手术室护理工作流程及护理常规

手术室专科护理工作程序与流程

一、 外科手消毒程序

(一) 清洗双手、前臂及上臂下1/3

1. 洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。

2. 取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 3. 揉搓的顺序

(1) 用流水弄湿双手，取适量清洗剂于手掌表面揉搓，双手手指并拢，手指对手掌摩擦。 (2) 手掌对手背手指交叉揉搓。 (3) 手掌对手掌手指交叉揉搓。 (4) 手指背侧在手掌中揉搓。 (5) 大拇指在手掌中旋转。 (6) 手指尖在手掌中摩擦。

(7) 揉搓手腕、前臂和上臂下1/3。

4. 一次洗完后，手朝上，肘朝下，用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。如此共计3次，

时间共计10分钟，用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 (二) 外科手消毒

取适量的高效泡沫手消毒剂均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/3，共认真揉搓每个部位共3-6分钟，或充分揉搓至消毒剂干燥后穿手术衣戴手套。具体手消毒流程见图1。

摘除手部饰物

图1 外科手消毒流程修剪指甲 用流水弄湿双手 取适量清洗剂按七步洗手法洗手法洗手3次 用无菌巾擦干双手、双臂 取高效泡沫手消毒剂涂抹双手、双臂 揉搓每个部位共3

护理工作指引（2008年）

手术室护理工作流程目录

1、巡回护士常规手术工作流程指引 2、巡回护士急诊手术工作流程指引 3、洗手护士常规手术工作流程指引 4、洗手护士急诊手术工作流程指引 5、手术普通器械处理流程指引 6、手术后感染器械清洗流程指引 7、术后精细器械清洗流程指引 8、术后腔镜器械清洗流程指引 9、软式内镜术后清洗流程指引 10、高频电刀使用流程指引 11、医疗废物处理流程指引

12、病理性医疗废物处理流程指引

13、医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故处理流程指引 14、电脑气压止血带使用流程指引 15、 STATIM 5000蒸汽灭菌器操作流程指引

16、STERIS SYSTEM 1低温灭菌仪操作流程（过氧乙酸低温灭菌仪） 17、以色列全自动蒸汽压力灭菌器操作流程指引

巡回护士常规工作流程

根据手术通知单、做好病房护士、手术室护士、患者三方核对工作并签名 ↓

接病人至手术间，协助病人平卧手术床，适当约束好病人，防止坠床 1

护理工作指引（2008年）

↓

做好手术医生、麻醉师、巡回∕手术护士、患者四方核对工作并签名，根据手术需要建立静脉通道，

第三篇 手术室护理常规

第一章 手术室护理常规 第一节 手术室污染控制

一、人员控制

（一）参加手术人员的准备

1、参加手术人员及与手术有关的工作人员凭有效证件，方可进入手术室更衣区做术前准备。

2、参加手术人员须更换手术室专用鞋、洗手衣、裤，洗手服上衣应系入裤装内，防止宽大的衣着破坏无菌区，衣袖应高于上臂三分之一。

3、参加手术人员应戴好手术室专用的帽子、口罩，口罩应完全遮住口鼻，帽子完全遮住头发。剪短指甲。修平指甲边缘并去除指甲边缘下的污垢。摘除耳环、戒指、手镯等饰物，不宜化浓妆。

4、患有急性上呼吸道传染性疾病，皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医护人员，不得进入手术区限制区。

5、离开手术室时应将手术衣、洗衣服、鞋帽、口罩脱下，并置于指定位置。 （二）参加手术人员的管理

1、洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。

2、参加手术人员穿好无菌衣，戴好手套后应待在灭菌区内。等待手术时可站立在手术台侧方，避开其他工作人员。

3、无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子袖管肘上3英寸以下区域；其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，双手不应接近面部或交叉放于腋下，应肘部内收，靠近身体

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2017年度手术室护理工作计划2017年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。

(一) 成立手术室优质护理服务督导小组组长：王燕飞组员：其余所有护理人员。全面落实好责任之整体护理服务模式，为患者提供全程规范化优质护理服务。在护士站要做到礼貌接待问询人，做到10-5-1服务（是不的时候护士的余光保证的距离，十步以外没有接待，跟你没关系，但在你的半径十分之一内有人走动，你要瞟一眼，看看是干什么的，如果发现从你眼前绕过，你不用管，你发现这个人确实找来向您说话，十步距离太远了，你不要说话，你可以放下手中的活，五步的时候你开口说话：“我是今天的当班护士”。当一步时，请提出你的服务“我有什么可以帮您的吗？”）。

(二) 落实工作重点根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护

1．慢性阻塞性肺疾病（COPD）可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、（ ）。慢性肺源性心脏病

2．急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞和（ ）大量繁殖并广泛浸润肝脾淋巴等各种脏器，抑制正常造血。幼稚细胞

3.计算基础代谢率的公式是根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)（ ）。脉搏数+脉压—111 4．人体以物理方式散热，以（ ）方式产热. 化学 5．紫外线灯管消毒物品时，有效距离为（ ） 。25-60厘米 6．子宫收缩力的特点有极性、对称性、节律性、（ ）作用。缩复

7．小儿腹泻补液时应掌握三定（定量、定性、定速）；三先（先盐后糖、先快后慢、先浓后淡）；两补（见尿补钾、（ ）补钙的原则。见惊 8．乳房癌术后勿在患侧上肢测血压、抽血 、做静脉注射或（ ）等。皮下注射

9脑挫裂伤包括脑挫伤及脑裂伤。后者只软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性（ ）出血。 蛛网膜下腔 10钡剂灌肠或充气造影肠扭转时可见典型的（ ）。鸟嘴征 二、单选 （50）

1．下列哪项不是冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的主要危

手术室护理组长演讲稿

敬的各位领导、各位同事；

大家好！我是李便芝，就职手术室，今天能够在这里竟聘护士责任组长一职，首先要感谢领导为我们提供了这样一个竟争的平台。

医疗水平的提高及患者需求的多样化，促使我们实施护理体制的改革，提高护理服务的质量。我将珍惜这次提高自己、锻炼自己的机会，一展自己的理想和抱负，为我们医院健康、和谐发展增添一份靓丽的色彩。

参加工作以来，在各级领导的正确领导和同事的大力帮助下，努力地提高自身的综合素质，兢兢业业、尽职尽责掌握了手术室的各项操作技术，我一直在履行手术室护士的职责。并且负责院感质控工作，督促手术人员严格执行无菌技术操作规程。每月进行医院感染的监测，对科内人员进行院感知识的培训学习，加强医疗废物的监督管理，做好医护人员的职业防护工作。在手术中不断适应各个手术医生的喜好和习惯，尽量让每一位进入手术室的医生都有一个满意的心情。

如果我竞聘成功，我将从如下几方面去做好。

1、 积极配合护士长开展工作，协助做好科室和管理工作，处理相关事宜，

2、 工作中把护理安全放在首位，防范和减少护理差错，严格遵守规章制度及操作规程，掌握患者病

情，及时发现安全隐患，保证护理工作在良性动作状态。

3、 作为护理责任组这个团队的核心，积极做好计划、

手术室试卷

选择题

1、无菌持物钳的正确使用方法是：B A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。 2、全麻术后病人应取：E

A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位。

3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B

A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。 4、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B

A 、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、煮沸法。

5、对手术器械最有效的灭菌法是：B

A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。

6、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D

A 、12h B、24h C、1天 D、7天 E、7—15天。

7、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D

A 、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。 8、上腹部手术皮肤消毒范围哪

手术室各种工作流程

洗手护士工作流程

手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备

↓

手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪

↓

严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全

↓

按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台

↓

与巡回护士认真清点物品

↓

协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾

↓

术中认真配合，严格管理物品

↓

监督指导无菌操作

↓

认真核对，保管好病理标本

↓

关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品

↓

认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位

巡回护士工作流程

手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备

↓

手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人

↓

协助麻醉师进行麻醉

↓

按要求认真做好手术前准备

↓

严格无菌操作 ↓

与洗手护士认真清点物品

↓

协助医师消毒、穿手术衣

↓

监督、指导医务人员的无菌操作

↓

随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本

↓

关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点

↓

按要求做好终末处理，整理手术间物归原处

洗手

（19）中华人民共和国国家知识产权局

（12）实用新型专利

（10）申请公布号

CN205913401U

（43）申请公布日 2017.02.01（21）申请号CN201620645322.6

（22）申请日2016.06.27

（71）申请人刘源

地址473000 河南省南阳市卧龙区卧龙路北京大道交叉口西南角清华园小区C栋一单元1202户

（72）发明人刘源

（74）专利代理机构

代理人

（51）Int.CI

权利要求说明书说明书幅图

（54）发明名称

手术室护理托盘架

（57）摘要

本实用新型公开了一种手术室护理托盘

架，包括第一支撑主杆、第二支撑主杆、调高旋

钮、支撑底杆、第一万向轮架、第二万向轮架、

多个万向轮、多根托盘支架、一对托盘档杆、连

接转轴、脚踏刹车板及支撑顶杆；第一支撑主杆

与第二支撑主杆通过调高旋钮连接，支撑底杆连

第一支撑主杆，第一万向轮架、第二万向轮架连

支撑底杆及万向轮，脚踏刹车板通过连接转轴连

手术室护理安全隐患及对策

姓名：田晓丽 单位：海原县妇幼保健院

摘要：目的杜绝或减少手术室护理潜在安全隐患，提供安全的手术环境，保障手术患者安全。方法分析总结手术室护理安全隐患及防范措施。结果通过完善及严格执行相关制度，有效控制与减少了手术室的护理安全隐患。结论完善的制度职责、严谨的工作态度，能够有效减少护理差错隐患，保障患者手术安全。

关键词：手术室；护理安全；隐患及对策

手术室是为患者实施手术治疗的场所，护理安全问题直接影响着手术治疗效果。现将手术室常见护理安全隐患及对策报告如下。

1、 手术室护理安全隐患

1.1责任心不强

接错患者，术前访视未做到位，手术患者护送不当、引起输液管道、引流管道脱落等，全麻未清醒患者无护理人员在床旁照顾，引起坠床。手术体位安置不当，引起损伤，对一些难度大、时间长的手术，体位摆置时间较长，如体位安置不正确，就容易引起体位不当性并发症和压疮的发生。设备仪器准备不完善，监护仪、电刀、吸引器术前未试机，术中发生故障，电刀电极板使用不当，致患者皮肤受损造成灼伤。患者进入手术室后对患者床号、姓名、手术名称、手术时间、

术中用药等核对不清，药物摆放有误,导致错用药物。抢救患者时执行口头医嘱模糊不清，凭印象给药，导致用药错误