脑皮层病变的MRI诊断思路

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维普资讯

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学术交流

颅脑肿瘤的 MRI断诊黄力中图分类号： 4 4 R7 10文献标识码： A文章编号：0 9— 5 4 20 )2—0 8—0 1 0 6 7 (0 20 08 2断原则与 c大致相同。在判断肿瘤位置、小、态、肿 T大形水范围方面较 C优越，在判断肿瘤是否有钙化却不及 C T但 T。 MRI于大多散胶质癌的定性诊断能力与 C大致相仿，对 T而对某些以钙化做为诊断线索的肿瘤，步枝胶质细晦癌、咽如颅管瘤、管膜癌等， I诊断的正确性较 C欠缺。尽昔室 MR T

自2 0世纪 8 0年代初磁共振成像 ( MR【应用于临床以 )来，全身各系统疾病的诊断中，它良好的软组织分辨能在以力，观的解剖定位能力以及所特有的血昔流空特性和脂肪直

抑制特性，使影像掌诊断的阳性率和准确性太大的提高，别特是在中枢神经系统肿瘤性疾病的影像学诊断中， MR[因为更

它良好的诊断价值和富于发展的潜力，而成为首进的诊断手段。近几年来， I成像拄术又有新的发展，们利用这 MR的人些新拄术对脑肿瘤的诊断进行初步的掠讨。在此我们想

脊柱疾病影像诊断MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

MRI成像基本原理

H质子能变

c

MRI影像

脊柱疾病影像诊断

MRI

内

容

SE序列水、水肿 脂肪、脂肪瘤 松质骨、皮质骨

脊柱常规MRI扫描序列 组织以及病变基本影像

正常脊柱结构MRI影像 脊柱各种病变基本影像

颈椎、腰椎

退行性疾病 感染性疾病 肿瘤 骨折

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE------自旋回波序列TR(重复时间) T1加权 T2加权 H1加权 500ms 1500-2500ms 1500-2500ms TE(回波时间) 15-25ms 90-120ms 15-25ms

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE—T1

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE—T2

脊柱疾病影像诊断正常脊柱基本结构影像

MRI

脊柱疾病影像诊断正常脊柱基本结构影像

MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

正常组织及病变的MRI影像基础退变------椎间盘、黄韧带、骨化

水炎症------血管丰富、脓肿、肉芽

脂肪肿瘤------血管丰富、细胞水分多

脊柱疾病影像诊断正常组织及病变的基本MRI影像

MRI

脊柱疾病影像诊断正常组织及病变的基本MRI影像

MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

脊柱疾病基

踝关节 MRI解剖与常见病变海军总医院影像科 林伟

解剖和扫描方法 软骨病变 骨软骨病变 肌腱损伤 韧带损伤 其它病变

胫骨 腓骨

距腓后韧带 跟腓韧带 距腓前韧带 距跟间韧带 距舟背侧韧带 跟舟分歧韧带 跟骰韧带 骰舟背侧韧带 楔舟背侧韧带 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带

胫腓前韧带 胫腓后韧带 腓侧上

支持带跟腱

腓侧下 支持带 距跟外侧韧带 跖骨背侧韧带 跖长韧带 楔骰背侧韧带 骰骨 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 跟骰背侧韧带

胫距后韧带 胫骨 胫跟韧带 距跟内侧韧带 距骨后突

胫舟韧带 胫距前韧带 距舟背侧韧带 足舟骨 楔舟背侧韧带 内侧楔骨 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带第I跖骨

距跟后韧带 跟腱

第I跖骨粗隆

胫前肌腱

胫后肌腱

载距突 跖长韧带 胫舟足底韧带

比目鱼肌

腓骨长肌

趾长伸肌 伸肌上支持带

腓骨短肌 胫骨前肌腱腱鞘 跟腱 外踝和皮下囊 伸肌下支持带 趾长伸肌腱和第 三腓骨肌腱腱鞘 拇长伸肌腱腱鞘 趾短伸肌

腓骨长短 肌总腱鞘跟腱后滑囊 跟后滑囊 腓骨肌上 支持带 腓骨肌下 支持带

跟骨

第三腓骨肌腱 小趾展肌 第5跖骨粗隆 腓骨短肌腱 腓骨长肌腱

胫骨后肌腱腱鞘

跟腱趾长屈 肌腱腱 鞘 胫骨后 动脉和 神经 拇长屈 肌腱腱 鞘

胫骨前肌 腱和腱鞘 伸肌上支持带 内踝和 皮下囊

垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断

【摘 要】目的：分析垂体瘤核磁共振成像（MRI）的特征，继而为垂体瘤的临床诊断提供依据。方法：选取我院2010年2月-2013年2月收治的42例垂体瘤患者作为观察对象，回顾性分析患者MRI特征及临床资料。结果：42例患者中，5例微腺瘤，37例巨腺瘤；巨腺瘤发病人数更多（P<0.01）。34例（91.89%）巨腺瘤患者的T1WI呈等信号或低信号；36例（97.30%）巨腺瘤患者的T2WI呈现中等高信号。微腺瘤患者T1WI呈等信号或低信号，T2WI呈现中等高信号。所有患者MRI诊断与病理及手术结果相符。结论：MRI可辨明肿瘤与视束，视交叉，视神经的解剖关系，了解肿瘤周围结构及肿瘤生长方式，判断肿瘤有无侵袭性，对垂体瘤的临床诊断，手术方案的制定，手术效果的预测均有重要价值。

【关键词】垂体瘤；MRI；诊断

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-1964-02

MRI diagnosis and differential diagnosis of pituitary tumor 【Abstract】Objective：Analysis of pituitary magnetic resonance imaging （MRI） features， and provide basis for the

clinical diagnosis of pituitary tumor.Methords：42 cases of pituitary tumor patients in our hospital from 2010 February -201

儿童脑白质病的MR诊断余留森

一、概述

概述 一般表现 儿童脑白质发育过程 正常变异 常见白质病 新技术

一般表现 T1低、T2高信号，不特异 根据病变部位、形态进行鉴别诊断

儿童脑白质发育过程 儿童脑白质病的诊断和成人相比有一定的特殊性， 因为婴幼儿白质有髓鞘化的过程，为渐进性、对 称性的，依照一定规律进行，表现为白质出现T1 高信号、T2低信号，1岁到2岁后髓鞘化完成。所 以对于1岁到2岁的儿童评价其MR表现时应结合 髓鞘化过程来进行，同时应注意在MR图像中 T1WI和T2WI所示的髓鞘化的速度是不同的。 1.5到2岁白质发育和成人相似 髓鞘化过程的一般规律：由下向上、由后向前 T1和T2图像上不完全平行

正常变异 室管膜下T2高信号 血管周围间隙(Virchow-Robin spaces) 丘脑顶叶束(thalamoparietal tract)

主要类型 脑白质病包括两大类疾病：髓鞘形成不良性疾病 (dysmyelinating disease)和脱髓鞘性疾病 (demyelinating disease)。 髓鞘形成不良性疾病是不能形成正常髓鞘。又称 白质营养不良。 脱髓鞘疾病指

磁共振成像(MRI)诊断学李绍林 副教授 第一军医大学南方医院影像中心

第一章 总

论

第一节；磁共振成像基本原理

定义：利用人体内固有的原子 核，在外加磁场作用下产生共振 现象，吸收能量并释放MR信号， 将其采集并作为成像源，经计算 机处理，形成人体MR图像。

第一章 总第一节；磁共振成像基本原理

论

成像条件：人体内原子核—氢质子(H) 外加磁场—主磁场(B0) 梯度磁场(Gy Gx Gz) 交变磁场(RF) 中心空制系统—计算机

第一章 总第一节；磁共振成像基本原理

论

决定成像因素 1 组织内质子密度 2 T1值 3 T2值

第一章 总第一节；磁共振成像基本原理

论

信号强度与成像因素的关系 与组织内质子密度成正比 与T1值成反比 与T2值成正比

第一章 总第二节 磁共振成像技术

论

—扫描序列自旋回波序列(快速自旋回波序列) Spin Echo Sequence, SE(TSE,FSE) 梯度回波序列 Gradient Echo Sequence, GRE 反转恢复序列 Inversion Recovery Sequence, IR

第一章 总磁共振成像参数

论

TR值—重复时间 Repetition Time, TR TE值—回波时间 Echo Time, TE

第一章

MRI对膝关节软骨损伤的诊断

一、介绍

关节软骨属于透明软骨，表面光滑，呈淡蓝色，有光泽，厚度约1-5mm。关节镜检查只能看到形态，MRI是目前唯一日常性成像方式，已经发展成检查关节软骨主要的主要技术。

二、关节软骨的组织结构

关节软骨属于透明软骨，关节软骨根 据细胞胶原介质分四层结构 第一层是浅表层，也称为切线层。胶原 纤维排列方向与关节面相互平行；

第二层是附着层；胶原纤维成斜线排 列；

第三层是辐射层；胶原纤维排列方向与 关节面相互垂直；

第四层是钙化层；与骨性关节面紧密结 合在一起。在辐射层和钙化层之间有一条 线，称之为潮线，是关节软骨成熟的标志。

三、MRI对关节软骨的成像技术 MRI

对关节软骨的成像技术分为形态学成像技术和分子影像学成像技术。分子影像学成像技术涉及关节软骨的组织成分。分为软骨细胞、细胞外基质（包括电解液、5%蛋白多糖、20%胶原纤维等）。分子影像学从分子角度检测钠离子浓度变化、蛋白多糖变化以及蛋白多糖中糖原多糖变化情况，然后通过分子结构的改变来重建图像。

从组织学上说，软骨损伤的因素包括外伤、配电以及其他非理化性因素等。软骨的损伤包括浅层、附着层、辐射层甚至钙化层的损伤。关节

精神病学

精神障碍脑影像学诊断四川大学华西医院 精神病学教研室

精神病学

内容概述 结构性脑影像学诊断 功能性脑影像学诊断 发展方向

精神病学

一、概述精神障碍(Mental Disorder)是指一类在认 精神障碍(Mental Disorder)是指一类在认 知、情感、意志和行为等方面表现异常的疾病 精神障碍疾病负担占全球疾病负担的1/5 精神障碍疾病负担占全球疾病负担的1/5 重性精神障碍 15岁以上 15岁以上 15岁以下 15岁以下 1600万 1600万 3000万 3000万

精神病学

一、概述病因学诊断*遗传学 *心理社会因素 *神经生物化学 *神经电生理学 *脑影像学

精神病学

二、结构性脑影像学诊断精神障碍---------功能性疾病? 精神障碍---------功能性疾病? 随着影像学进展,大量活体结构性脑影像 进展, 学研究证实精神障碍患者存在多个脑区 的结构异常

精神病学

二、结构性脑影像学诊断CT (Computerized Tomography)MRI (Magnetic Resonance Imaging)

精神病学

二、结构性脑影像学诊断CT原理：X光束→组织→衰减→电信号→ 原理：X光束→组织→衰减→电信号→ 计算机→数字矩阵→ 计