关于印发工伤保险经办规程的通知

宝鸡市工伤保险经办规程

第一章 总 则

第一条 为加强宝鸡市工伤保险业务经办管理，规范和统一经办操作程序，依据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》等有关法律法规，制定本规程。

第二条 我市统筹地区工伤保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办工伤保险业务适用本规程。

第三条 工伤保险经办业务划分为工伤保险登记，工伤保险费征缴，工伤医疗、康复与辅助器具配置管理，工伤待遇审核，工伤待遇支付，财务管理，信息管理，稽核监督，权益记录与服务等内容。

第四条 各级经办机构应明确岗位职责，建立管理、服务、监督、考核等工作制度，保证业务经办的规范、便捷、高效、优质。

第二章 工伤保险登记

工伤保险登记实行市、县（区）两级管理。各县（区）工伤保险经办机构（以下简称县（区）经办机构）为县（区）属各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金

1

会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）办理工伤保险参保登记事宜。通过参保登记审核的，建立参保登记台账及档案。市经办机构办理市属及以上用人单位的工伤保险参保登记。工伤保险参保登记实行参保职工实名制。工伤保险登记内容包括参保登记、变更登记、注销登记、事故报案登记。

第一

宝鸡市工伤保险经办规程

第一章 总 则

第一条 为加强宝鸡市工伤保险业务经办管理，规范和统一经办操作程序，依据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》等有关法律法规，制定本规程。

第二条 我市统筹地区工伤保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办工伤保险业务适用本规程。

第三条 工伤保险经办业务划分为工伤保险登记，工伤保险费征缴，工伤医疗、康复与辅助器具配置管理，工伤待遇审核，工伤待遇支付，财务管理，信息管理，稽核监督，权益记录与服务等内容。

第四条 各级经办机构应明确岗位职责，建立管理、服务、监督、考核等工作制度，保证业务经办的规范、便捷、高效、优质。

第二章 工伤保险登记

工伤保险登记实行市、县（区）两级管理。各县（区）工伤保险经办机构（以下简称县（区）经办机构）为县（区）属各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金

1

会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）办理工伤保险参保登记事宜。通过参保登记审核的，建立参保登记台账及档案。市经办机构办理市属及以上用人单位的工伤保险参保登记。工伤保险参保登记实行参保职工实名制。工伤保险登记内容包括参保登记、变更登记、注销登记、事故报案登记。

第一

讲解工伤保险经办业务流程

工伤认定、报销流程 及注意事项

讲解工伤保险经办业务流程

一、工伤认定范围

二、工伤认定申报材料及关键点

目 录

三、工伤药费及待遇申报

四、各项待遇明细

五、工伤案例分析

六、公司报销费用流程

七、其他(劳动仲裁所需材料)

讲解工伤保险经办业务流程

第一章：工伤认定范围

讲解工伤保险经办业务流程

(一)认定为工伤

认定为工伤的七种情形

①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； ②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾 性工作受到事故伤害的； ③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外的； ④患职业病的； ⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； ⑥在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交 通、客运轮渡、火车事故伤害的; ⑦法律、法规规定应当认定为工伤的其他情形。

讲解工伤保险经办业务流程

(二)视同工伤

视同工伤的五种情形

①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经 抢救无效死亡的； ②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； ③因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成中 毒而住院抢救治疗，并经县以上卫生防疫部门验证的；

关于印发《基本养老保险经办业务规程（试行）》的通知

劳社险中心函[2003]38号

各省、自治区、直辖市社会保险经办机构，新疆生产建设兵团社会保险基金管理中心：

为加强基本养老保险业务管理，规范社会保险经办机构业务操作规程，在征求各地意见的基础上，我们拟定了《基本养老保险经办业务规程（试行）》（以下简称《规程》）。现印发给你们，并就有关问题通知如下：

一、规范和统一业务规程，是养老保险业务管理的基础性工作，对规范养老保险业务经办行为，提高工作效率和服务质量，加快推进全国社会保险信息系统建设等都有着重要意义。各地社会保险经办机构要高度重视，组织业务人员认真学习，做好试行工作。

二、各级社会保险经办机构要按照《规程》要求，结合本地实际需要,科学设置业务经办岗位，合理调配人员，明确各环节的工作职责。要制定相应的工作方案，提出切实的工作措施，尽快统一各地的养老保险经办工作，努力做到岗位设置、工作环节、办理手续、填报表格、检查标准等统一、规范。

三、鉴于目前各地区基本养老保险经办业务规程仍存在较大差异，统一和规范工作要按照积极稳妥、因地制宜、分类指导的原则进行。有条件的地区，可以在全省范围内试行；暂不具备条件的，可先选择两个以上城市(地级以上)作为试运

关于印发《基本养老保险经办业务规程（试行）》的通知

劳社险中心函[2003]38号

各省、自治区、直辖市社会保险经办机构，新疆生产建设兵团社会保险基金管理中心：

为加强基本养老保险业务管理，规范社会保险经办机构业务操作规程，在征求各地意见的基础上，我们拟定了《基本养老保险经办业务规程（试行）》（以下简称《规程》）。现印发给你们，并就有关问题通知如下：

一、规范和统一业务规程，是养老保险业务管理的基础性工作，对规范养老保险业务经办行为，提高工作效率和服务质量，加快推进全国社会保险信息系统建设等都有着重要意义。各地社会保险经办机构要高度重视，组织业务人员认真学习，做好试行工作。

二、各级社会保险经办机构要按照《规程》要求，结合本地实际需要,科学设置业务经办岗位，合理调配人员，明确各环节的工作职责。要制定相应的工作方案，提出切实的工作措施，尽快统一各地的养老保险经办工作，努力做到岗位设置、工作环节、办理手续、填报表格、检查标准等统一、规范。

三、鉴于目前各地区基本养老保险经办业务规程仍存在较大差异，统一和规范工作要按照积极稳妥、因地制宜、分类指导的原则进行。有条件的地区，可以在全省范围内试行；暂不具备条件的，可先选择两个以上城市(地级以上)作为试运

关于印发《基本养老保险经办业务规程（试行）》的通知

劳社险中心函[2003]38号

各省、自治区、直辖市社会保险经办机构，新疆生产建设兵团社会保险基金管理中心：

为加强基本养老保险业务管理，规范社会保险经办机构业务操作规程，在征求各地意见的基础上，我们拟定了《基本养老保险经办业务规程（试行）》（以下简称《规程》）。现印发给你们，并就有关问题通知如下：

一、规范和统一业务规程，是养老保险业务管理的基础性工作，对规范养老保险业务经办行为，提高工作效率和服务质量，加快推进全国社会保险信息系统建设等都有着重要意义。各地社会保险经办机构要高度重视，组织业务人员认真学习，做好试行工作。

二、各级社会保险经办机构要按照《规程》要求，结合本地实际需要,科学设置业务经办岗位，合理调配人员，明确各环节的工作职责。要制定相应的工作方案，提出切实的工作措施，尽快统一各地的养老保险经办工作，努力做到岗位设置、工作环节、办理手续、填报表格、检查标准等统一、规范。

三、鉴于目前各地区基本养老保险经办业务规程仍存在较大差异，统一和规范工作要按照积极稳妥、因地制宜、分类指导的原则进行。有条件的地区，可以在全省范围内试行；暂不具备条件的，可先选择两个以上城市(地级以上)作为试运

重庆市人力资源和社会保障局

关于印发《重庆市基本医疗保险工伤保险生育保险药品目录》的通知

渝人社发〔2010〕184号

各区县（自治县）人力资源和社会保障局： 根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发〔2009〕159号）规定，通过组织专家进行药品遴选，我局会同市级有关部门制定了《重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》（以下简称《药品目录》），经报人力资源和社会保障部、市政府同意，现将《药品目录》印发给你们，并就有关问题通知如下。 一、调整制定2010年版《药品目录》，对于完善医疗、工伤、生育保险制度，提高群众的保障水平，逐步实现“人人享有基本医疗保障”的目标具有重要意义。各区县（自治县）人力资源社会保障部门要统一思想，提高认识，认真做好《药品目录》的组织实施工作。

二、《药品目录》是按照人社部发〔2009〕159号文件规定，在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基础上，结合我市实际，组织专家对乙类药品品种按照国家规定进行调整后形成的，在保持参保人员用药政策相对稳定连续的基础上，根据临床医药科技进步与参保人员用药需求变化，适当扩大了用药

新余市人民政府关于印发新余市工伤保险办法

的通知

余府发[2006]34号

颁布时间：2006-8-19发文单位：新余市人民政府 各县（区）人民政府、管委会，市政府各部门，市直各单位： 现将《新余市工伤保险办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○六年八月十九日

新余市工伤保险办法

第一章 总则

第一条 为实施国务院?工伤保险条例?（以下简称?条例?）和?江西省实

施〖工伤保险条例〗若干规定?（以下简称?规定?），结合本市实际，制定

本办法。

第二条 本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户、不属于财政拨款范围或没有经常性财政拨款的事业单位、民间非营利组织（以下统称用人单位）应当依照?条例?、?规定?和本办法参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下统称职工）缴纳工伤保险费。本市行政区域内的所有职工均有依照?条例?、?规定?和本办法享受工伤保险待遇的权利。有雇工的个体工商户自本办法施行之日起参加工伤保险，依法为雇工缴纳工伤保险费。个体工

商户（修改）本人可不参加工伤保险。

第三条 市劳动保障行政部门负责全市的工伤保险工作。县、区劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。劳动保障行政部门设立的社会保险

经办机构（以下简称经

工伤保险题库

一、填空题

1、工伤也称职业伤害，是指劳动者（职工）在工作或者其他职业活动中因意外事故和职业病造成的伤残或死亡。

2、伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

3、视同工伤死亡的，其直系亲属享受的一次性工亡补助金标准为48个月省公司本部所在城市上年度职工月平均工资。

4、1996年10月1日，我国实施了《企业职工工伤保险试行办法》 ，它对工伤范围及其认定、劳动鉴定和工伤评残、工伤保险待遇、工伤预防和职业康复、企业和职工责任、争议处理等问题作了原则规定，为制定《工伤保险条例》奠定了良好的基础。

5、《工伤保险条例》由（国务院375号令）发布，自2004年1月1日起实施。

6、《工伤保险条例》共八章64 条。

7、工伤保险基金应当留有一定比例的储备金 ，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付。

8、《工伤保险条例》规定，职工应当认定为工伤的情形有7种，应当认定为视同工伤的情形有3种。

9、在上下班途中，受到机动车事故 伤害的应认定为工伤。 10、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

11、国务院劳动保障

闽政[2011]80号

福建省实施《工伤保险条例》办法

第一章 总 则

第一条 根据国务院《工伤保险条例>的规定，结合本省实际，制定本办法。

第二条 本省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照《工伤保险条例》和本苏法规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

本省行政区域内的职工依照<工伤保险条例》和本办法规定享有工伤保险待遇。

第三条 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

社会保险行政部门设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

第四条 财政、审计部门依法对工伤保险基金收支管理情况进行监督。 地税部门负责征收工伤保险费。

卫生、建设和安全生产监督管理部门在各自的职责范围内，协助社会保险行政部门做好工伤保险工作。

第二章 工伤保险基金

第五条 工伤保险基金在设区的市实行全市统筹和省级调剂金制度，并逐步实行省级统筹。

第六条 经办机构根据国家规定的行业差别费率及行业内费率档次，并根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。