允许吃东西，违者扣0.1~0.5分。

团课上参与团课的同学做与团课无关的事扣0.1~0.5分。 对工作人员起哄，拍照影响工作开展扣0.1~0.5分。

团课开展期间，参与团课同学无组织无纪律扣0.1~0.5分。

（三） 氛围：2分。

1、 2、

主题、板书、团课布置认真有创意0.1~1分。 团课内容不符合要求的扣0.5~1分。

（四） 主持：2分。

1、 2、 3、

主持基本分1分。

团课无主持或无组织者扣1分。

主持人准备充分，能带动同学们积极性，并组织有序加0.1~1分。

（五） 基础分：2分。

1、 2、

只要按时开展团课，黑板上有团课主题基础分2分。 黑板上无主题扣1分。

三、 要求：

（一） 班主任在签字团课方案后，要严格按照团课方案拟定内容执行，特殊情况需在团课时间处理的，只允许在团课时间的前30分钟以内，违者视为未开展。

（二） 在评分过程中，一组人总评分不得相差0.5分。 （三） 综合评定在四条以上。

重庆市中医院心血管内科 ACS相关评分系统

姓名： 床号： 评估时间：

GRACE危险评分系统

Killp分级 I 得收缩压得分 （mmHg） 分 0 <80 58 心率（次/min） <50 得分 0 年龄（岁） <30 得CK（umol/L） 得分 分 0 0-34 1 危险因素 院前心跳骤停 ST段下移 标记物升高 得分 39 II III 20 39 80-99 100-119 53 43 50-69 70-89 3 9 30-39 40-49 8 25 35-69 70-104 4 7 28 14 IV 59 120-139 140-159 160-199 >200 34 90-109 15 50-59 60-69 70-79 >80 41 58 75 91 105-139 140-174 175-349 >350 10 13 21 28 24 110-149 24 10 150-199 38 0 >200 46 总分 *具体评分办法：根据各项危险因素进行评分。将各积分相加，99分以下为低危，100-200分为高危，201分以上为极高危。

GRACE评分临床价值

实用医学杂志年第卷第期1761

非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE和

TIMI危险评分与冠状动脉病变的关系

郭华

摘

要

钟勇江时森宫剑滨王立军彭勇平

目的：探讨非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评

分和心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）危险评分与冠状动脉病变的关系，评价GRACE和TIMI危险评分对NSTE-

ACS患者冠状动脉病变预测的价值。方法：收集2005年1月至2007年4月住院的NSTE-ACS患者共1082例，以相关临床预测变量对其分别进行GRACE和TIMI危险评分，以及行冠状动脉造影，分析不同危险分层系统中患者冠状动脉病变的特点，及GRACE和TIMI危险评分与冠脉病变之间的关系。结果：随着GRACE和TIMI危险评分分值的增加，NSTE-ACS患者冠状动脉狭窄的支数及狭窄的程度呈增加的趋势。结论：GRACE和TIMI危险评分对NSTE-ACS患者冠状动脉病变支数、狭窄严重程度有一定的预测价值。

关键词冠状动脉疾病；GRACE积分；TIMI危险积分；冠状动脉造影TherelationshipbetweenGRACE，TIMIriskscoreandpathologicalchange

_…__…__…__…__…__…__…__…__…_：…名…姓…… __…__…__…__…__…__…__…_：…号线..学… _…__…__…__…__…__…__ 订.__…__…：…级…班… …__…__装_..__…__…__…__…__…__…__…__…：…业…专… _…__…__…__…__…__…__…：…级…年……诚信应考 考出水平 考出风格

浙江大学城市学院

2011— 2012学年第二学期期末考试试卷

《 应用统计》（A卷评分标准）

开课单位： 商学院 ；考试形式：闭卷；考试时间：2012_年6_月_8日；

所需时间：120分钟 允许使用计算器 题序 一 二 三 四 总 分 得分 评卷人 得分 一．选择题 (本大题共__20__题，每题__1__分，共__20___分。) 将选择题的正确答案填入下表 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A D C C B C D A B D 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B D A C D B B D C B

1、简单随机抽样的特点是（ ）。

A、使得总体中的每一个元素都有相同的机会被抽

四年级二班自主管理评分表

第 周 组名 小组总分：

小组全班第 名 小组长签字

组 员

四年级二班自主管理评分表

第 周 组名 小组总分：

小组全班第 名 小组长签字

组 员 习惯 合作 发言 纪律 达标 扣分 加分 总分 监督员或教师审核 习惯 合作

2005年高等数学（A）答案及评分标准：

一. 填空题 1. 14 2. 0 3.

???x?y2 4.

12ln11?x?y?x?c

5.

?9 6.2432 7.F(32?z) 8.

1112

二. 选择题 1. C 2.

A 3.

D 4.

B

5.

D 6. B 7. A 8. C

三. 计算题

t?11.解: 原式x?lim1(1?1t)t?0t2tsin 2’

?limt?sintt?0t3 3’

?lim1?costt?03t2 5’

?limsint1t?06t =6 7’

xlimf(x)?lim(11)?lime?x?12.解: 因

x?0x?0x?ex?1x?0(ex?1)x ?limex

?x?1?1f(0)x?0x22??f(x)在x?0 处连续. 1?1?1'(0)?limf(x)?f(0)?limxexf?

篇一：《小数的产生和意义》数学教案 篇一

尊敬的各位领导、各位老师，大家好！我叫巴瑞，来自淮河东路小学，我今天说课的内容是人教版小学数学四年级下册第四单元第一课时《小数的产生和意义》。首先我说说本课的教材分析。

一、说教材分析

“小数的产生和意义”属于“数与代数”的知识领域，它是在学生已经掌握并能灵活运用三年级已学过的“分数的初步认识”和“小数的初步认识”的基础上进行教学的，这一内容的学习既是前面知识的延伸，也是系统学习小数的开始。

二、说学情分析

学生在三年级已经学过“分数的初步认识”和“小数的初步认识”，本节课是学生系统学习小数的第一课时。

三、说学习目标及重难点。

根据对教材的理解与内容的分析，按照新课程标准中4—6学段数与代数中的要求：进一步认识小数，我设计了如下学习目标：

1、通过课件演示和联系实际，探索并理解小数的产生和意义。

2、通过实践操作，小组合作，学生理解并准确掌握小数的计数单位和相邻两个单位间的进率。

根据以上学习目标我预设：理解和掌握小数的意义将成为本节课的学习重点；理解小数的计数单位以及他们之间的进率将成为本节课的【WWW.BAIHUAWEN.CN】学习难点。

四、说教法学法

为了突破学习重难点，本节课我将采用“自主探究、合作交流”的学习方