推拿科技术操作项目

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中医适宜技术操作规范

——————推拿疗法

【概述】

推拿疗法是医者通过手法作用于人体特定的部位来调节机体的生理、病理状况，达到疏通经络，通畅气血，扶正祛邪的治疗效果，是祖国医学的组成部分。对绝大多数的软组织急、慢性损伤和一些慢性内、妇、儿等疾病都有显著的疗效，但对于恶性肿瘤、结核、骨折初期、皮肤溃疡、出血性疾病、灼伤等、则是本法的禁忌范围。

【推拿手法的基本要求】

推拿手法虽流派众多，风格各异，但对手法的基本要求是一致的，绝大部分手法应具备持久、有力、均匀、柔和的技术要求，从而达到深透的目的。

一、持久

“持久是指手法操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间乃不走样，保持动作和力量的连贯性，不断断续续，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，而起到调整内脏的功能、改变病理状态的作用。

二、有力

“有力”是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。因此，有力一是指手法直接作用于体表的力；二是指维持手法所需要之力。

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三、均匀

“均匀”是指手法操作时，其动作幅度、速度的快慢、手法压力的轻重，都必须保持相对一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽

临床技术操作规范 放射医学检查技术

X线检查

一．X线检查的特点与临床应用 1．X线检查的特点

X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内部器官、病变的诊断方法。它具有以下特点：

（1）可直视人体内组织器官和病灶。X线检查不仅可以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等体内组织器官，还可以看到病变形态特点、位置、大小、形状、毗邻关系等。

（2）无创伤的观察活体器官的功能。X线检查能在不改变或破坏机体完整的情况下，对活体器官的形态与功能进行观察，对其解剖和临床生理进行研究。如心血管系统、泌尿系统、消化道系统、胆道系统等的X线造影检查。

近年来，CT、CR、DR等数字X线检查的发展，更加拓展了X线检查的临床意义。X线检查影像的全面数字化，将为医院的医学信息进入PACS系统(图像管理与通讯传输系统)及远程会诊的实现做出贡献。

（3）X线检查同时是一种有辐射损伤的检查方法。因此，X线检查必须遵循放射实践的正当化和辐射防护的最优化。

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2．X线检查的应用范围

X线检查可以应用于人体的各个系统。但其选择应考虑以下原则：

（1）受检查部位应具有对比条件。

（2）检查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果。

（3）根据病情、临床需要及适应症选择最恰当的检查方法，

单人使用简易呼吸气囊心肺复苏技术操作考核评分标准

科室 姓名 考核人员 考核时间： 年 月 日 项目 仪表 操作 前 准备 7 总分 3 操作要领 衣帽整洁，戴手表 物品准备：简易呼吸器（面罩、储氧袋、氧气连接管）纱布3块、弯盘2个、木板一块、血压计、听诊器、手电筒、笔、手消毒液。 物品放置有序 （1）判断：①判断意识：打开被子，轻拍患者双肩，确认意识丧失，立即呼救。 ②判断呼吸：看胸廓有无起伏，检查有无气息呼出（5—10秒）。 评估 10 ③判断心跳：触摸颈动脉有无搏动（5-10秒）救护者以食指和中指指腹触及患者气管正中部（相当于喉结部位），向同侧下方滑动2CM左右，无颈动脉搏动立即复苏。 （2）呼救：立即呼叫医生，“患者心跳骤停” 记录呼救时间（具体到分） （1）患者去枕平卧于床上，背下垫木板。（就地抢救时可不垫木板） （2）立即解开病人衣扣、双手放躯干两侧、头颈躯干平直无扭曲，松开腰带将裤退至脐下。

按法和点法均是中医推拿的基础手法，常常联合使用，即为点按法。此类手法看似简单，但操作起来还是有一定的技巧的，若操作不当不仅影响疗效，而且会损伤术者的关节，影响以后的手法操作。因此操作时，尤其是初学者要掌握好动作要领，这样才能事半功倍。

按法

用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。

指按法

用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。当单手指力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。

手法要领

①按压力的方向要垂直向下。

②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。

③按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。

（2）适用部位：全身各部经穴。

（3）功效：解痉止痛，温经散寒。

（4）主治：疼痛、癃闭等症。

胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感点，每穴1-2分钟。

腹痛：按揉足三里、内关。

颈项强痛：按揉列缺、后溪。

牙痛：按揉合谷。

痛经：按揉三阴交。

尿潴留：指按中极。

掌按法

用掌根或全掌着力按压体表的一种方法，称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。

（1）手法要领：

①按压后要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。

②为增加按压力量，在施术时可将双肘关节伸直，身体略前倾，借助部分体重向下按压。

（2）适应部位：腰背部，腹

ICS **.***

SCM

世界中医药学会联合会

SCM-C 0008-2011

中医整脊科技术操作规范

（世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会

标准化专家委员会三审通过）

20**-**-** 发布 20**-**-** 实施

1

目次

前言 ........................................................................... 2 引言 ........................................................................... 5 1范围 .......................................................................... 8 2规范性引用文件 ................................................................ 8 3术语和定义 .................................................................... 8

科技计划项目申报类别

各市州、省直管县科技局、财政局，省直有关单位：

为贯彻落实“十二五”科技发展规划，加快推进创新型湖南建设，增强自主创新能力，充分发挥科技对推进“四化两型”、实现“两个加快”的支撑和引领作用，根据《湖南省科技计划项目管理办法》（湘科计字[2010]135号）、《湖南省省级科技计划项目经费管理办法》（湘财企[2008]46号），我厅编制了《2012年湖南省科技计划项目申报指南》（以下简称《申报指南》），现予以发布,并将湖南省2012年科技计划项目申报的有关事项通知如下:

一、申报项目类别

本次申报项目包括：重大科技成果转化示范与先进适用技术成果推广、高新技术关键技术及产品、高新技术产业化专项、农业关键技术及示范、社会发展关键技术及产品、国际与区域科技合作、科技支撑县域经济社会发展专项、软科学研究、应用基础研究、科技人才专项计划等10个专题的重点项目和一般项目。 科技重大专项由厅重大项目办组织顶层设计。

二、申报方式

由推荐单位根据《申报指南》（见附件1），组织申报材料，统一推荐申报。不单独受理申报单位和个人的申报。推荐单位包括省直有关部门、市州科技局、国家高新区、部属高校和中央在湘科研院所、部分指定的省属高校和科研院所。

1、各市

骨伤科

专科技术与特色疗法操作规范

1

1、手法整复

一、作业目的：骨伤科正骨手法整复骨折或关节错位。 二、适应症： （一）骨折。 （二）脱臼。 三、禁忌：

过饱、过饿、特别疲劳、酒醉等不宜过重手法，怀孕者应告知医师。 四 、用物准备：

诊疗床或坐椅、常备外用药消炎止痛膏、百草伤膏等。 五、作业方法：

正骨手法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆碰触、夹挤分骨、折顶回旋。 六、护理指导：

（一）教导病人放松心情，坐或卧应采舒适、能持久之姿势。 （二）告知与施术者合作，勿随意移动体位，防止因手法用力而受伤。 （三）施术时间依病情医嘱而定，一般为需5-60分钟。

（四）施术期间请勿随意移动身躯，若觉疼痛请患者随时告知医师或

护理人员，以免发生危险。

（五）施术过程中，如有任何不适症状，请患者立即告知医护人员处

理。

（六）过饱、过饿、特别疲劳、酒醉、感染疾患、伤口、肿瘤等宜慎

2

用施术者，怀孕者应告知医师。

（七）若有伤口应依无菌操作技术予以消毒。

（八）施术部位若有酸痛红肿等反应，立即告知护理人员。 七、异常状况及处理 （一）晕倒

1.发现晕倒病人，应立即通知医师，并由医师决定处置方式。 2.立即使病人平卧，采头低脚高姿势。

骨伤科

专科技术与特色疗法操作规范

1

1、手法整复

一、作业目的：骨伤科正骨手法整复骨折或关节错位。 二、适应症： （一）骨折。 （二）脱臼。 三、禁忌：

过饱、过饿、特别疲劳、酒醉等不宜过重手法，怀孕者应告知医师。 四 、用物准备：

诊疗床或坐椅、常备外用药消炎止痛膏、百草伤膏等。 五、作业方法：

正骨手法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆碰触、夹挤分骨、折顶回旋。 六、护理指导：

（一）教导病人放松心情，坐或卧应采舒适、能持久之姿势。 （二）告知与施术者合作，勿随意移动体位，防止因手法用力而受伤。 （三）施术时间依病情医嘱而定，一般为需5-60分钟。

（四）施术期间请勿随意移动身躯，若觉疼痛请患者随时告知医师或

护理人员，以免发生危险。

（五）施术过程中，如有任何不适症状，请患者立即告知医护人员处

理。

（六）过饱、过饿、特别疲劳、酒醉、感染疾患、伤口、肿瘤等宜慎

2

用施术者，怀孕者应告知医师。

（七）若有伤口应依无菌操作技术予以消毒。

（八）施术部位若有酸痛红肿等反应，立即告知护理人员。 七、异常状况及处理 （一）晕倒

1.发现晕倒病人，应立即通知医师，并由医师决定处置方式。 2.立即使病人平卧，采头低脚高姿势。

妇科诊疗技术操作规范

目 录

1.耳穴埋豆（籽） 2.刮痧法 3.灸法 4.熏洗法 5.湿敷法 6.涂药法 7.坐药法 8.毫针法 9.中药保留灌肠法

耳穴埋豆（籽）

耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络

传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估

1.主要症状、临床表现及既往史。 2.耳部前皮肤情况。

3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。 二、目标

遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。 三、适应症

各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。 四、禁忌症

耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。 五、告知

局部有热、麻、胀、痛感。 六、物品准备

治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。 七、操作程序

1.洗手、戴口罩，备齐用物。

2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。

3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。 4.用

妇科诊疗技术操作规范

目 录

1.耳穴埋豆（籽） 2.刮痧法 3.灸法 4.熏洗法 5.湿敷法 6.涂药法 7.坐药法 8.毫针法 9.中药保留灌肠法

耳穴埋豆（籽）

耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络

传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估

1.主要症状、临床表现及既往史。 2.耳部前皮肤情况。

3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。 二、目标

遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。 三、适应症

各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。 四、禁忌症

耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。 五、告知

局部有热、麻、胀、痛感。 六、物品准备

治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。 七、操作程序

1.洗手、戴口罩，备齐用物。

2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。

3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。 4.用