成分输血的临床应用属于哪科
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成分输血的临床应用
成分输血的临床应用王兰玲
概
述
输血医学:运用医学和技术手段研究 血液及其成分(包括生物制品)如何 安全有效的输给患者,使其收益的一 门多学科的医学。涉及血液学、传染 病学、免疫学、移植生物学、流行病 学、微生物学、病毒学及其生物工程 等学科。
成分输血定义:就是把全血中的各种有效成分用物理或化学 的方法分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据 不同患者的需要,分别输入。这是当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化 的重要标志之一。
一、成分输血的优点:(一)制剂容量小,浓度和纯度高,治疗效果好。 (二)使用安全,不良反应少。 全血的血液成分复杂,引起不良反应多。 应用单一成分就避免不需要的成分引起的反应。
(三)减少输血传播疾病的发生。病毒在血液成分中分布不均匀,白细胞传播病毒的 危险性最大,血浆次之,红细胞和血小板相对安全。 (四)便于保存,使用方便。
不同的血液成分有不同的最适合保存条件,按各自 适宜的条件可保存较长时间。(五)综合利用,节约血液资源。
二、临床常用血液成分制品
浓缩红细胞洗涤红细胞 冷沉淀
悬浮少白细胞红细胞
机器单采血小板冰冻血浆
病毒灭活冰冻血浆
品名
特点
保存方式及 保存期
适应证适用于各类型 贫血,特别是 合并心、肝、 肾疾患患者。
浓缩红
成分输血在儿科临床应用
成分输血在儿科临床应用
广东省人民医院儿童血液肿瘤科沈亦逵
血液由不同血细胞和血浆组成,将供者血液的不同成分应用科学方法分开,根据患儿的具体需要。“缺什么、补什么”的合理有效的输血方法称为成分输血(BloodComponentTransfusion)。
小儿恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等)大多数病有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等,部分患者初诊时就需输血治疗作为抢救、化疗或为外科手术作准备,近年来主张应用强化疗或放疗,使其严重骨髓抑制及其他合并症增多,合理输血对这部分患者非常重要。近20多年来,各种肿瘤病儿的输血治疗进展很大,主要是在正确诊断、分型、分期及合并症认识的基础上,输血指征的合理化和成分输血的合理应用方面。
全血输注缺点:
1.血中有多种血细胞及成分,具有多种不同的抗原(包括HLA抗原)→可产生多种血液成分抗体→易发生免疫性输血反应。
2.全血所含白细胞、血小板和凝血因子量少,对严重血小板减少或凝血因子缺乏者难纠正。
3.小儿循环系统发育不成熟,输全血量多→循环负荷过重→心衰。
4.易传播肝炎等危险。
成分输血优点:
1.容量小,浓度与纯度高,针对性强,疗效好,如机采血小板一次含2.5×1011个血小板。
2.输用安全,不良反应少
成分输血在儿科临床应用
成分输血在儿科临床应用
广东省人民医院儿童血液肿瘤科沈亦逵
血液由不同血细胞和血浆组成,将供者血液的不同成分应用科学方法分开,根据患儿的具体需要。“缺什么、补什么”的合理有效的输血方法称为成分输血(BloodComponentTransfusion)。
小儿恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等)大多数病有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等,部分患者初诊时就需输血治疗作为抢救、化疗或为外科手术作准备,近年来主张应用强化疗或放疗,使其严重骨髓抑制及其他合并症增多,合理输血对这部分患者非常重要。近20多年来,各种肿瘤病儿的输血治疗进展很大,主要是在正确诊断、分型、分期及合并症认识的基础上,输血指征的合理化和成分输血的合理应用方面。
全血输注缺点:
1.血中有多种血细胞及成分,具有多种不同的抗原(包括HLA抗原)→可产生多种血液成分抗体→易发生免疫性输血反应。
2.全血所含白细胞、血小板和凝血因子量少,对严重血小板减少或凝血因子缺乏者难纠正。
3.小儿循环系统发育不成熟,输全血量多→循环负荷过重→心衰。
4.易传播肝炎等危险。
成分输血优点:
1.容量小,浓度与纯度高,针对性强,疗效好,如机采血小板一次含2.5×1011个血小板。
2.输用安全,不良反应少
成分输血
成分输血
什么是成分输血 ?
成分输血就是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用科学的方法加以分离、提纯 ,分别制成高纯度、高浓度、低容量的血液制剂。
输成分血的优点
根据患者病情需要,科学的选择血液中某种有效成分输给病人。成分血浓度高针对性强,治疗效果好。例如:贫血者输红细胞,中性粒细胞缺乏者输中性粒细胞、血小板减少者输浓缩血小板,烧伤患者输新鲜血浆等。
减少输血不良反应,提高输血安全性。因为输入不需要的血液成分不仅是浪费,而且还有可能引发输血不良反应。
一血多用,节省血源。血液来自健康人的无私奉献,是宝贵的资源,将一袋血分成各种成分就可派多种用途,治疗多个患者。
减少输血传染病。由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中,大多数输血患者并不需要这些成分 。目前我国大中型城市的医疗机构已普遍采用成分输血。
悬浮红细胞及其作用和适应症
全血经过离心后,分出上层血浆,在剩下的红细胞中加入添加剂称为悬浮红细胞。每一个单位的悬浮红细胞是由200毫升全血制备而成。红细胞压积0.5-0.65/升。 悬浮红细胞的优点 :
血浆基本上被移除,减少了输血不良反应的发生。
红细胞被添加
成分输血的护理
成分输血的护理
一、教学目标
? ? ? ? ? ?
了解临床上常见的成分输血;
熟悉各种成分输血的适应症和目的;
掌握临床上常见的成分输血的方法及注意事项;▲ 了解出现输血反应的原因; 掌握输血反应的临床表现;▲
掌握输血反应的应急处理方法及防治方法。▲
二、定义
? 成分输血是将血液中的各种有效成分分离出来,精制成高纯度和高浓度的制
品,根据病人病情需要,有针对性地输注有关血液成分,以达到治疗的目的。
三、成分输血的优越性
? 疗效显著,副作用少:针对病人缺什么成份补什么,具有高浓度、高效价、
体积小的特点;
? 开发血液资源,有效合理利用:一血多用,节约用血;
? 减少血源性疾病传播:成分血都是经过病毒的去除和灭活,减少血源性传播
相关性疾病;
? 减轻病人经济负担: ? 便于保存和运输。
四、临床上常见的成分输血
? 红细胞制品(浓缩、洗涤、辐照红细胞) ? 血小板制品(浓集血小板、单采血小板)
? 血浆和血浆蛋白制品(新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、
白蛋白、免疫球蛋白、人纤维蛋白原) ? 白细胞制品
五、临床上常见成分输血的适应症及输注时注意点
1.红细胞:适用于各种血容量正常,血色素低的贫血病
苹果属于哪类水果
篇一:智力题(附答案)
平分瓶子里的油
看图猜一成语今天计算卖鞋一共亏了多少钱
有两只大小、形状、重量相等的瓶子,一只瓶子里装有多半瓶的油,另外一只瓶里没有油。 请问:在没有任何称量工具的情况下,如何平分这些油?
答案:把两只瓶子的瓶口紧贴,然后使两个瓶子处于水平放置状态,最后再分开就可以解决问题了。
算卖鞋一共亏了多少钱
平分瓶子里的油今天为什么狼见了羊拔腿就跑?
一个卖鞋的老板,一双鞋进货20元,卖30元。
客人给了50元,可老板没零钱,所以把那50元拿去向邻居换五张10元的,找回20元给客人。
后来邻居发现50元是假口钞,老板不得不赔邻居50元。
问老板一共亏了多少钱?
答案:小学思维:亏50元的假钱,利润补贴了10元,亏40。
看似简单的加法乘法数学题
门萨智力题问号处应该填写什么数字今天铁路在没有铁轨
的情况通车下很安全
问号处应该填写什么?
答案:1+1+1+1+11+1+1+1+1+11+(1×0)+1=30
烧香的时间 数学题
脑筋急转弯思维游戏三题今天数学智力题:移动一根火柴使公式成立
有两根香,香烧完的时间均是一个小时,用什么方法烧香来确定十五分钟的时间? 提示:问题并不是十五分钟烧完,而是确定十五分钟的时间。
答案:同时点两支香,一支香同时点两头,烧完时间为半
临床安全输血的原则
临床安全输血的原则:
在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。
输血尽量不输新鲜血:
1. 新鲜血各种成分抗原性强,易引起输血反应。
2. 有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病的危险。 3. 梅毒螺旋体在体外4度可生存3天,因而3天内的血液尚
有传染梅毒的可能,超过3天的血反而安全。
手术及创伤的输血注意事项:
1. RBC的主要功能是携带氧气到机体的组织细胞,贫血及血
容量不足都会影响机体氧输送,但二者的生理影响不一样,失血量达总血容量的30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的病人补充足够的液体(胶体液或晶体液)就可完全纠正其失血造成的血容量不足,不足张用全血或血浆作为扩容剂。
2. 对无器官器质性病变的病人,只要血容量正常,红细胞比
积低达0.20(血红蛋白大于60克)的贫血不会影响组织氧合。
3. 手术病人在血小板〉50小109/升时,一般不会发生出血增
多。分娩妇女血小板可能低于50而不一定输血(妊娠血小板减少)。
4. 新鲜冰冻血浆的使用,必须达10-15Mml/千克,才能有效,
禁止用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合。
通常用什么方法避免输血
1. 预防或早期诊断治疗贫血及引起贫血的疾病: 2. 在择期手术前纠正贫血和补充
临床安全输血的原则
临床安全输血的原则:
在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。
输血尽量不输新鲜血:
1. 新鲜血各种成分抗原性强,易引起输血反应。
2. 有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病的危险。 3. 梅毒螺旋体在体外4度可生存3天,因而3天内的血液尚
有传染梅毒的可能,超过3天的血反而安全。
手术及创伤的输血注意事项:
1. RBC的主要功能是携带氧气到机体的组织细胞,贫血及血
容量不足都会影响机体氧输送,但二者的生理影响不一样,失血量达总血容量的30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的病人补充足够的液体(胶体液或晶体液)就可完全纠正其失血造成的血容量不足,不足张用全血或血浆作为扩容剂。
2. 对无器官器质性病变的病人,只要血容量正常,红细胞比
积低达0.20(血红蛋白大于60克)的贫血不会影响组织氧合。
3. 手术病人在血小板〉50小109/升时,一般不会发生出血增
多。分娩妇女血小板可能低于50而不一定输血(妊娠血小板减少)。
4. 新鲜冰冻血浆的使用,必须达10-15Mml/千克,才能有效,
禁止用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合。
通常用什么方法避免输血
1. 预防或早期诊断治疗贫血及引起贫血的疾病: 2. 在择期手术前纠正贫血和补充
临床输血单申请
下寺镇中心卫生院 临床输血申请单
预定输血日期: 年 月 日
受血者姓名: 性别: 性别 年龄: 病案号: 科别: 床号: 临床诊断: 输血目的:
继往输血史: 有 无 孕产 受血者属地: 本地 外地 预定输血成分: 预定输血量: 受血者:
血型: 血红蛋白:g/L HCL: 血 小 板:x109/L ALT:U/L HBSAg:
Anti-HCV: Anti-HIV1/2: 梅毒:
申请医师签字:
主治医师审核签字:
临床输血知识试题 答案
临床输血知识试题
科室姓名
一、选择题
1.医疗机构应当建立临床用血申请管理制度( )
A同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
2.不合格的血标本应拒收,包括:( )
A血标本无标签或填写不清不收;B血标本与申请单所填项目不符不收;
C血标本量少于2ml不收;D血标本被稀释不收;
E血标本溶血不收(溶血性疾病例外);F非医护人员送标本不收;
3.凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:( )
A标签破损、字迹不清;B血袋有破损、漏血;
C血液中有明显凝块;D血浆呈乳糜状或暗灰色;
E血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;F过期或其他须查证的情况。
G末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血H红细胞层呈紫红色;
二判断题
1、血液发出后不得退回。()
2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血