牙体牙髓病学重点笔记

龋病

第一章 概述

龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。就病因学角度而言，也可称为牙体硬组织的细菌感染性疾病。（英文） 龋均：每个患者所患龋齿的均数

目前常用反映龋均的指数是龋失补（DMF,decayed-missing-filled）指数，即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的综合。

DMFT 指数反映患者口腔中罹患龋病的牙数。一组人数的DMFT指数就是受检人群中平均每个个体罹患龋齿牙数。

DMFS指数，S 代表龋病累及的牙面数。更准确地反映龋病流行的严重程度，更具敏感性，更适用于在较短期间内观察龋病的预防效果。

好发牙：恒牙列中，下颌第一磨牙患龋的频率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。患龋率的是下颌前牙。

乳牙列依次是下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。

好发牙面依次是：咬合面、邻面、颊面

第二章 病因及发病过程

牙菌斑dental plaque(名解)：软而粘的未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。细菌在其中生长、繁殖、死亡，进行复杂的物质代谢活动。一定条件

牙体牙髓病学试题

一、 分）

1．影响龋病发生的因素有：

A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是( )

A X线片检查 B探诊 C显微放射摄影法 D氩离子激光照射 E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是( )

A 前磨牙 B第一磨牙 C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙 E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于( )

A He面龋 B深龋 C牙折 D慢性根尖周炎 E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是( )

A EOE B氢氧化钙糊剂 C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂 E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是( )

A 下颌两中切牙之间 B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间 D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（ ）

A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓 D

2008-2009学年牙体牙髓病学试题（五、八年制共用）

一、单选题（每题2分，共50分）

1．下列哪项不是急性龋的特点 A、多见于儿童及青年人 B、病变组织颜色浅 C、病变进展快 D、质地软而湿

E、去腐时必须用钻取出

2．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗 A、药物治疗 B、自行修复 C、充填治疗 D、再矿化疗法 E、以上方法均可以

3．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A、急性龋 B、慢性龋 C、中龋 D、静止龋 E、窝沟龋

4．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A、机体抵抗力增加 B、牙齿再矿化能力增加 C、牙面产生龋的环境消失 D、口内致龋病菌减少 E、牙齿的抗酸力增加

5．恒牙龋病的最好发部位是 A、磨牙合面窝沟 B、后牙邻面 C、后牙颈部 D、后牙颊面 E、前牙邻面

6．恒牙龋病的最好发牙位为 A、下颌第一、二磨牙 B、上颌第一、二磨牙 C、前磨牙 D、上前牙

E、以上牙位依次好发

7．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现 A、冷热刺激痛 B、食酸甜食物敏感 C、自发痛

D、食物嵌塞痛

E、牙髓活力测试正常

8．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的 A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B、去尽腐质 C、保

实验实习指导

前 言

口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设置是口腔临床医学教育的重要环节。结合我院办学定位和实验条件，建设了 “口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设置，以期达到实验室的高效率利用和管理，同时培养学生以口腔为单位，综合利用各分支学科知识的思维模式。本实习指导为口腔仿真人头模实习指导，内容涵盖本院开设的牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上完成的实习内容。

口腔仿真人头模实验室守则 1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、步骤；了解有关仪器的性能、配置；熟悉其操作规程及安全注意事项。综合开放性实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。 2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。

3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。必须在教师指导下，严格按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。

4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。专心实验，不许窜教室，不说与实验无关的话，不做与实验无关的事。上课时

2008-2009学年牙体牙髓病学试题（五、八年制共用）

一、单选题（每题2分，共50分）

1．下列哪项不是急性龋的特点 A、多见于儿童及青年人 B、病变组织颜色浅 C、病变进展快 D、质地软而湿

E、去腐时必须用钻取出

2．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗 A、药物治疗 B、自行修复 C、充填治疗 D、再矿化疗法 E、以上方法均可以

3．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A、急性龋 B、慢性龋 C、中龋 D、静止龋 E、窝沟龋

4．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A、机体抵抗力增加 B、牙齿再矿化能力增加 C、牙面产生龋的环境消失 D、口内致龋病菌减少 E、牙齿的抗酸力增加

5．恒牙龋病的最好发部位是 A、磨牙合面窝沟 B、后牙邻面 C、后牙颈部 D、后牙颊面 E、前牙邻面

6．恒牙龋病的最好发牙位为 A、下颌第一、二磨牙 B、上颌第一、二磨牙 C、前磨牙 D、上前牙

E、以上牙位依次好发

7．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现 A、冷热刺激痛 B、食酸甜食物敏感 C、自发痛

D、食物嵌塞痛

E、牙髓活力测试正常

8．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的 A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B、去尽腐质 C、保

牙体牙髓病学

龋病-----

1.关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述正确的是 A.牙的咬合面 B.所有牙齿的发育窝沟 C.后牙的窝沟 D.上前牙腭侧点隙 E.上前牙腭侧窝 B

2.最少切割牙体组织的龋齿修复方法是 A.银汞充填术 B.嵌体修复 C.复合树脂修复 D.玻璃离子粘固剂修复 E.全冠修复 D

3.龋损形成的过程如下，除外 A.硬组织脱矿、崩解 B.色素沉着 C.牙釉质再矿化 D.修复性牙本质形成

E.腐坏牙本质再矿化 E

4.牙体粘结修复术洞形制备的特点是 A.前牙切角缺损不必磨除正常釉质 B.洞缘的釉质壁不必做短斜面 C.可不做预防性扩展

D.不承受牙合力处，可形成盒状洞形 E.垫底时可过多覆盖牙本质 C

5.以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用 A.变形链球菌 B.放线菌 C.韦荣菌 D.乳酸杆菌 E.类杆菌 D

6.人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括 A.变形链球菌 B.粘性放线菌 C.内氏放险峻 D.乳酸杆菌 E.梭形菌

E

7.菌斑细菌至菌的基础是 A.糖代谢 B.蛋白质代谢 C.脂肪代谢 D.无机盐代谢 E.以上均是 A

8.意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙可选用 A.间接盖髓术 B.直接盖髓术 C.安抚治疗后永久充填 D.双层垫底后永久充填 E.局部麻醉下开髓引流 B

9.牙本质龋发展过程中，邻近正常牙本质的是 A.透明层 B.脱矿层 C

牙体牙髓病学试题

一、 分）

1．影响龋病发生的因素有：

A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是( )

A X线片检查 B探诊 C显微放射摄影法 D氩离子激光照射 E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是( )

A 前磨牙 B第一磨牙 C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙 E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于( )

A He面龋 B深龋 C牙折 D慢性根尖周炎 E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是( )

A EOE B氢氧化钙糊剂 C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂 E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是( )

A 下颌两中切牙之间 B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间 D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（ ）

A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓 D

实用文档

牙体牙髓病学试题(答案)

1．影响龋病发生的因素有： A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是() A X线片检查B探诊 C显微放射摄影法 D氩离子激光照射E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是()

A 前磨牙 B第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙 E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于() A He面龋 B深龋 C牙折 D慢性根尖周炎 E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是() A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂 E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是()

A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧

7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（） A药物消炎，镇痛

B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓 E拔除牙齿 8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因（） A失去血液供应

B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管

D细菌分解产物进入牙本质小管

文案大全

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E胆固醇结晶进入牙本质小管

9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为（） A

病例讨论在牙体牙髓病学教学中的应用

摘要：目的 分析病例讨论在牙体牙髓病学教学中的应用。方法 随机选取口腔专业的学生30名，均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组的学生采用常规的教学方法来开展牙体牙髓教学，而对于观察组的学生采用病例讨论式教学法来开展牙体牙髓病学教学，对两组学生的学习效果进行比较。结果 观察组的学生在牙体牙髓病学教学中的学习效果明显的高于对照组。结论 将病例讨论教学法应用于牙体牙髓教学中具有积极的作用，值得在教学中推广。

关键词：病例讨论；牙体牙髓；病学教学；应用

牙体牙髓疾病是临床中一种非常常见的口腔疾病，其通常发病比较急，并且具有明显的疼痛性，该病发生的过程中具有多种诱发因素，包括免疫反应、外伤、细菌感染、化学刺激、物理刺激等，在其治疗的过程中，保证其科学合理性是非常必要的，同时，牙体牙髓病学教学也是口腔专业教学的重要内容，尤其是在现代医学人才培养的过程中，对学生的临床应用能力具有较高的要求，本文就对病例讨论在牙体牙髓病学教学中的应用进行简单的探讨。 1资料与方法

1.1一般资料本次研究中，随机的选取口腔专业的30名学生，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，经过统计学分析

一、A2

1、患者因龋坏牙充填后五年出现冷热痛偶有自发钝痛就诊，查:左上6近中邻面充填体，颊侧龈壁可探入，发黒，叩诊（±），冷热测疼痛。其原因为

A、充填物早接触

B、充填时没垫底

C、继发龋

D、备洞时操作不当

E、充填体的化学性刺激

2、男，35岁，邻（牙合）嵌体戴入4个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的根本性原因是

A、急性根尖周炎

B、急性牙周炎

C、嵌体咬合过高

D、急性牙髓炎

E、继发龋

3、患者，男，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月，无自发性疼痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（-），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状立即消失。该患者最可能的诊断是

A、静止龋

B、继发龋

C、放射性龋

D、线性牙釉质龋

E、潜行性龋

4、患者女性，83岁，因牙齿冷热敏感，影响饮食就诊。一年前确诊舍格伦综合征。近一个月自感牙体变黑。检查：前牙牙颈部环状龋损，探诊敏感，下颌磨牙（牙合）面深大龋洞，探诊敏感，洞内有大量食物残渣。前牙及磨牙温度测试正常。最可能诊断为

A、牙本质过敏症

B、可复性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性牙周炎

E、口干性龋

5、患者男，脑卒中后瘫痪近1年，近期自感牙齿冷热敏感，影响进食。家属回顾瘫痪初期患者流涎严重