膝关节剥脱性软骨炎治疗

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医用放射技术杂高

20 02年

第 6期

总 22期 0

q诊断治疗

-7 8

正常

畸

形

病变

子

宫附

件

少作者认为它是“纤毛无活动性综合症的一部分 .由于全身纤毛先天性缺乏轴丝臂引起。因纤毛上皮广泛分布于人体呼吸道、副鼻窦、耳咽管、室管膜，以及输卵管等处；由于呼吸道纤毛上皮活动丧失，从而引起纤毛运输功能障碍，分泌物与细菌潴留，导致长期慢性感染，日久演变为支气管扩

宫内膜炎 1倒双角子宫 3倒炎症输卵管积水 3倒 - 附件炎输卵管用塞 5例子宫结核 1倒幼稚子宫 1例结桩输卵管结核 2例

5倒

张和副鼻窦炎。据资料报告，K砌 g综台症出现症状 a即时 s时，9%的患者在儿童时期，并随年龄增长而临床症状逐渐 2加重。主要症状是反复咳痰、咳嗽、咯血、头昏、鼻塞、流涕等。极易感冒，由于本综台症反复咳喘等症状，易误诊为慢性支气管炎、哮喘，特别是右位心患儿，如出现频发上感和反复咳喘、咯血、头昏、流涕时则应考虑 Kat ee综 ra n r g s台症的可能。 (收稿：2 0—1— 5 01 1 0)

本文就我科 19至今近四年来应用泛影葡胺进行的 9 8年 UT G检查作一回顾性分析。共 2例，除 6例继发性病变外 l均为原发不孕患者。最小年龄 2岁，最大年龄 3岁

MRI对膝关节软骨损伤的诊断

一、介绍

关节软骨属于透明软骨，表面光滑，呈淡蓝色，有光泽，厚度约1-5mm。关节镜检查只能看到形态，MRI是目前唯一日常性成像方式，已经发展成检查关节软骨主要的主要技术。

二、关节软骨的组织结构

关节软骨属于透明软骨，关节软骨根 据细胞胶原介质分四层结构 第一层是浅表层，也称为切线层。胶原 纤维排列方向与关节面相互平行；

第二层是附着层；胶原纤维成斜线排 列；

第三层是辐射层；胶原纤维排列方向与 关节面相互垂直；

第四层是钙化层；与骨性关节面紧密结 合在一起。在辐射层和钙化层之间有一条 线，称之为潮线，是关节软骨成熟的标志。

三、MRI对关节软骨的成像技术 MRI

对关节软骨的成像技术分为形态学成像技术和分子影像学成像技术。分子影像学成像技术涉及关节软骨的组织成分。分为软骨细胞、细胞外基质（包括电解液、5%蛋白多糖、20%胶原纤维等）。分子影像学从分子角度检测钠离子浓度变化、蛋白多糖变化以及蛋白多糖中糖原多糖变化情况，然后通过分子结构的改变来重建图像。

从组织学上说，软骨损伤的因素包括外伤、配电以及其他非理化性因素等。软骨的损伤包括浅层、附着层、辐射层甚至钙化层的损伤。关节

膝关节疼痛治疗秘方：葡萄酒浸洋葱

随着年龄的增长，忘记从哪一天开始膝关节上下楼疼得不得了，特别是下楼更厉害，严重影响了日常生活。朋友约笔者去爬山都不敢去，对朋友说我关节疼，不能爬山。朋友便向笔者推荐了一个偏方——葡萄酒浸洋葱。笔者按照朋友的说法，回家试试看。

方法：三个洋葱和一瓶进口红葡萄酒。去掉洋葱外面的干皮，洗净洋葱，切成小块，晾干水分。

再把一个一升大小的玻璃容器洗刷好，控干水。把晾干的洋葱放进容器，倒入一斤葡萄酒，用盖密封，放进冰箱冷藏一周。

一周后就可以一边喝酒一边吃洋葱了。

笔者一般选在睡前喝一杯，大约四十毫升，吃上一二片洋葱，喝酒后头稍微发晕，恰好协助睡眠。喝了三天，关节就不疼了。

老年人膝骨性关节炎的辨治

老年人膝骨性关节 炎主要病变是膝关节软 骨发生了退行性变和继 发性磨损破坏。除关节疼 痛外，久而久之由于关节 活动受限，可致关节僵 硬，活动后疼痛加重，行 走困难。此病晚期可出现 关节活动受限严重、关节 有积液、关节内可见游离 体、关节间隙窄小，关节 软骨下发生骨硬化、关节 软骨下发生囊性变、关节 周缘发生唇样增生。及时 对症进行治疗可取得较 好疗效。临床上可对症分 型治疗：

肝肾阴虚型：膝关节

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增生性膝关节炎的治疗

导语：在现代社会中，越来越多的年轻人由于工作的原因受到了增生

性膝关节炎的侵袭，增生性膝关节炎会出现膝关节疼痛的症状，不及时的进行治疗会造

在现代社会中，越来越多的年轻人由于工作的原因受到了增生性膝关节炎的侵袭，增生性膝关节炎会出现膝关节疼痛的症状，不及时的进行治疗会造成病情加重，有的时候还会出现膝关节畸形，会严重的影响了患者的正常生活那么增生性膝关节炎该怎么治疗

膝关节增生性骨关节炎病人最常诉说的症状是膝关节疼痛及僵硬感，明显的特点为疼痛及僵硬感在活动后得到减轻，而刚开始活动时疼痛较为困难，休息后膝关节可伴有僵硬感，活动欠灵活，改变体位比较困难。还有的病人常诉说夜里膝部疼痛明显，这往往是由于并发关节内炎性病变，造成关节囊挛缩，骨内充血，导致髓腔压力增高所致。还有的病人可伴有膝关节肿胀，活动范围受限，病人常诉说膝关节不能伸直，下蹲困难。部分患者病久还可见到大腿肌肉萎缩或关节变形。与膝关节增生性骨关节炎有关的原因有年龄、性别、遗传、气候环境等因素，但主要的原因为膝关节的损伤，包括急性创伤如关节内骨折、脱位;慢性劳损如膝关节负荷过重、先天性髋脱位、膝关节内翻和外翻畸形等。骨关节疾病如炎性关节病、代谢紊

膝关节损伤

第一节 前交叉韧带损伤： (一) 诊断要点

1.患者年龄2运动伤病史3体查：Lachman实验 抽屉实验 轴移实验4X线片及MRI结果

(二) 典型病例介绍

黄某，男，25岁，打篮球起跳落地时右膝扭伤，伤后膝关节肿胀，疼痛，无法继续行走、体查：膝关节肿胀，浮髌征（+），膝关节内侧沿内侧副韧带走行位置压痛，Lachman实验（+），抽屉实验（+），MRI显示前交叉韧带正常信号消失，局部仅有残留的纤维杂乱信号。 (三) 典型病史

1. 运动损伤病史：膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）的基本功能是阻止胫骨相对股骨过度前移，了解常见的受伤机制可为前交叉韧带损伤的诊断提供重要线索。间接暴力导致前交叉韧带损伤，最常见的受伤机制包括落地伤和外翻损伤。典型的前交叉韧带损伤发生于起跳落地动作时，膝关节过伸，或者足固定时膝关节做扭转、外翻动作，常见于篮球、羽毛球等运动时受伤。典型外翻损伤常合并膝关节内侧结构的损伤或前内侧结构损伤，出现内侧不稳定或前内旋转不稳定。这类损伤常见于足球、篮球、羽毛球、滑雪和日常生活中的滑倒伤，需要注意的是，滑倒伤的患者常常主诉为“跪地伤”，实际是屈膝外翻位的损伤，需要对不

中国医科大学附属盛京医院

膝关节HSS评分

姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 联系电话： 一、疼痛（30分） 任何时候均无疼痛 行走时无疼痛 行走时轻度疼痛 行走时中度疼痛 行走时严重疼痛 二、功能（22分） 行走站立无限制 22分 屋内行走，无需支具 屋内行走，需要支具 能上楼梯 能上楼梯，但需支具 5分 2分 5分 2分 行走2500～5000米和站立半小时以上 10分 行走500～2500米和站立可达半小时 行走少于500米 不能行走 三、活动度（18分） 8度＝1分 四、肌力（10分） 优：完全能对抗阻力 良：部分对抗阻力 五、屈曲畸形（10分） 无畸形 小于5度 六、稳定性（10分） 正常 轻度不稳0～5度 七、减分项目 单手杖 单拐杖 双拐杖 每5度外翻

－1 －2 －3 －1× 伸直滞缺5度 伸直滞缺10度 伸直滞缺15度 每5度内翻 －2 －3 －5 －1× 10分 8分 中度不稳5～15度 严重不稳大于15度 5分 0分 10分 8分

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齐齐哈尔医学院学报 20 0 2年第 2 3卷第 7期

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中医治疗中老年膝关节疼痛布桂菊孟立岩中老年膝关节疼痛在临床上是常见病 .其是北方农村尤更显普遍，关节疼痛的同时常伴有膝关节不同程度的肿胀、膝 疲软、力 .候变化时症状可明显加剧，重者可出现关节乏气严功能障碍。X线个例可见骨质疏松。质增生 .骨边缘磨砂骨髌样改变。实验室检查血沉、风湿因子 .“等各项指标均类抗 0”可正常。本文对近 3年来我所就诊的 7 7例患者采用中药、 推 2 2结果 .3讨论

痊愈 5 2例 .效 1显 4例，转 l例。好 l

3 1中老年膝关节疼痛是中老年人的常见病。其没有明显 .的器质性变化，为生理性的退行性变，又影响着人们的生仅但活质量 .常给生活带来许多的不便和痛苦。西药治疗多为且对症处理 .能根治，反复发作。本文根据祖国医学理论，不易 把其归属于“证”“证”中老年人多因肝肾亏损 .筋失痹、瘘。宗

拿相结合的方法治疗，得良好的临床效果。现报道如下。取1资料和方法

养 .感风寒 .邪所致膝关节疼痛。所以在治疗中采用“兼湿治痿独取阳明”以祛风散寒除湿 .疏通经络。“明者 .脏兼以阳五六腑之海，润宗筋”采用补益气血

目的：分析中西医结合的方法治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法：用自拟中药汤剂口服配合西医膝关节持续冲洗引流治疗膝关节滑膜炎64例.结果：总有效率为100%.结论：中西医结合治疗方法能有效缓解膝关节滑膜炎的症状,值得临床应用.

21 0 0年 6月

中西结合治疗膝关节滑膜炎 6 4例粱世瞳

摘

要：目的：分析中西医结合的方法治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法：自拟中药汤剂口服配合西医膝关节持续冲洗引流治疗膝关用节滑膜炎6例。结果： 4总有效率为 10 0%。结论：西医结合治疗方法能有效缓解膝关节滑膜炎的症状，中值得临床应用。 关键词：关节；膝滑膜炎；中西医结合中图分类号： 64 R 8. 3文献标识码： B文章编号：06 07 (0 0 1—0 3 O 10—9 92 1 )20 2一 1节活动轻度受限。无效：症状、征无明显改善。体 3治疗结果： . 2治愈 4例，效 1例，转 2例，效率达 10 6显 6好有 0%。所有患者随访 3以上未见复发病例。月4讨论

膝关节滑膜炎是一种因外伤、损或膝关节退行性变所致的劳膝关节滑膜的无菌性炎症。科采用中西医结合的方法治疗膝关我节滑膜炎，得良好疗效，将体会报告如下。取现 1临床资料 1一般资料：科从 20—0 0来共诊

风湿科阶段小结试卷 A卷

一、A、型题（最佳选择题） 每小题1分，共10分。

（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）

1．颈部旋转活动正常范围是（ ）。

A． 旋转20～30° B．旋转30一40° C ．旋转40一50° D．旋转50～60° E.旋转60~80°

2．腰部屈伸活动正常范围是（ ）。

A．前屈80～90°，后伸30°B．前屈60一70°，后伸10°C．前屈50～60°， 后伸15° D．前屈40一50°，后伸10° E．前屈30一40°，后伸10° 3．肩部外展活动正常范围是（ ）。

A.外展120° B．外展160° C．外展90° D.外展180° E．外展60° 4．肘部屈曲活动正常范围是（ ）。

A．屈肝40° B．屈肘60° C．屈肘90° D．届肘140° E．屈肘160° 5．髋部屈曲、后伸活动正常范围是（ ）。

A．屈曲90°，后伸10° B．屈曲100°，后伸20° C.屈曲120°，后伸

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膝关节劳损怎么恢复？

导语：很多人对膝关节劳损都多少的有点了解，那什么是膝关节劳损

呢，膝关节劳损，又有什么表现，需要怎么治疗呢，其实膝关节劳损，也就是人们常说

很多人对膝关节劳损都多少的有点了解，那什么是膝关节劳损呢，膝关节劳损，又有什么表现，需要怎么治疗呢，其实膝关节劳损，也就是人们常说的劳损性关节炎，患有膝关节劳损会在弯曲膝盖时，膝盖疼痛，不敢做跳跃式的运动。 那患有膝关节劳损，又该注意什么呢？下面小编就给大家讲一下。

注意事项：游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动是最适合劳损性关节炎患者的。但是运动量要控制好，过度劳累也会加快劳损性关节炎的病变。

由关节劳损引起的退行性关节炎患者可进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常。所以患了膝关节骨质增生症后，在做膝关节锻炼应注意以下几点：

（1）防止做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远，可做半小时的室处散步。

（2）坚持做股四头肌（大腿前面肌肉）主动收缩，每天4-5次，每次10-20下。

（3）仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作，每天2-3次，每次50下。（4）不负重做下蹲和