肝功能检查结果分析245阳性

肝功能常见检查项目及意义,去医院拿到检查结果再也不会茫然了

肝功能常见检查项目及意义

2008年09月13日 星期六 01:58 P.M.

肝功能化验（详细解读肝功能化验单）

2008年09月13日 星期六 02:25 P.M.

临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。 由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。

反映肝细胞损伤的项目

以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门

肝功能常见检查项目及意义,去医院拿到检查结果再也不会茫然了

冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（A

超声科2018年1-4月份检查结果阳性率

分析与改进措施

超声科2018年1-4月份检查总人数为24957人次，其中6871人检查结果未进行选择。就进行选择的检查结果，统计阳性率为79%，根据统计结果，具体分析如下：

一.与质量指标相比，检查结果的阳性率达标，这表明我院对彩超这项检查大多针对的是有效人群，临床药师也比较严格地遵循彩超检查的适应症，我院不合理检查现象比较不明显。

二.但其中亦存在问题，在检查的总人数中，有占27%的检查结果未进行选择，这也就导致了统计结果的准确性降低，也有可能阳性率低于选择统计结果。针对存在的问题，及提高我科检查的阳性率，特此提出以下整改措施。

1.要求所有检查报告中都要进行选择。

2.组织科室人员学习专业技术操作规范，提高人员的操作水平，减少因技术操作不当而导致的阳性率降低问题。

3.加强各项规范及业务知识的学习，提高人员的业务技术水平，提高诊断的准确性，减少漏诊、误诊。

4.加强与临床医生的沟通，严格遵循检查适应症，减少不合理检查和重复检查现象。

5.坚持病人随访制度，对比手术及其它检查结果，积累经验。

超声科2018年1-4月份检查结果阳性率

分析与改进措施

超声科2018年1-4月份检查总人数为24957人次，其中6871人检查结果未进行选择。就进行选择的检查结果，统计阳性率为79%，根据统计结果，具体分析如下：

一.与质量指标相比，检查结果的阳性率达标，这表明我院对彩超这项检查大多针对的是有效人群，临床药师也比较严格地遵循彩超检查的适应症，我院不合理检查现象比较不明显。

二.但其中亦存在问题，在检查的总人数中，有占27%的检查结果未进行选择，这也就导致了统计结果的准确性降低，也有可能阳性率低于选择统计结果。针对存在的问题，及提高我科检查的阳性率，特此提出以下整改措施。

1.要求所有检查报告中都要进行选择。

2.组织科室人员学习专业技术操作规范，提高人员的操作水平，减少因技术操作不当而导致的阳性率降低问题。

3.加强各项规范及业务知识的学习，提高人员的业务技术水平，提高诊断的准确性，减少漏诊、误诊。

4.加强与临床医生的沟通，严格遵循检查适应症，减少不合理检查和重复检查现象。

5.坚持病人随访制度，对比手术及其它检查结果，积累经验。

常用肝功能指标解读Explanation of Common Index of Liver Function Test

肝脏主要功能 代谢功能：如糖、脂肪、蛋白质、核酸、 维生素、激素、胆红素等 排泄功能：如胆红素及某些染料排泄 解毒功能；如对各种化合物 凝血和纤溶因子：纤溶物抑制因子的生成 及清除

胆红素(Bilirubin)代谢 胆红素的来源 胆红素的运输 胆红素被肝细胞摄取 胆红素的结合 胆红素的 排泄

胆红素来源 衰老红细胞：红细胞寿命为120天，占80-85%. 未成熟红细胞：占10-15%. 其它：占1-5%,如肝内游离血红素和含血红素的蛋白质.

胆红素的运输 游离胆红素特点: 1) 未与葡萄糖醛 酸相结合. 2)不溶于水. 3)对磷脂生物膜有毒性.

运输形式：与白蛋白结合形成白蛋白-胆 红素复合物，运输至肝细胞。

胆红素的摄取 肝细胞微突摄取血中非结合胆红素. 将白蛋白与胆红素分离. 胆红素进入肝细胞内. 经胞浆载体蛋白Y、Z两种蛋白携带至光面内质 网的微粒体部分。

胆红素的结合 葡萄糖醛酸基结合：占75% 催化酶、葡萄糖醛酸转移酶 其它：与葡萄糖、木糖、双

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抗结核药物导致肝功能损害的影响因素分析

作者：刘焰 崔庆

来源：《中国医学创新》2013年第26期

【摘要】 目的：分析抗结核药物所致肝功能损害的特点及危险因素，为预防提供依据。方法：收集本院2005年1月-2012年12期间登记的肺结核患者401例，其中发生肝功能损害者64例，分析临床特点并对相关因素如年龄、性别、饮酒、肺结核病类别、乙肝表面抗原携带者进行统计学分析。结果：401例患者中，肝功能损害发生率为15.96%（64/401），统计显示：HBsAg（+）、每周饮酒≥500 g、复治、≥60岁的高龄者在肝功能损害中差异有统计学意义（P0.05）。结论：HBsAg（+）、饮酒、复治及高龄的结核病患者是发生肝功能损害的高危人群，在临床中应引起重视。

【关键词】 结核； 药物性肝功损害； 危险因素； 药剂； 安全

Influencing Factors Analysis of Liver Damage Caused by Anti-TB Drugs/LIU Yan，CUI Qing.//Medical Innovation of Ch

乙肝防治!

病例：肝功能检查中，球蛋白偏高，为35，正常值为20-30，

白球比为1.39，正常值为1.5-2.5，这个是什么原因造成的啊？ 然后总胆红素也是偏高，为23.9，正常值为0-17.1。

其它都是在正常范围内的。医生说要检查血沉和抗O、RF，抗核抗体出结果后才能确定。我很当心啊，到底是什么原因啊，

然后最近因为家里发生了些事情，会不会对肝功能有影响呢？ Dna：

Dna8.81 x10的2次方，总蛋白：89.9,球蛋白41.4，35从我们医生的角度5x10的2次方以下，就是500以下。可以认为是没有乙肝。。。 病毒。临床上的标准是5x10的3次方以下。从临床的角度你应该是阴性的。 那么你2对半怎么样。有阳性的吗？如果没有阳性。 你根本不用考虑肝硬化这个问题。

答复解疑

球蛋白偏高的原因是什么呢?球蛋白偏高的危害是什么呢？其实，肝脏发生慢性炎症，体内有细菌或病毒存在，这些病原体产生的抗原，都可以刺激淋巴细胞，淋巴细胞被激活了，就能多产生一些抗体。因为抗体是球蛋白生成的，球蛋白偏高的原因是什么的问题就是出在这里。

另外，α-球蛋白是肝细胞产生，当肝脏出现炎症时肝细胞坏死，α球蛋白就会升高;γ-球蛋白是人体免疫系统产生的。病程越长，病症越重，球蛋白会越

1号教学楼1楼阶梯教室西侧走廊，地面积水、积灰，杂物乱堆乱放（思政部）

1号教学楼阶梯教室西侧步梯1楼，地面长期无人打扫，杂物乱堆乱放

1号教学楼阶梯教室西侧步梯2楼，地面长期无人打扫，杂物乱堆乱放

一下图片是1号教学楼阶梯教室西侧步梯1--6层的卫生情况，

一下三张图片潮湿部位是尿渍

下图是1号教学楼6楼阶梯教室西北侧1627房间，门已烧毁，屋内积灰严重，桌登损坏

下图是1号教学楼6楼阶梯教室西南侧1629房间，门已损坏，房间内垃圾

多

下2图：1号教学楼5楼大厅地面积灰，南北分明，北侧地面没打扫

下3图：1号教学楼4楼大厅地面积灰，

下3图：1号教学楼3楼大厅地面积灰，

下3图：1号教学楼2楼大厅地面积灰，

下3图：1号教学楼1楼北侧东步梯，杂物没清理

下5图：3号教学楼2楼大厅北侧地面积灰，

下2面是实验楼阶梯教室东侧卫生情况：

下面是实验楼阶梯教室东侧1-6楼步梯情况：

护理质控检查结果分析记录

科室 参加人员 检查内容 妇产科 日期 检查方式 抽查 黄卫兰 苏巧 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。 □健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 1、治疗室有一包棉签未注明开包时间.。 2、使用后的止血带未作消毒处理。 3、产房湿化瓶使用后未作消毒处理，安装于墙壁上。 4、抢救柜中药品基数与数量不符，为班班交接。 1、护士工作缺乏责任心，个别护士无菌观念不强。 2、抢救柜管理者工作责任心不强。 3、质控组疏于管理。

教你明白看懂肝功能检测化验单

来源： zfgfz 作者： 陈医生

临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。

一、如何看血清酶学化验单

常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是：

ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U 大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

二、如何看胆红素代谢化验单

常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：

1.7l-17.1µmol/L；间

史上最完整全面的介绍与总结肝功能不全患者抗菌药物剂量调整,并通过举实例进一步阐述。

肝功能不全患者 抗菌药物剂量调整赣南医学院第一附属医院 钟 斌

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肝功能不全的分类及病因

注意：多数致肝损伤因素一般不易引起肝功能障 碍，因为肝细胞具有强大再生能力。这种 能力与其重要功能相适应。

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Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级异 常 程 度 记 分

指 标肝性脑病 腹水 血清胆红素 (μmol/L) 血清白蛋白(g/L)

1 无 无 <34. 2 ≥35

2 1~2 轻 34.2~51.3 28~34

3 3~4 中度以上 >51.3 <28

凝血酶原时间(秒)

≤14

15~17

≥18

注：A级：5~6分，B级7~9分，C级10~15分

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肝性脑病临床分期一期(前驱期):轻度性格、行为异常(欣快激动或淡漠少言， 可有扑翼样震颤。 二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。 三期(昏睡期):以昏睡和精