新生儿羊水粪染怎么办

新生儿羊水粪染处 理的新观点鹤山市妇幼保健院 源婉明

羊水有胎粪污染常预示着有胎儿宫内 窘迫(臀先露时可例外) 窘迫(臀先露时可例外),其中部分转为出 生窒息。 如又吸入粪染羊水可使新生儿发生更 严重的胎粪吸入综合征，均带来诸多不利 甚至死亡。

但若娩出后能及时正确的识别和处理羊水 粪染儿，可明显减少和减轻窒息和/或胎粪吸 入综合征的发生，取得良好预后，故对此类初 生儿的处理十分重要。 近年来国际上对羊水胎粪污染的处理观点 与国内不同，效果很好，也划归在新生儿复苏 范畴，值得我们学习。

羊水胎粪污染的处理观点 一、羊水胎粪污染概述 二、初步处理策略 三、对羊水Ⅲ度粪染儿要气管内清吸吗？ 四、九十年代的处理原则 五、2000年后处理原则 六、导管法气管内抽吸胎粪操作方法 七、洗胃

一、羊水胎粪污染概述 8%~15%的分娩不可避免的会出现胎粪 羊水污染，我国按羊水中进入的胎粪 量引起羊水形状改变的程度分为三度。

Ⅰ度：羊水着色成黄色或浅黄色，质稀 薄。 Ⅱ度：羊水成绿色或淡绿色，质粘稍混 浊，但无颗粒状物； Ⅲ度：羊水呈黄绿色或墨绿色，质厚呈 糊状或豌豆汤状，甚至沥青状，含有大 量胎粪颗粒和粪块， Ⅲ度污染可

新生儿羊水粪染处 理的新观点鹤山市妇幼保健院 源婉明

羊水有胎粪污染常预示着有胎儿宫内 窘迫(臀先露时可例外) 窘迫(臀先露时可例外),其中部分转为出 生窒息。 如又吸入粪染羊水可使新生儿发生更 严重的胎粪吸入综合征，均带来诸多不利 甚至死亡。

但若娩出后能及时正确的识别和处理羊水 粪染儿，可明显减少和减轻窒息和/或胎粪吸 入综合征的发生，取得良好预后，故对此类初 生儿的处理十分重要。 近年来国际上对羊水胎粪污染的处理观点 与国内不同，效果很好，也划归在新生儿复苏 范畴，值得我们学习。

羊水胎粪污染的处理观点 一、羊水胎粪污染概述 二、初步处理策略 三、对羊水Ⅲ度粪染儿要气管内清吸吗？ 四、九十年代的处理原则 五、2000年后处理原则 六、导管法气管内抽吸胎粪操作方法 七、洗胃

一、羊水胎粪污染概述 8%~15%的分娩不可避免的会出现胎粪 羊水污染，我国按羊水中进入的胎粪 量引起羊水形状改变的程度分为三度。

Ⅰ度：羊水着色成黄色或浅黄色，质稀 薄。 Ⅱ度：羊水成绿色或淡绿色，质粘稍混 浊，但无颗粒状物； Ⅲ度：羊水呈黄绿色或墨绿色，质厚呈 糊状或豌豆汤状，甚至沥青状，含有大 量胎粪颗粒和粪块， Ⅲ度污染可

月子里的新生儿拉屎费劲怎么办？

文章导读

新生儿由于身体的各个系统还不太完善，所以在做很多事情的时候都会感到特别困难，就比如排便吧，可能成年人几分钟的事，但是相对于新生儿就非常的烦恼，并且长时间这样，可能会导致肛门通红并且非常疼痛，所以很多宝妈们看到这一幕都非常的心痛，那么，月子里的新生儿拉屎费劲怎么办呢？

一、处理方法

1、 首先应保证有足够的水摄入量。多喂水、果蔬汁、汤等，出汗多时还要增加量。

2、 较大婴儿可以改变食物结构:可多选吃含纤维素多且产气多的食物如，红薯、土豆泥促进肠蠕动；选用含纤维素多的食物如蔬菜等；可在食物中添加植物油，有利于润肠；加大含水量多的食物摄入如海带等，保证大便的容积。喂哺断奶的小儿应注意蛋白质与糖类的搭配。营养不良者需加强营养。

3、 适当运动，增进食欲，增加食量；保证食物的摄入量，以便形成容积性排便。

4、 饮食、睡眠、二便有规律；养成按时排便的习惯，加强排便反射形成；这三者之间的关系是互为因果。

5、 给婴幼儿按摩小腹，

儿 科 学

新生儿与新生儿疾病

概

述

重

点

新生儿分类方法

概定义 新生儿分类

述

定

义

新生儿 (neonate,newborn)从脐带结扎到生后28天内的婴儿

新生儿学 (neonatology)研究新生儿生理、病理、疾病防治 及保健等方面的学科

围生期

目前有4种定义

自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克) 至生后28天 妊娠28周至生后28天

自胚胎形成至生后7天

与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义7

概定义 新生儿分类

述

根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类

根据出生后周龄分类高危儿(high risk infant)

根据胎龄分类胎龄(gestationalage,GA): 从最后1次正常月经第1天起至分娩时止，通常以周表示

足月儿 ( full term infant ) 37周≤GA<42周( 260~293天) 早产儿 (preterm infant) GA< 37周(≤ 259天)10

其 中

胎龄<28周 称极早早产儿或超未成熟儿

胎龄≤34周~<37周(239~259天) 晚期早产(late preterm)儿

过期产儿 (post term inf

篇一：新生婴儿大便图解

婴儿大便图解

新生儿大便（胎粪）

宝宝刚出生时，你会在他的尿布上看到黑绿色，像汽油一样粘粘糊糊的大便。由于新生儿的胎粪由羊水、粘液、皮屑和其他子宫里吸收的东西构成，没有什么味道，所以，你可能都意识不到该给宝宝换尿布了。

在新生儿出生2～4天后，他的大便颜色会变浅，有点儿军绿色，也不那么粘了。这叫做“过渡大便”，这种大便表明宝宝开始消化最早吃到的母乳或配方奶，他的肠道功能运转正常。

母乳喂养宝宝的健康大便

如果你的宝宝是纯母乳喂养，他的大便会是糊状或凝乳状，颜色是黄色或有点儿发绿。新生儿的大便也可能很稀，像

腹泻一样。母乳喂养宝宝的大便一般看起来像是芥末和奶酪混合起来的样子，而且还可能有一些种子状的小粒。有趣的是，这种大便不难闻。

母乳喂养宝宝的大便的正常范围很宽泛。如果你看到宝宝的大便颜色比以前绿了，那可能说明你吃了某种你平常不吃的食物。如果宝宝没有其他症状，多半无需担心。

如果你看到宝宝尿布上的大便是亮绿色，有泡泡，差不多像海藻一样，那说明他多半是前奶吃得太多，后奶吃得不够。前奶是你的乳房最先分泌的乳汁，里面的卡路里含量低。后奶的脂肪含量更高，营养最丰富。这种情况可能是因为你让宝宝吃一边乳房的时间不够久。要想改变这种状况，你喂奶的时候

新生儿题库

总论1节课、足月儿与早产儿比较及护理1节课、新生儿窒息缺氧缺血性脑病颅内出血2节课、新生儿呼吸窘迫综合征1节课、新生儿硬肿症1节课；共6节课。单选题36道，多选题12道，K型题12道，共60道选择题；12道问答题。 一、单选题：

1、新生儿期是指：

A、从脐带结扎到整28天 B、从脐带结扎到整30天 C、从脐带结扎到整1个月 D、从胎儿娩出到整28天 E、从胎儿娩出到整1个月 2、我国围产期是指：

A、从妊娠28周至出生3天 B、从妊娠25周至出生7天 C、从妊娠20周至出生30天 D、从妊娠28周至出生2周 E、从妊娠28周至出生7天 3、小于胎龄儿是指： A、出生体重小于2500g

B、出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C、出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D、出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E、足月儿出生体重小于3000g 4、巨大儿是指：

A、出生体重大于2500g B、出生体重大于3000g C、出生体重大于3500g D、出生体重大于4000g E、出生体重大于4500g 5、过期产儿是指：

A、出生体重≥4000g的新生儿

B、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者 C、胎龄满37周至

新生儿黄疸

新生儿黄疸是一种正常的生理现象。百分之六十的足月新生儿和百分之八十的早产儿，在出生后1个星期内会出现皮肤发黄的现象，这就是“新生儿黄疸”。新生儿黄疸又可以分为生理性黄疸、病理性黄疸，医学上把生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。 足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

病理性黄疸是由于疾病所引起的，特点主要表现为：

1、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

2、如果宝宝出现新生儿黄疸后表现出睡不醒、烦躁、不想吃东西的情况;或者虽然新生儿黄疸症状轻微，但黄疸3个月不退，或者黄疸退后又出现，都需要赶紧带宝宝去医院就诊。

3、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

这种情况比较少见，多数是因为妈妈和宝宝的血型不相

新生儿复习题

一. 选择题

1.世界卫生组织规定的围产期是指：c

A从妊娠20周至生后7天 B.从妊娠20周至生后28天

C.从妊娠28周至生后7天 D.从妊娠28周至生后28天 E.从妊娠29周至生后1个月 2.关于小于胎龄儿哪项正确? D

A出生体重不足2500g B.出生体重不足1500g C.出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下

D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分为以下 E.胎龄不足260天 3.可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是: E

A.IgA B.SIgA C.IgM D.IgE E.IgG 4.新生儿肺透明病的病因是: E

A.吸入羊水 B.吸入胎粪 C.窒息 D.出生前感染 E.肺泡表面活性物质缺乏 5.新生儿肺透明膜病均在生后几小时内出现症状? B

A.3小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时

6.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率95

卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用

《儿科护理学》(第5版)

主编：崔 焱

第六章

新生儿及新生儿疾病患儿的护理

Caring for Newborns张玉侠(复旦大学护理学院)

目1 2 新生儿分类

录

正常足月儿和早产儿的特点及护理 小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理

34 5 6 7 8

新生儿重症监护及气道护理新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 新生儿胎粪吸入综合征

目910 11 12 13 14 15 16

录

新生儿肺透明膜病 新生儿黄疸 新生儿溶血病

新生儿感染性疾病新生儿寒冷损伤综合征 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿糖代谢紊乱 新生儿低钙血症增

学习目标 识记– 说出新生儿分类、正常足月儿和早产儿的特点、中性温度的概念、 大于胎龄儿及小于胎龄儿的概念、新生儿窒息Apgar评分法、新生 儿窒息ABCDE复苏方案。 – 描述新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合症、肺透明 膜病、溶血病的临床表现、新生儿感染性疾病、坏死性小肠结肠炎、 新生儿低血糖及高血糖、低钙血症的临床表现。 – 指出新生儿寒冷损伤综合征的诊断与处理。

学习目标 理解– 举例说明新生儿重症监护的对象及

第六章 新生儿及新生儿疾病 患儿的护理

目的与要求：1、了解新生儿的分类及各种新生儿疾病的发 病机制 2、熟悉新生儿的相关概念、足月儿与早产儿 的生理特点及护理以及新生儿疾病的临床 表现和治疗 3、掌握早产儿与足月儿的外观特点、新生儿 常见的特殊生理状态及新生儿疾病的护理

课型：大课 学时：9学时 教学方法：多媒体教学 教学重点难点： 1、新生儿的分类 2、早产儿与足月儿的特点及护理 3、新生儿硬肿症的临床表现及护理 4、新生儿黄疸的临床表现和护理 5、新生儿窒息临床表现和护理

主要内容第一节 新生儿分类第二节 正常新生儿的特点及护理 第三节 早产儿的特点及护理 第四节 患病新生儿的护理

基本概念新生儿(neonate ) 系指从脐带结扎到生后28天内(<28天)的婴儿。 围生期 (perinatal period ) 是指围绕分娩前后的一段特定时期，期间的胎儿和 新生儿称为围生儿。目前我国将围生期定义为自妊 娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后1周； 新生儿死亡率：指一千个活产儿新生儿期内的死亡人 数。国际上常以这个作为衡量一个国家卫生保健水 平的标准。 活产儿(live birth): WHO标准:出生体重 ≥500g(不论胎龄大小),有呼