癌痛用什么止痛效果最好

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“三阶梯”止痛方案

口述分级评分法(VRS),主诉疼痛分级法（VRS）

四点口述分级评分法(VRS-4)

五点口述分级评分法(VRS-5)

Wong-Baker面部表情量表法

疼痛强度简易描述量表

0~10数字疼痛强度量表

0～10数字疼痛量表(NRS-10)

101点数字评分法（NRS-101）

四点口述分级评分法(verbal rating scales,VRS)：Keele1948年描述疼痛的过程为无痛、轻度痛、中等痛和剧痛四个等级。由病人自己选择，每级1分。此法最简单，但用于临床科研最不可靠。

视觉模拟评分法（visual analogue scale ,V AS）：将一条长10cm的直线（通常为直尺），放在病人面前，直线划分10等分，一端为0代表无痛，另一端10代表最剧烈的疼痛，由病人估计其疼痛等级，标在线上的相应位置，以表示疼痛的程度。

V AS的方法简易，是临床上较常用的测痛方法，用于评估疼痛的缓解程度优点更多。

视觉模拟评分法（V AS）行疼痛评分-以一条10cm长的直线代表疼痛程度，让病人在直线上标出自己疼痛的相应位置，然后用尺子测量出疼痛强度的数值。

按疼痛病程分：急性疼痛(acute pain)、慢性疼痛(ch

安徽中医学院第一附属医院

安 徽 省 中 医 院

“癌 痛 规 范 化 治 疗 示 范 病 房”创建

汇

报

材

安徽中医学院第一附属医院

安 徽 省 中 医 院

二〇一二年八月

一、医院简介

我院是安徽省规模最大的一所综合性“三级

甲等”中医医院，成立于1959年。国家中医临床研究基地建设单位。承担着全省中医药医疗、教学、科研、预防和保健的重要任务，是培养中医药临床人才的摇篮，是国家中药新药临床研究基地之一，是我省干部保健定点医疗机构。

医院占地面积66000平方米，建筑面积100000平方米，编制床位1000张，实际开放床位1180张，全院职工1280人。拥有高级专业技术职称人员220人，博士、硕士研究生导师近50人，博士、硕士研究生100余人。设有临床一级、二级专业学科34个，医技科室11个，临床教研室15个，并下设曙光门诊部，拥有自然疗法中心、体检中心和名医堂等11个诊疗服务中心，开设52个专病特色门诊。拥有国家级重点学科和重点专科（专病）5个；省级重点学科和重点专科5个，有8个临床学科具有硕士学位授予权。

医院拥有先进的西门子超导型核磁共振（MRI）、

多排螺旋CT、DSA、全身彩超、全自动生化分析仪、血液透析机、钴60、高压氧舱、体外碎石

NCCN (2011) 成人癌痛临床实践指南解读

10 Facts about Cancer From WHO Website

流行病学(5/10)肿瘤预防和筛查(4/10)、肿瘤治疗(1/10)

预防可预防的疾病治疗可治疗的患者

通过体系付诸实现

2010 UICC-- GAPRIGAPRI项目介绍：1 全称：全球止痛途径计划(The Global Access to Pain Relief Initiative )

2 目的：实现UICC《2008世界癌症宣言》第8项目标的具体行 动。

3 任务：保证所有癌痛患者都获得有效的止痛药物治疗。

4 计划 ：促进患者基本止痛药物的获得。

INCB Report 2010全球管控麻醉药品的可获得性报告： 确保医学和研究为目的之药物可获得性！

Availability of Internationally Controlled Drugs: Ensuring Adequate Access for Medical and Scientific Purposes

INCB Report 2010Inadequate availability of drugs 全球80%人口得不到止痛药物或止痛药物供给不足； 全球10%的

NCCN (2011) 成人癌痛临床实践指南解读

10 Facts about Cancer From WHO Website

流行病学(5/10)肿瘤预防和筛查(4/10)、肿瘤治疗(1/10)

预防可预防的疾病治疗可治疗的患者

通过体系付诸实现

2010 UICC-- GAPRIGAPRI项目介绍：1 全称：全球止痛途径计划(The Global Access to Pain Relief Initiative )

2 目的：实现UICC《2008世界癌症宣言》第8项目标的具体行 动。

3 任务：保证所有癌痛患者都获得有效的止痛药物治疗。

4 计划 ：促进患者基本止痛药物的获得。

INCB Report 2010全球管控麻醉药品的可获得性报告： 确保医学和研究为目的之药物可获得性！

Availability of Internationally Controlled Drugs: Ensuring Adequate Access for Medical and Scientific Purposes

INCB Report 2010Inadequate availability of drugs 全球80%人口得不到止痛药物或止痛药物供给不足； 全球10%的

癌痛患者药学监护模式的探讨

[摘要] 目的 探讨癌痛患者药学监护的模式与效果。 方法 采用WHO合理用药调研方法，通过了解和分析癌痛患者药物治疗的情况及其中存在的问题，提出药物治疗建议，制订个体化药学监护计划，实施全程药学监护。 结果 50例癌痛患者的疼痛评分(NRS)由(4.9±1.6)分降低为(1.7±0.7)，较干预前降低，差异有高度统计学意义(P < 0.01);50例患者用药依从性与药学监护前相比有显著提高，差异有高度统计学意义(P < 0.01);药物不良反应改善。 结论 临床药师参与癌痛控制，可减轻患者癌痛，提高用药依从性，改善药物不良反应。

[关键词] 癌痛;临床药师;药学监护

癌症疼痛是一个普遍的世界性医学问题，有效的止痛治疗是WHO癌症综合规划中的四项重点之一。据WHO统计[1]，全球每年新发癌症患者1000余万，每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨，新诊断的癌症患者约25%出现疼痛，接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛，70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状，30%具有难以忍受的剧烈疼痛。目前我国年均癌症新发患者数为180万～200万，其中80%的患者经受着轻到重度疼痛的煎熬。WHO推

NCCN成人癌痛指南中国版解读

华中科技大学同济医学院

同济医院肿瘤中心

于世英

NCCN 成人癌痛指南主要内容

全面筛查和评估

未使用过阿片类药患者的疼痛处理

未使用过阿片类药的初始短效阿片类用药

阿片类药耐受患者的疼痛处理

阿片类药耐受患者的后续疼痛处理和治疗

阿片类药用药原则、处方、滴定和维持

阿片类药不良反应的处理

非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚

神经病理性疼痛辅助用药社会心理支持患者与家属宣教非药物治疗疼痛诊疗专科会诊干预性治疗策略

全面评估疼痛阿片类药物为核心综合治疗手段

NCCN成人癌痛指南：要点

1.癌痛评估

2.阿片类药物合理应用

3.癌痛综合治疗

4.患者宣教

癌痛现状

约1/4新诊断癌症、1/3正在接受抗癌治疗、3/4晚期癌症患者合并疼痛

疼痛是影响患者生活质量的主要症状之一

询问疼痛

有效止痛治疗，始于主动询问疼痛病史

多数癌症患者，疾病发展某期出现疼痛

每次接诊，主动询问患者有无疼痛

疼痛筛查

确定疼痛强度和性质

疼痛

疼

痛

筛

查 要求患者描述疼痛性质（如酸痛、烧灼痛等） 重度未控疼痛属于急症，应立即进行诊疗无痛每次后续随访时重新筛查

疼痛和焦虑

疼痛程度评定

疼痛程度评估(BPI)

请将下面的数字圈出一个，以表示过去２４小时内您疼痛最剧烈的程度。０

不痛１２３４５６７８９１０最剧烈

肿瘤内科疼癌痛规范化治疗护理组 季度测试（二）

日期 姓名 得分

一、名词解释(共2题,每题20分，共40分)。 1.成瘾:

2.爆发性疼痛：

二．单项选择（共10题，每题3分，共30分）

1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ ）感觉。

A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D. 不良感觉 2 .疼痛的给药原则是( )

A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药

C.只要有疼痛便给药 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化 3 .三阶梯用药说法正确的是（ )

A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物 C.轻度疼痛的患者用阿片类药物

D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药 4. 用药过程的病情观察重点有哪些（ )

A.患者的心理需要

B.重点观察精神、意识、神志、生命体征、饮食、

食管癌是国际范围内常见的恶性肿瘤，发病率位居恶性肿瘤第8位，2008年新发病例统计数字达48.4万。我国是食管癌高发区，发病率位居恶性肿瘤第5位。疼痛是食管癌晚期常见的症状表现，一旦出现给患者带来极大的痛苦，甚至使患者丧失治的信心和积极性。对于疼痛的缓解，常会用到西医的止痛药，镇痛效果明显，但也有患者通过止痛药疼痛并未减轻，那食管癌晚期止痛药不管用怎么办呢？

目前治食管癌晚期疼痛，常用的方法是世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者的疼痛程度，适当选择止痛药，遵循从低阶到高阶梯的用药原则，不同的患者，疼痛程度不一，适合的止痛药物也是不一样的。大多数患者在服用止痛药后可以在短期内看到明显的镇痛效果，但也有患者服用止痛药并不管用，尤其是疼痛程度严重，长期服用止痛药的患者。食管癌晚期疼痛多是由于疾病本身所造成的，服用止痛药虽然短期效果明显，但远期效果差，往往治标不治本，患者要想从根本上减轻痛苦，还是应积极寻求治方法进行抗肿瘤的治，控制病情发展。

对于食管癌晚期的治，多不建议手术切除，常用的方法有放化疗和中医治等，放化疗对癌细胞有较强的杀死能力，能够控制病情恶化，在一定程度上减轻癌痛，但放化疗会伴随一定的副作用，使患者出现胃肠反应、

产后怎样丰胸效果最好

要说正规的丰胸产品，网上电视中出现的所有丰胸产品都自称是正规的丰胸产品，毕竟谁也不希望自己的产品是不好的，而对于消费者来说，真正正规的丰胸产品只有少数，如何从五花八门的丰胸产品中找到正规的丰胸产品确实不易。对于这个问题，美乳专家表示，真正健康正规的丰胸产品，不会给人带来任何副作用，也不会危害人体的健康，所以在购买之前，只要多打听一下，看看是否有出现副作用的案例，如果有的话，则要避开。

针对产后怎样丰胸效果最好的问题我们给各位需要美眉分析一下丰胸方法利弊：

1.丰胸手术：很多平胸、小胸MM和产后妈妈想要快速丰胸，为了医院的盈利，医生通常主张做丰胸手术。其实做丰胸手术是不可取的，手术中的安全隐患不可忽视，君不见各种丰胸手术事故不断，超女王贝整形死亡不过是其中个案;另外术后并发症，也不可小瞧。

2.丰胸药物：俗话说：病从口入。丰胸药物的效果和安全性均难以保证，一般来说，丰胸药物如果没有激素基本无效，而有的激素则会造成人体生理的紊乱，导致一系列的乳腺疾病。

3.丰胸精油：丰胸精油素有“植物激素”之称，如果消费者本身患有乳腺疾病，如乳腺肿瘤等，盲目使用丰胸精油，非但不会延缓肿瘤发展，反而会使得其变大，刺激生长，加重病情。此外，市面上充斥着利

篇一：如何正确食用新鲜鹿茸

现在人们的生活水平提高，鹿茸也不是奢饰品了，但是如何真确的食用鹿茸呢？这是一个问题，如果使用不当的话，会有不一样症状发生甚至威胁到生命。所以应当正确的食用服用鹿茸。现在许多人还未到中年，就开始腰酸背痛甚至生了骨刺，除了这些骨骼系统的退行性疾病之外，其他脏腑的功能也逐渐减弱而出现诸多病态，如夜尿多且阳痿不举、肾不纳气而喘、肾不济窍而耳虚鸣甚至失聪等，这些都是人老肾先衰之证。在众多的补肾品中，能温肾壮阳，生精益血，补髓健骨的鹿茸是最受青睐之品。鹿茸的药性偏温，能壮阳却不燥，伴滋阴剂用，则能养阴而不腻，所以很适合老年人服食。古人将其列为补益药之上品而与人参齐名。鹿茸的确是好东西，可不知道自己是否适合吃，如果能吃的话，鹿茸应该怎么吃？ 鹿茸是雄鹿的嫩角，有补气益血，消除疲劳，延年抗老之效，且通治诸虚，适用于体质虚弱、未老先衰及一切气血精液不足者，对肾虚的人尤其有效。它是含多种胶性物质和多种不同结构的钙质和多种复杂而微量的稀有成分的药材。据说，鹿茸含有25种氨基酸，多种维他命等，可以提高人体免疫力，促进造血功能。中医认为鹿茸是大热补品，适合体质虚寒(表现为畏寒、手足发凉、胃脘冷痛等症状)的人服用。但由于来源不裕而价格昂贵，所