胎盘早剥的护理措施
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胎盘早剥的护理
胎膜早剥的护理
时间:2014-07-23 地点:医生办公室 主讲人:吴运梅
参加人员:科室全护士 一、定义:
1、 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。 2、 是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快。
3、国内报道其发病率为0.46~2.1%,围生儿死亡率为200~350‰。 二、病因:
1、血管病变:妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。 2、机械性因素:如腹部受撞击、挤压,摔伤;子宫内压骤减。 3、子宫静脉压突然升高 三、类型及病理:
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。如剥离面小,血液很快凝固,临床可无症状;如剥离面大,继续出血,形成胎盘后血肿
1、显性剥离:胎盘后血肿使胎盘剥离面不断扩大,血液冲开胎盘边缘及胎膜,沿胎膜与宫壁间经宫颈向外流出,表现为显性出血或外出血
2、隐性剥离:如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未剥离,血液不向外流而积聚在胎盘与子宫壁之间,为隐性出血或内出血
3、胎盘早剥严重内出血时,血液向子宫肌层内浸润,引起肌纤维分离、断裂、变性,此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑,尤其在胎盘附着处最明显,称为子宫胎盘卒中
4、混合性:当内出血过多时,血液可冲
胎盘早剥的护理
胎膜早剥的护理
时间:2014-07-23 地点:医生办公室 主讲人:吴运梅
参加人员:科室全护士 一、定义:
1、 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。 2、 是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快。
3、国内报道其发病率为0.46~2.1%,围生儿死亡率为200~350‰。 二、病因:
1、血管病变:妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。 2、机械性因素:如腹部受撞击、挤压,摔伤;子宫内压骤减。 3、子宫静脉压突然升高 三、类型及病理:
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。如剥离面小,血液很快凝固,临床可无症状;如剥离面大,继续出血,形成胎盘后血肿
1、显性剥离:胎盘后血肿使胎盘剥离面不断扩大,血液冲开胎盘边缘及胎膜,沿胎膜与宫壁间经宫颈向外流出,表现为显性出血或外出血
2、隐性剥离:如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未剥离,血液不向外流而积聚在胎盘与子宫壁之间,为隐性出血或内出血
3、胎盘早剥严重内出血时,血液向子宫肌层内浸润,引起肌纤维分离、断裂、变性,此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑,尤其在胎盘附着处最明显,称为子宫胎盘卒中
4、混合性:当内出血过多时,血液可冲
胎盘早剥试题及答案复习过程
学习资料
仅供学习与参考胎盘早剥试题
科室:姓名:分数:
一.选择题
1、下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是()。
A阴道流血、剧烈腹痛 B.出血量与全身症状不成正比
C.宫底升高
D.子宫板状硬
E.胎位,胎心清楚
2、胎盘早期剥离的主要病理变化是()
A胎盘边缘血窦破裂 B 胎盘血管痉挛
C 包蜕膜出血
D 底蜕膜出血
E 真蜕膜出血
3、24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
A妊娠合并急性阑尾炎 B.胎盘早剥
C.前置胎盘 D先兆子宫破裂
E.先兆早产
4、重型胎盘早期剥离的并发症不包括()
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾功能衰竭
5、下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是()。
A阴道流血、剧烈腹痛 B.出血量与全身症状不成正比
C.宫底升高
D.子宫板状硬
E.胎位,胎心清楚
6、胎盘早剥的处理下列哪项是错误的()
A.Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产
B.Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产
C.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术
D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产E.初产妇Ⅰ度胎盘早剥,估
妇产科习题一(胎膜早破 - 胎盘早剥 - 胎儿宫内窘迫)
幻灯片1
妇产科习题1
前置胎盘,胎膜早破,胎盘早剥,胎儿宫内窘迫
幻灯片2
? 一.A型题
? 1.30岁经产妇,妊娠34周,近1周自觉胎动消失,为明确诊断首选的辅助检查是( C ) ? A.羊膜镜 B腹腔镜 ? C.B超 D.X线检查 ? E.以上都不正确
? 2.测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是( A ) ? A.胎动计数 B胎心监测
? C.羊膜镜检查 D.缩宫素激惹实验 ? E.测定孕妇尿雌三醇值
? 3.胎儿窘迫的早期表现( C )
? A.胎动消失 B.胎动减弱 ? C.胎动频繁 D.胎动增强 ? E.胎动次数减
幻灯片3
? 4.连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是( E ) ? A.10次以下 ? B. 12次以下 ? C.20次以下 ? D. 15次以下 ? E. 6次以下
? 5.胎儿头皮血pH为多少可以诊断
胎膜早破的护理查房1
胎膜早破的护理查房
定义胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
可引起早产、脐带脱垂、及母儿感染、胎 盘早剥离、羊水过少、胎儿窘迫。
病因
(1)下生殖道感染。 (2)羊膜囊内压力升高。 (3)头盆不称、胎位异常、胎先露部高浮 。 (4)营养因素。 (5)宫颈内口松弛。 (6)妊娠晚期性生活。
诊断临床表现 感觉有较多液体从阴道 流出,可混有胎脂和胎粪。 辅助检查 窥阴器、PH试纸、阴道液涂片、 胎儿纤维结合蛋白(fFN)测定
处理1、期待疗法:用于28-35周,胎膜早破不伴感染, 羊水池深度≥3 CM者。 (卧床、卫生、生命体征、胎监、胎动、宫缩、 羊水、血液检查、抗生素、宫缩抑吧 制剂、 促胎肺成熟、纠正羊水过少)
2、终止妊娠经阴道:大于35周、胎肺成熟、宫颈成熟、可引 产 剖宫产:胎头高浮、胎位异常、宫颈不成熟、胎 肺成熟、明显感染、胎儿窘迫(做好新生儿复 苏准备)
健康教育
加强围生期的卫生指导,妊娠后期不能性生活, 预防和治疗下生殖道感染。 避免突然腹部加压。 补充足量的维生素、钙、锌、铜等营养素。 宫颈内口松弛者,于14-16周宫颈环扎术并卧 床休息。
健康教育
卧床休息,左侧卧位,吸氧,计胎动,胎监 观察羊水 注意卫生 吃含纤维素
早发型重度子痫前期的护理查房
早发型重度子痫前期的护理查房
时间:2016年2月24日16:00 主持人:朱传萍、陈雪松
地点:妇产科医生办公室 参加人员:全体助产士
主题:早发型重度子痫前期的护理查房 查房形式:教学查房
朱传萍护士长:欢迎各位来妇产科进行护理查房,今天我们查
房的内容是早发型重度子痫前期的护理,此次查房的目的是:①了解责任护士对该产妇护理问题的评估及护理措施的实施情况,②共同学习一下本疾病的相关知识。下面请陈雪松护士给大家介绍一下病人情况。
陈雪松:大家好,下面我给大家介绍一下病人情况。患者19
床,蒋娇娇,女,23岁,系“G2P0孕32+4W,产检发现血压升高1周”于2016年2月16日16时30分入住我科。平素月经规律,末次月经2015年7月1日,预产期2016年4月8日。入院时测T 37.1℃, P 104次/分,R 20次/分,BP 140/100mmHg,浮肿(4+),尿蛋白(3+),宫高27cm,腹围86cm,胎方位
LSA,先露S浮,胎心140次/分,无宫缩,胎膜未破,宫颈长度2cm。外院当日B超提示:宫内单活胎,臀位,胎盘Ⅰ+级,颈部见U型脐带压迹。母婴Hol
胎膜早破护理个案
一例胎膜早破的足月孕妇的护理
前言
胎膜早破(PROM)是指在临产前,包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂使囊内的羊水从阴道流出,羊水无色透明,可能含有胎脂等漂浮物,是常见的分娩期并发症。可导致早产及围生儿死亡率的增加,可使孕产妇宫内感染率增加。其主要致病因素有:下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛等。
一、病例简介
入院原因:患者李某,女、25岁,因停经9+月,阴道流夜2+小时,于2016-05-20收入本区。
现病史:患者平素月经规律,停经1月查尿HCG阳性。早孕B超提示宫内妊娠单活胎,胎儿大小相符,推算预产期为2016-06-04。孕期定期产检均无异常,孕晚期自数胎动正常,现孕37+6周,阴道流夜2+小时入院,体重增长11kg,孕期筛查GBS阳性。
体格检查:体温36.5,心率80,呼吸20,血压116/75,自主体位,体查合作。全身浅表淋巴结无触及肿大,双侧肺部未及啰音,心音正常,腹部膨隆与孕期相符,无压痛,反跳痛,双侧下肢无水肿,四肢肌力正常。
专科检查:宫高:33cm ,胎方位:LOA ,胎先露:头,衔接:部分,晇耻征:阴性,胎心音:150次/分,规则,宫缩:偶有,阴检:宫口未开,胎膜已破,羊水清。
辅助检查: B
骨折病人的护理措施
骨折病人的护理措施
一、合理的护理措施对骨折病人痊愈的临床意义
随着医学模式由生物模式向生物—社会—心理医学模式转变的时候,护理的理念也在改变。“以人为本,以病人为中心”是新型医疗模式的核心。表现在骨科病人科学合理的护理措施上,就是将人性化护理融入到医疗护理的全过程中,在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务,包括生活、生理、心理、安全及精神等,即衣、食、住、行等各种服务,使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感,以便早日康复[1]。通过良好的护理措施有效的缓解病人在痊愈过程中出现的各种护理问题,密切观察病情的变化,充分重视其心理状态,采取针对性护理措施,使病人的病情恢复调解到最佳状态,以利于病人早日康复。
二、护理目标和护理观察 护理目标
维持呼吸、循环等正常生理功能。
保证骨折固定效果,确保外固定满意;缓解疼痛,减轻病人的痛苦;科学地指导功能锻炼,使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
2.1.3 照顾生活,满足生理、文化等生活需求;合理安排营养饮食,保持机体营养代谢需要;有效的预防全身及局部并发症;加强心理护理,保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。
护理观察
一般项目 如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便
疼痛护理措施
令狐采学创作
疼痛常用护理措施
令狐采学
疼痛是痛苦的体验,护理应采取积极的措施,尽快减轻病人的疼痛。
1. 解除疼痛刺激源
如外伤引起的疼痛,应根据情况采取止血、包扎、固定等措施;胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛,应协助病人按压伤口后,再鼓励咳痰和深呼吸。
2. 药物止痛药物
止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大
令狐采学创作
令狐采学创作
类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等,具有解热止痛功效,用于中等程度的疼痛,如牙痛、关节痛、头痛、痛经等,此类药大多对胃粘膜有刺激,宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等,用于难以控制的疼痛,止痛效果好,但有成瘾性和呼吸抑制的副作用。
3. 心理护理
(1)尊重并接受病人对疼痛的反应,建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。
(2)解释疼痛的原因、机理,介绍减轻疼痛的措施,有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪,从而缓解疼痛压力。
(3)通过参加有兴趣的活动,看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力,以减轻疼痛。
令狐采学创作
令狐采学创作
(4)尽可能地满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫;做好
胎盘素的副作用
篇一:人胎素注射的功效
人胎素注射的功效
人胎素注射的功效。首先人们对于人胎素的成分并不清楚,对于人胎素注射的功效也不了解。其实人胎素早在秦代就已经开始使用了,而随着科学进步人胎素的研究发展已经进入了成熟阶段。人胎素的技术也逐步被国内所引进开放。现在给爱美人士开始分享人胎素注射的功效。
什么是人胎素:
人胎素,在古代中国发现,随后传播全世界,目前欧美国家对人胎素的研究较为科学和先进,在欧美。人胎素首先是要通过ACMETEA活化细胞、激发再生细胞,加强肌体对外界新营养的吸收和合成,然后再通过人胎素与人胎素专用配套营养在体内合成,配套营养是弹力纤维、胶原蛋白、细胞增殖因子、衰老细胞、受损细胞的必须活性营养,同时也可唤醒人体修复机能,内外结合,相互作用,加倍和延长人胎素的美容效果,预防人胎素副作用。
人胎素的工作原理是什么:
人胎素形成确保得到绝对安全健康的胎盘,经由打入,可以迅速地进入人体循环系统,其中的有益物质通过配套营养的帮助渗入到各个部位后,立即参与到人体工作中,人胎素所含有的主要成份包括蛋白质、核酸、磷脂类、多醣体、氨基酸、矿物质、维生素类等,其发挥作用的精华所在是人胎素配套营养修复因子与人胎素中的小分子肽类物质和核酸片段相结合,可达到人胎素抗衰效果