护理操作规程有哪些

人工肛门护理操作规程

【目的】

1．保持人工肛门周围皮肤的清洁。

2．评估病人人工肛门的功能状况及心理接受程度。

3．帮助病人掌握护理人工肛门的方法。 【评估和观察要点】

【用物准备】

治疗盘内置造口袋、剪刀、造口尺寸表、纱布或棉球、弯盘、治疗碗及镊子另备治疗巾及橡皮治疗巾、无菌生理盐水、手套。 【操作方法及程序】

1．评估病人，准备用物至病人床旁。 2．向病人解释，遮挡病人。

3．暴露造口部位，将所备之物置于易取处。 4．铺橡皮单及治疗巾于造口侧下方。 5．戴手套，将造口袋取下，置于弯盘中。

6．用镊子夹取盐水棉球，将造口处及周围皮肤擦拭干净。 7．以造口尺寸表测量造口大小。

8．在造口袋背面贴纸处依测得造口的尺寸大小剪洞。 9．撕去贴纸，将造口袋对准造口。 10．轻轻将造口袋紧密贴于腹部皮肤。

11．协助病人整理衣服并恢复舒适卧位。整理用物，洗手。 12．观察造口处及周围皮肤是否异常，排泄物性状、颜色、量。 【注意事项】

1．向病人演示操作过程。

2．造口袋内容物于1／3满或有渗漏时应更换。

3．造口袋背面所剪的洞口尺寸应大于造口

中医护理技术操作规程

目录

第一章 针刺疗法????????????????????????? 2 一 电针疗法??????????????????????????? 2 二 穴位注射??????????????????????????? 2 三 耳针疗法（耳穴埋籽）????????????????????? 3 四 针刺护理??????????????????????????? 3 第二章 灸法??????????????????????????? 4 一 艾条灸???????????????????????????? 4 二 艾炷灸???????????????????????????? 5 三 温针灸???????????????????????????? 5 四 灯火灸???????????????????????????? 6 第三章 放血疗法????????????????????????? 6 第四章 挑治疗法????????????????????????? 7 第五章 拔罐疗法????????????????????????? 8 一 拔火罐法??????????????????????????? 9 二 拔药罐法?????

十项操作

一、口鼻吸痰法操作规程 【评估】

病人年龄．病情、意识、治疗等情况。 有无将呼吸道分泌物排出的能力(嘱病人咳嗽)。 病人心理状态、合作程度。 【准备】

护士：着装整洁，仪表端庄。

物品：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管(内盛有O．5‰优氯消毒液，臵于床头栏处，可消毒吸引)，一次性使用吸痰管(内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根)，听诊器，手消，电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备(压舌板，开口器，舌钳，口咽通气管，鼻咽通气管，电源插线板等)。 环境：整洁，安静，安全。 体位：平卧位。 【方法】

洗手(七步洗手法，洗手过肘)，戴口罩→备齐用物携至床旁→再次核对，解释→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1－2分钟→检查病人口腔，鼻腔，取下活动义齿→将病人位臵摆好，头转向操作者一侧→手消→检查吸痰管，撕开开口处，取出无菌手套→接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压→先吸口腔，再吸鼻腔(吸痰管一用一换)，手法：左右旋转，向上提拉，如遇阻力，退后1cm→吸痰完毕，断开吸痰管，擦净病人脸部分泌物→取下吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡→再次给予纯氧或

妇科常用护理技术操作规程

一、阴道灌洗

阴道灌洗用于控制和治疗炎症，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备。

1．用物准备：灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆；常用灌洗液有：生理盐水、4％硼酸溶液、2.5％乳酸溶液，2-4％碳酸氢钠溶液，1：10碘伏溶液。

2．操作方法：

（1）病人排空膀胱，取膀胱截石位，暴露外阴，保护好病人，避免受凉，臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆。

（2）灌洗筒高挂离床沿60-70cm，右手持灌洗头，打开开关，排出管内空气，先冲洗外阴部，将灌洗头顺阴道插入7-9cm，并在阴道内左右上下移动，使灌洗液能达到阴道各部。

（3）灌洗液将尽时，关闭开关，拔出阴道灌洗头，再次冲洗外阴部。将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出，取下便盆，擦干外阴及臀部，安置好病人。

（4）取下灌洗筒，按要求收拾用物。 3．注意事项：

（1）溶液温度41—43℃适宜，避免温度过高烫伤阴道粘膜，灌冼量为500-800m1。

（2）灌洗筒不宜超过床沿70cm，因超过70cm压力过高，使阴道分泌物及溶液流入子宫腔，引起逆行感染。

（3）插入灌洗头时动作应轻柔，轻且慢地移动灌洗头，如插人

十项操作

一、口鼻吸痰法操作规程 【评估】

病人年龄．病情、意识、治疗等情况。 有无将呼吸道分泌物排出的能力(嘱病人咳嗽)。 病人心理状态、合作程度。 【准备】

护士：着装整洁，仪表端庄。

物品：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管(内盛有O．5‰优氯消毒液，臵于床头栏处，可消毒吸引)，一次性使用吸痰管(内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根)，听诊器，手消，电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备(压舌板，开口器，舌钳，口咽通气管，鼻咽通气管，电源插线板等)。 环境：整洁，安静，安全。 体位：平卧位。 【方法】

洗手(七步洗手法，洗手过肘)，戴口罩→备齐用物携至床旁→再次核对，解释→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1－2分钟→检查病人口腔，鼻腔，取下活动义齿→将病人位臵摆好，头转向操作者一侧→手消→检查吸痰管，撕开开口处，取出无菌手套→接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压→先吸口腔，再吸鼻腔(吸痰管一用一换)，手法：左右旋转，向上提拉，如遇阻力，退后1cm→吸痰完毕，断开吸痰管，擦净病人脸部分泌物→取下吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡→再次给予纯氧或

医 疗 护 理 技 术 操 作 规 程

一、常用各种注射法 (一) 1 2

旋转涂擦，直径应在5cm 3

4

不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。注射器和针头

5

6

注射前，须排尽注射器内的空气，同时要防止药液浪费。 7

8紧并下压折针周围皮肤，以露出断端，迅速以血管钳夹住断端，拔出。 9 (二) 1 将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后，在安瓿颈部划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行吸药。吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄。抽

2

除去铝盖的中央部分，用酒精棉签消毒瓶塞，待干。向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力，避免形成负压)，倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。然后把针头垂直向上，轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。有的注射器乳头偏向一侧，驱出气泡时，应使注射器乳头朝上

3

可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化(某些药物有专用溶媒)，待充分溶解后吸取。注射粘稠油剂时，可先加温(药液易被热破坏者

医疗护理技术操作规程和规范

安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。

1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患者与共者

2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空

调装置，保持室温恒定。3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、

半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位。病情轻者可适当活动。

4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测

体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。

5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表

现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。

6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食

原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食。危重患者喂饮或鼻饲。7、及时准确地执行医嘱。

8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时

送检。

9、认真执行交班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学

中医内科急症护理常规

一般护理常规

1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。

2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境

（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。

（2）根据病症性质，调节病室内温湿度。 （3）每日定时空气消毒。 4、入院介绍

（1）介绍主管医师、护士。

（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测，做好护理记录

（1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。

（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大小便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。

8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。

（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。

（2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。

（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑

1、取用无菌溶液

【评估】

1. 无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。 2. 操作环境是否整洁、宽敞。 【准备】

1.护士:服装鞋帽整洁,洗手戴口罩,仪表大方,举止端庄。 2.环境：操作台宽敞，清洁干燥,治疗室光线明亮。

3.用物:无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。 【操作流程】

1. 检查无菌溶液：

.检查瓶签：溶液名称、剂量、浓度、有效期； .检查瓶盖有无松动； .检查瓶身有无裂痕；

.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色。 2. 准备无菌容器。 3. 倾倒无菌溶液： .撬开铝盖； 消毒瓶口 .打开瓶塞；

.手持溶液瓶，瓶签向手心； .旋转冲洗瓶口；

.由冲洗处倒出溶液； .塞进瓶塞； .消毒瓶口和瓶塞

4. 注明开瓶日期和时间。 【注意事项】

1.瓶口不可触及手或其他物品。

2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

1

一、无菌技术

2、打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套

【评估】

1.无菌包内的物品名称及使用目的。

2.操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。

3.治疗盘和无菌巾大小是否合适，治疗盘是否干燥、清洁。 4.无菌手套的大小，是否需要修剪指甲。 【准备】

基础护理技术操作规程

目录

基础护理技术操作规程

卧床病人更换床单法Shect changing for bed-ridden patients(one person)

出院病人床单处理Unit management upon discharge 床上擦浴Sponge bath on bed

酒精（温水）擦浴Alcohol(warm water) bath 热水袋的应用Themo – application 晨间护理Moning care 晚间护理Evening care 头发护理Hair caring 鼻饲法Nasal feeding

十一、吸入疗法Oxygen therapy

十二、电动吸引器吸痰法Electrical suction 十三、洗胃法Gastric lavage 十四、灌肠法Enema

十五、导 尿 术Urethral cathetenzation 十六、无菌技术操作Aseptic technique 十七、药物抽吸法Drug Suction 十八、各种注射法Injections 十九、静脉输液、输血法 Ⅳ therapy

二十、穿脱隔离衣Contagion Gown dressing

二十一、心肺复苏术Cardiopulm