三级甲等中西医结合医院评审标准

二级中西医结合医院评审标准实施细则（2013年版）

总体说明：

一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中西医结合医院，民营中西医结合医院参照执行。

二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中西医结合临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。

三、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。 四、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。

第一部分 中西医结合服务功能（650分）

第一章 发挥中西医结合特色优势的措施（50分）

评审指标 1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中西疗效。（3分） 评审方法 查阅相关资料，并抽查2项具 评审细则 医院未确定发展战略或未制定中长期发展规划，或发展规划未体现以中西医结合为主方向，不得分；不能提供原始资料，扣2分；发挥中西医结合特色优势的措施未落实，每项扣1分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。 1.2围绕医院

**医院

二级中西医结合医院评审汇报材料

目 录

医院基本情况 迎评工作情况 标准落实情况

第一部分 完善中医药服务功能 一、发挥中医药特色优势

1、明确中医特色发展方向 2、加大中医专项资金投入 3、建立中医激励机制 4、搞好对口支援

5、建立中医药视频平台 二、加强卫生技术队伍建设

1、引进中医、中西医结合人才 2、开展中医传承 3、开展继续医学教育 4、外派医师进修和学习 5、组织院内学习培训 三、规范临床科室建设

1、规范临床科室命名 2、规范病历处方书写

3、制定实施优势病种中医诊疗方案 4、规范实施中医临床路径 5、积极使用中药饮片 6、积极配备中医诊疗设备 7、积极研发中药制剂

8、积极开展非药物中医治疗 四、加强重点专科建设

1、加大资金投入，支持重点中医专科建设 2、建立奖励激励机制，促进重点中医专科建设

3、发挥中西医结合特色优势，提高中西医结合临床疗效 4、开展科研攻关，打造专科知名品牌 五、加强中药药事管理

1、加强药事管理，确保合理用药

2、进行宣传咨询，开展中医药知识普及项目 3、严格执行处方调剂和审核制度，确保用药安全 4、加强队伍建设，提高药事从业人员素质 六、加强中医护理工作

附件1

二级中西医结合医院评审标准(2018年版)

第一部分中西医结合服务功能

第一章发挥中西医结合特色优势的措施

一、医院坚持以中西医结合为主的发展方向,明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中西医结合特色优势与提高临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。

三、医院管理体系中有引导发挥中西医结合特色优势与提高临床疗效的考核与奖惩激励机制,科室综合考核目标中将发挥中西医结合特色优势与提高临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医、中西医结合对口支援工作,并制定鼓励措施。

第二章队伍建设

一、中西医结合医院人员配备合理。

二、制定中医药、中西医结合人员队伍建设规划、计划与措施,并认真组织实施。

三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育

与师承教育与培训。

第三章临床科室建设

一、按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,医院与科室命名规范。

二、参照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》与中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求,加强科室建设与管理。

三、中医类别执业医师与经过2年以上中医药知识与技能系统培训的临床类别医师门诊诊疗行为规范,体现中医或中西医结合理念与思维,得到患者认同。

四、住院诊疗行为

1.中药西用：是在西医理论指导下用中药，它的特征是在 使用中药时，不需要中医的辨证论治和中药的性味归经，而只是按照中药中所含某些化学成分的药理作用或复方的西医治疗功效来使用中药。

2.中药西用：是在西医理论指导下用中药，它的特征是在使用中药时，不需要中医的辨证论治和中药的性味归经，而只是按照中药中所含某些化学成分的药理作用或复方的西医治疗功效来使用中药。

3. 菌毒并治：即选用针对性强的抗生素，同时配合应用清热解毒中药，杀菌和清除毒素双管齐下，提高疗效，降低病死率。

4. 微观辨证：是指中医基础理论指导下，运用现代医学影像学检查，内镜检查，实验室检查，病理组织检查等先进技术，旨在从器官水平，细胞水平，亚细胞水平，分子水平，基因水平等较深层次上辨“证”。

5. 中西医双重诊断：中医与西医在诊断上各有特长，中医长于辨证，西医长于辨病，再临床诊断时把中医辨证和西医辨病有机结合起来取长补短，形成“双重诊断”。

6. 阶段治疗：即根据疾病过程中的不同时期，不同阶段的病机变化特点，进行论治的形式。 7. 生物医学模式：是在近代生物医学基础上形成的医学观和相应的医疗卫生观。

8. 司外揣内：又称为“以表知里法”，是指通过观察事物的外在表象，以揣测

前言

为了成功创建三级甲等中西医结合医院，我们编写了《创建三级甲等中西医结合医院员工应知应会手册》，以方便全院员工掌握创建相关内容。本手册共分为五个章节，其中第一至第四章节为全院员工须了解和掌握的内容，第五章为现场访谈和考核的内容。请各科加强《手册》内容的培训工作。

由于编者知识和经验不足，纰漏之处一定不少，恳请大家在学习贯彻过程中提出宝贵意见，以便进一步完善。

创建办

二0一三年二月

第一章 等级医院评审相关政策

一、三级中西医结合医院分等的标准是什么？

答：根据《中医医院评审暂行办法》，三级中西医结合医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三级中西医结合医院评审标准实施细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中西医结合服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。三级甲等中西医结合医院、三级乙等中西医结合医院和不合格中西医结合医院划分标准如下：

①三级甲等中西医结合医院应满足以下条件：1．总分≥900分；2．第一部分每章的分值

不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥300分；4．核心指标全部达到要求。

②三级乙等中西医结合医院应满足以下条件：1．总分≥750分；2．第二部分得分≥245分；3．中西医结合服务功能部分核心

附件1

三级中西医结合医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为

主题的持续改进活动方案实施细则

一、发挥中西医结合特色优势的措施（50分） 评价指标 1.1 医院落实发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的具体措施。（8分） 1.1.1 医院年度工作计划中有应用中疗方案等的具体措施，并落实。 1.1.2科室综合考核目标中有应用中医临床路径和诊疗方案、中西医结合诊疗方案等的相关指标，并落实。 1.2 建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。（37分） 1.2.1 中医类别执业医师或中西医结念和思维。 实地查看5名中医类别执业医评价方法 查阅相关资料，现场访谈并实地 评分细则 医院年度工作计划中，无应用中医临床路径和诊疗方案、中西医结合诊疗方案的具体措施，不得分；措施未落实，每项扣2分；措施落实不到位，医院科室综合考核指标中无应用中医临床路径和诊疗方案、中西医结合诊疗方案的相关指标，不得分；未落实，酌情扣分（最少扣2分）。 诊疗行为不规范，酌情扣分（每人最少扣3分，最多扣5分）；和技术方法的运用，或辨证思路与理法方药不一致，每个病例扣3分。 30 合人员门诊诊疗行为规范，体现中医理师

中医内科笔记

一，感冒证：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解

1.风寒感冒证：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散

2.风热感冒证：辛凉解表，宣肺清热－银翘散

3.暑湿感冒证：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4.气虚感冒证：益气解表－参苏饮

5.阴虚感冒证：滋阴解表－加减葳蕤汤

6.“寒包火”（表寒里热）证：解表清里－双解汤

二，咳嗽证：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙

1.风寒咳嗽证：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散

2.风热咳嗽证：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥咳嗽证：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤

4.痰湿蕴肺证：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺证：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤

6.肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴虚证证：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤

三，肺痈证：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺

1.初期证：清肺解表散邪－银翘散

2.成痈期证：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤，如金解毒散

3.溃脓期证：解毒排脓－加味桔梗汤

4.恢复期证：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤

四，哮证证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期

1）寒哮证：温肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤

2）热哮证：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤

2.缓解期

中西医结合医学导论论文

月经失调中西医治疗现代研究

摘要：目的：对比月经不调的中西医认识情况，探究对于月经不调的中医西医不同疗法与疗效，认识两者的实际作用可靠性，中医调节全身气机，能够达到梳理和治本的目的 ，西医治标速度快，由此认识到中医与西医从理论到临床的有机结合对于现代医学发展的重要意义。

关键词：月经不调、中医、西医

21世纪生物医药倍受人们亲睐，中医药学“整体观念”、“辨证论治”的理论和实践经验越来越受到重视，更加凸显自身学科的优势和特色。因此中西医结合治疗领域的开辟成为必由之路。随着研究的不断深入，中西医结合医学日益彰显出其独特的魅力，在多个领域取得了历史性的突破，而在白血病治疗方面，我国中西医结合科学家积累了丰富的经验，作出了巨大贡献。那么作为一名中西医结合专业学生，应该通过对优秀的中西医结合人取得的骄人成绩的了解与学习，探求中西医结合研究方法与理论精髓。

基本症状

1、经期提前 月经提前指月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，属于排卵型功血基础体温双相，卵泡期短，仅7～8天，或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5℃。

2、经期延迟月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上。有排卵者，基础体温双相，但卵泡

妇科

中西医结合妇产科学

妇科

第一节 中西医结合妇产科学的定义与范围定义：中西结合妇产科学 是运用中、西医学理论，相 互借鉴和补充来认识妇女生 殖系统的解剖、生理、病理 特点，研究妇女经、带、胎、 产和解剖生理有关的特有疾 病的病因病理、临床表现、 诊断与鉴别、辨证规律和防 治方法，以及计划生育、优 生优育和妇女保健的一门新 兴的临床医学学科。

某学科定义： 人 用什么方法 研究什么

中医理论

西医理论

妇科

妇科：

中西医结合 妇产科学的 研究范围

女性非妊娠期与 生殖系统有关的 生理和病理。

产科：研究妇女与妊娠 有关的生理和病 理。 分为：妊娠、分 娩、产褥三期 3

妇科

第二节

中医妇科学与西医妇产科学的比较

中医理论：万物生于有，有生于无，有无生。 由此衍生出的具体子理论，天人相应： 生成 阴阳、五行、藏象、气血、四诊、八纲等

感应

气聚则成形，形散则成气 中医重 气化

世界是物质构成的 西医重 物质

构成西医理论：运用研究物质规律的现代基础理论研 究 组成 解剖、组胚、生理、生化、病理、病生、微生物4

妇科

第三节 中医、西医妇产科学发展概要 一、 中医妇产科学发展概要

妇科

气化流行

金 沐 灶 ， 阴 阳 离 合

夵 ？ 厥 ？ 明 ？ , , 升 ？ 降 ？ 出 ？ 入

中西医结合内科学

教学点： 班级： 姓名：

一、选择题

1、对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是

A.胸痛咯血色痰 B.肺部实变体征

C白细胞总数及中性粒细胞数增高 D.X线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布

2、.消渴病的病机特点不包括

A.阴虚为本 B.燥热为标 C.气阴两虚 D.痰热壅盛

3、.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是

A.泻肺汤 B.小青龙汤 C.清金化痰汤 D.苍白二陈汤

4、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状

A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因

5、.缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括

A.神疲乏力 B.面色萎黄 C.气短懒言 D.腰膝酸软

6、患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大便次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞／高倍视野。其证型是

A.阴虚痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.寒湿痢

7、患者患肺炎球