高血压危象如何配合医生抢救

紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明   1 需紧急降压治疗的严重血压升高(可能高达 200~270/120~160mmhg)  2 

高血压危象抢救流程

紧急处理  吸氧：保持血氧饱和度 95%以上  呋塞米：20~40mg静脉注射  硝酸盐制剂：硝酸甘油 0.5mg舌下含服 

3 排除应激或其他影响  将患者安置于相对安静环境后重新测量血压 排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等 4 是 5 处理原发病 适当处理高血压  7 否

血压是否有所下降、症状是否缓解6 否

是否有以下任何靶器官损害的证据之一心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音 中枢神经：抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍 肾脏：少尿、无尿、水肿 子痫：孕期抽搐  8 是

紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明   1 需紧急降压治疗的严重血压升高(可能高达 200~270/120~160mmhg)  2 

高血压危象抢救流程

紧急处理  吸氧：保持血氧饱和度 95%以上  呋塞米：20~40mg静脉注射  硝酸盐制剂：硝酸甘油 0.5mg舌下含服 

3 排除应激或其他影响  将患者安置于相对安静环境后重新测量血压 排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等 4 是 5 处理原发病 适当处理高血压  7 否

血压是否有所下降、症状是否缓解6 否

是否有以下任何靶器官损害的证据之一心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音 中枢神经：抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍 肾脏：少尿、无尿、水肿 子痫：孕期抽搐  8 是

如何开展农村高血压防治

14秋药学 龙慧

一、我乡高血压 流行情况及该血压问题的严重性

高血压是一种古老的疾病，自人类进入文明社会以后高血压病不断危害人们的健康。随着社会文明进步和医学进步高血压高血压问题不但没有减少反而变得越来越严重。这似乎是一个矛盾，但实质上它反映了一种客观规律。一百年前发明了袖带式血压计以后医学界才逐渐对高血压的危害有了认识，中华人民共和国成立以后，解放初期，但由于医学技术及经济发展水平的限制，对高血压的认识较肤浅；在中国共产党的领导下，改革开放以来，国家经济发展，国力强大，医疗卫生事业不断发展，医疗技术队伍不断发展壮大，医疗体制不断更新发展，医学界对高血压的本质和严重性得到重视，但高血压患病率任然有明显上升趋势。《平寨乡高血压病及影响因素调查》为例调查表明，总患病率11.25%，确诊该血压患病率为6.54%，高于国内水平。男性高于女性。35岁后开始上升，55岁-65岁最高。2004-2008年住院病例确诊原发性高血压一至三级的住院病人142例，男81例，女61例，最小年龄25岁，最大年龄75岁。历年高血压住院人数的百分比依次为：13.12%，24.95%，23.1%，18.98%，2

维普资讯 20 0 5年 5月

中国民康医学杂志M e ia o r a fChn s o e SH e lh dc l u n l ie ePe pl at J o

Ma。0 5 v 2 0

第 1 7卷

第 5期

Vo . 7 NO 11 .5

【康教育】健

全科医生对高血压的规范诊治蒲蓉(铁十五局集团五公司职工医院，南 洛阳 2 1 1 )中河 0 3 4

[中图分类号] R 4 . 541

[文献标识码] B

[文章编号]

0 6 ( 0 5 0一O 4一O 3 920 ) 5 28 1

1高血压防治的最新进展 19 9 9年 w HO高血压指南要点：1成年人收缩压 ()≥ 1 0mmHg和舒张压≥ 9 4 0mmHg为高血压；压<血1 0 8 3/ 5mmHg为正常血压； 3~ 1 9 8~ 8 1O 3/ 5 9 mmHg

平应越低的重要意义认识不足，疗效的监测力度不对够。( ) 3喜欢用作用快的短效药物，滥用硝苯地平舌如下含服或口服。即使用长效制剂，也是频繁更换药物， 在一种药物尚未起效前，换用另一种药物。也有人就在长效药物起效前，搭配用另一种药物。其实这并先无必要，非高血压急症。对多年的高血压无须立即 .除降至正常，应该缓慢、稳降压，

肾上腺危象应急预案及抢救流程

肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。 [病因]

（一）肾上腺切除术后。（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上

腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。） （二）急性肾上腺皮质受损破坏。（如：严重感染、出血性疾病等。） （三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、

分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。） [诊断]

（一）有引起肾上腺危象的原因。 （二）主要临床表现。

1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。 2、有原发病的各种临床表现。 （三）实验室检查。

1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。

2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。 [治疗]

（一）皮质激素治疗。

1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，

第1天总量约400mg。第二天视病情好转情况递减。

2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于150g

并注意电解质平衡。 3、抗休克：补液后不能升高血

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

高血压患者如何做好日常保健

导语：高血压的病人现在是越来越多了，高血压的可怕之处在于它的

并发症，所以我们在日常的生活里面一定要预防高血压并发症的出现才行，高血压患者

高血压的病人现在是越来越多了，高血压的可怕之处在于它的并发症，所以我们在日常的生活里面一定要预防高血压并发症的出现才行，高血压患者应该注意做好一些日常的保健，只要掌握了保健的方法，那么高血压是不会危害到我们的身体，一起看看下文的详细介绍吧。

1 首先要降低血压，但不能仅求表面上的降压，不能依赖药物的一时性降压。定时检测血压。

2 参加小运动量的体育锻炼，如气功、太极拳。通过气功锻炼，可积极扶持机体的自稳调节能力，从根本上治疗高血压。不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。

3 精神舒畅，戒怒戒躁。

4 宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。6 多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。8 保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。9 改善睡眠状态，保证睡眠时间。情绪安稳不易发生冲动。

5 宜每天坚持温水浴(摄氏40℃)，浴室温度也不能太低。7 减少房事，缩短房事时间，40岁以上更宜节制。

10 工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调，它能使在上面的文章里面我们介绍了高血

秋冬季节，如何防治高血压？

天气转凉，是高血压、中风、心肌梗死等心脑血管疾病的高发季节。特别是高血压，由于皮肤遇冷后，血管易收缩，致使外周阻力增大，血压升高，产生头晕、头痛、胸闷、乏力等高血压自觉症状。

高血压病人不适合大幅度的运动和竞争性强的活动，一些耐力练习和有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等都能降压。因此，做适量的体育运动对高血压病人是有益的。在饮食中，应多听取医生建议，根据自身病情对高血压进行控制。

高血压患者在平时不能偏食，要做到营养均衡，这样才有利于尽快康复。有研究表明，谷类食物的消费量越多，心血管疾病死亡率越低，动物性食物和油脂的消费量越多，心血管疾病死亡率越高。增加谷类食物的摄入，特别是多吃粗制谷类高纤维食物可使人出现饱腹感，使胃排空延迟，减少摄入的总热量。

利于降压的食物种类繁多，其中蔬菜和水果对高血压患者可谓是降压的妙方。在日常生活中多吃含钾、镁丰富的食物对高血压患者的健康好处多，而蔬菜和水果含钾量非常丰富。每天要吃500克新鲜蔬菜(其中叶菜要占三分之一以上);水果每天100克，不要用果汁代替;还可多吃木耳、香菇、紫菜等菌藻类食品。

我们提倡高血压患者少吃脂肪含量高的食物，但是并不是说高血压患者不能吃肉，高血压患者可以选食一些利于健

高血压病人的治疗及护理

讲课人 罗 莹

重点掌握：

1、高血压的定义。 2、高血压危象的定义 3、高血压脑病的定义

4、高血压的临床表现及并发症。 5、预防高血压的六项措施。 6、高血压的健康教育。

7、高血压危险分层中的危险因素 8、高血压的分级

一．高血压的定义

高血压是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病，是最常见的心血管疾病。 分为：原发性高血压、继发性高血压

二. 高血压诊断标准

1、目前，我国采用国际统一的血压分类和标准是：适用于任何年龄的成人：收缩压应小于或等140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。 〔2〕、高血压分级

1级（轻度高血压）140～159／90—99亚组（临界高血压）140～149／90～94。2级(中度高血压)160—179/100～109。

3级（重度高血压）≥180/≥

三、临床表现及分型

（一）临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。 1.一般表现 大多数起病缓慢、渐进，早期多无症状，常见症状有头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状等，在紧张或劳累后加

在日常生活中很多朋友都会有高血压，高血压的饮食，感兴趣的朋友们可以来看一看哦。 芹菜

芹菜，富含蛋白质 、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等，叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发 油，具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。 萝卜

萝卜味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、 解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法 是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。所以萝卜可以作为降血压的蔬菜，减轻高血压患者的症状。 猕猴桃

其味酸、甘、性寒，无毒。全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇，适用于高血压、冠心 病、动脉硬化等。 黑蒜

最为常用饮食疗法 ，其食用简单，针对高血压及引起的高血糖、高血脂的调理平衡效果理想。 冬瓜

为一年生草本植物，茎上有卷须，能爬蔓，叶子大，开黄花。果实球形 或长圆柱形，表面有毛和白粉，是普通蔬菜。皮和种子可入药。瓜形状如枕，又叫枕瓜，生产于夏季。可以治高血压。 富硒米

其口感甘润，米香四溢，含有丰富的硒元素，对高血压有着良好的功效。 饮食原则

高血压的饮食治疗原则

高维生素 、高纤维素、

高血压用药指导

正常血压90-140

治疗药物：一、钙离子拮抗药（首选）

二、血管紧张素转换酶抑止药（其次） 三、β受体阻滞药 四、利尿药 五、α受体阻滞药

六、血管紧张素II受体阻滞药

类别 正常血压 高血压 一级高血压 二级 三级

收缩压 ＜120 ≥140 140-160 160-180 ＞180 舒张压 ＜80 ≥90 90-100 100-110 ＞110 生活改善：戒烟、减肥、戒酒、清淡饮食、多吃水果蔬菜。

一级高血压：

尼群地平10毫克,2次/天 非洛地平缓释片5毫克，1次/天

硝苯地平10~20毫克，2~3次/天（钙离子拮抗药） 复方降压片1~2片，2~3次/天 珍菊降压片1~2片，2~3次/天

二级高血压：

尼群地平10~20毫克,2次/天

依那普利20毫克，2次/天（血管紧张素转换酶抑止药） 非洛地平缓释片5~10毫克，1次/天 氨氯地平5毫克，1次/天（钙离子拮抗药） 左旋氨氯地平2.5~5毫克，1次/天 降压0号1~2片，1次/天

贝那普利20毫克，1次/天（血管紧张素转换酶抑止药）

三级高血压：

①氨氯地平5毫克+替