中医病机十九条歌诀

(2病机十九条记忆法与解读 病机十九条出自：《素问·至真要大论》是中医诊断和治疗疾病的基本准则。 并要求为医者：

在诊断疾病的时候要：“审察病机，无失其宜；” 在治疗疾病的时候要：“谨守病机，各司其属。”

因此必须熟记病机十九条，但又难于记忆。如将原文顺序进行适当调整，并归纳为：五脏病机五条；上下病机二条；风、寒、湿病机三条；火病机五条；热病机四条。则便于记忆。 其口诀是：

“五脏上下风寒湿，火五热四要记牢。” 五脏病机

诸风掉眩，皆属于肝。 诸寒收引，皆属于肾。 诸气膹郁，皆属于肺。 诸湿肿满，皆属于脾。 诸痛痒疮，皆属于心（火）。 上下病机

诸痿喘呕，皆属于上。 诸厥固泄，皆属于下。 风寒湿病机

诸暴强直，皆属于风。

诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。 诸痉项强，皆属于湿。 火病机五

诸热瞀瘈，皆属于火（心）。

诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。 诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。 诸逆冲上，皆属于火。 诸躁狂越，皆属于火。 热病机四

诸胀腹大，皆属于热。

诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。 诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。 诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

第一章 中医基本特点

第一节整体观念

中医治病讲辨证，整体观念最要紧。

内脏有病体表现，情绪气候常是因，

不忘季节和水土，生活习惯亦要问。

七情变化是内因，六淫之气外因寻，

饮食起居房中事，创伤虫咬应关心。

五脏六腑各司职，功能特点要记清；

阴阳表里寒热分，虚实补泻原则定。

临证不忘精气神，脉因证治全面审，

笔者所以要强调，初学就该印象深。

第二节辨证论治

患者有病来求医，症状错杂应审辨，

症多法多方亦多，辨证论治是关键。

辨是鉴别和分析，症状归类为证言；

论是讨论和探讨，治含治则方药煎。

辨证首先求病因，病机病位要明验，

望闻问切四诊合，综合分析莫厌倦。

中医辨证最复杂，举些例子来体现。

病人主诉饮食伤，证见胃脘痛胀满，

病位应在肠胃间，食积气滞病机断，

消食宽中定治则，选方保和丸加减。

若见白悸晕诉，血虚应该是病源，

心主血脉脾统血，健脾养心归脾签。

辨证方法比较多，根据需要灵活选。

内科杂病八纲辨，脏腑辨证参其间；

六经辨证外感用，卫气营血瘟疫判；

三焦辨证也常用，温热杂病均可辨。

五种辨证常应用，八纲辨证是关键。

中西结合大发展，双辨论治更领先，

辨病治疗有指标，证型分类辨证联，

同病异治灵活用，异病同治有方选。

单方偏方亦治病，一方到底何用辨！

下面逐章来分析，步步深入自会演。

注：①归脾汤

第二章

关于病机和脉诊的方法,会给你有所启示的………………

病机十九条记忆法 速记

1、《素问·至真要大论》要求我们：

在诊断疾病的时候要：“审察病机，无失气宜；”

在治疗疾病的时候要：“谨守病机，各司其属。”

因此每一个为医者必须熟记病机十九条，但又难于记忆，现在背下了，过几天又记不起来。

2、我的记忆方法是：

口诀：“五脏上下风寒湿，火五热四要记牢。”

·五脏病机：

诸风掉眩，皆属于肝。

诸寒收引，皆属于肾。

诸气膹郁，皆属于肺。

诸湿肿满，皆属于脾。

诸痛痒疮，皆属于心（火）。

·上下病机：

诸痿喘呕，皆属于上。

诸厥固泄，皆属于下。

·风寒湿病机：

诸暴强直，皆属于风。

诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。

诸痉项强，皆属于湿。

·火病机五：

诸热瞀瘈，皆属于火（心）。

诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。

诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。

诸逆冲上，皆属于火。

诸燥狂越，皆属于火。

·热病机四：

诸胀腹大，皆属于热。

诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。

诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

归纳起来是：“五脏上下风寒湿，火五热四要记牢。”

可遇不可求名师教你诊脉

脉诊歌诀概括如下：首分浮沉，二辨虚实；三去长短，四算疾迟；五察脉形，样样皆知

关于病机和脉诊的方法,会给你有所启示的………………

病机十九条记忆法 速记

1、《素问·至真要大论》要求我们：

在诊断疾病的时候要：“审察病机，无失气宜；”

在治疗疾病的时候要：“谨守病机，各司其属。”

因此每一个为医者必须熟记病机十九条，但又难于记忆，现在背下了，过几天又记不起来。

2、我的记忆方法是：

口诀：“五脏上下风寒湿，火五热四要记牢。”

·五脏病机：

诸风掉眩，皆属于肝。

诸寒收引，皆属于肾。

诸气膹郁，皆属于肺。

诸湿肿满，皆属于脾。

诸痛痒疮，皆属于心（火）。

·上下病机：

诸痿喘呕，皆属于上。

诸厥固泄，皆属于下。

·风寒湿病机：

诸暴强直，皆属于风。

诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。

诸痉项强，皆属于湿。

·火病机五：

诸热瞀瘈，皆属于火（心）。

诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。

诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。

诸逆冲上，皆属于火。

诸燥狂越，皆属于火。

·热病机四：

诸胀腹大，皆属于热。

诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。

诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

归纳起来是：“五脏上下风寒湿，火五热四要记牢。”

可遇不可求名师教你诊脉

脉诊歌诀概括如下：首分浮沉，二辨虚实；三去长短，四算疾迟；五察脉形，样样皆知

中医常用方剂歌诀

一、感冒

1风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)

2风热感冒：辛凉解表，宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)

3暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)

4气虚感冒：益气解表-参苏饮(参苏)

5阴虚感冒：滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)

二、咳嗽

1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)

2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰-桑菊饮(菊)

3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳-桑杏汤(杏)

4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)

5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳-清金化痰汤(清金)

6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)

7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)

三、哮证发

发作期

1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)

2热哮：清热宣肺，化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)

3寒包热哮：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)

4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤(三子)

5虚哮：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤(平固)

6肺脾气虚：健脾益气，补土生金-六君子汤(六君)

7肺肾两虚：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)

缓解期

1肺虚：补肺固卫-玉屏风散(屏

病例分析题

八纲辨证

1.张××，男，34岁，职员。04年11月2日初诊。

患者咳嗽日久，久治不愈。入秋来咳势加剧，干咳少痰，痰中带血。咽干口燥，尤以夜间为甚。每日午后开始，自觉热从骨髓蒸腾而出，并伴有腰膝酸软，心烦不寐，睡中汗出，遗精，语言嘶哑，两颧发赤，舌红少苔脉细数。

要求：⑴做出八纲辨证的结论；

⑵症状分析；

2.王某，女，38岁。

患肺结核2年，近2月来经常咳血，咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗，食少便溏，面浮肢肿，舌光淡红裂纹少津，脉沉微细。本病应诊断为何证？并作证候分析。

3.张某，女，29岁。

患者二个月来时常发热，热势或高或低，波动于37.3～38℃之间，午后发作，并于劳累后加重，疲倦乏力，少气懒言，常自汗出，易感冒，纳差便溏，本次发热已持续3天。舌质淡白，苔薄白，脉弱。请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析。 主诉：反复发热2个月，本次复发3天。

4.赵某，男，48岁。

患者五年前患肝炎，虽经治疗，但症状时轻时重，纳差，胁痛。三个月来，腹部胀大，腹围90厘米（原81厘米），脘腹撑急，如囊裹水，烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，大便黏滞不爽，舌边红，苔黄腻，脉弦数。请写出主诉，八

医疗机构 （组织机构代码： ）

医疗付费方式：□ 中 医 住 院 病 案 首 页

健康卡号： 第 次住院 病案号：

姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍 （年龄不足1周岁的） 年龄 月 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省（区、市） 市 县 籍贯 省（区、市） 市 民族 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省（区、市）

医疗机构 （组织机构代码： ）

医疗付费方式：□ 中 医 住 院 病 案 首 页

健康卡号： 第 次住院 病案号：

姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍 （年龄不足1周岁的） 年龄 月 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省（区、市） 市 县 籍贯 省（区、市） 市 民族 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省（区、市）

中外 一、疖

疖病热毒五味消，暑热浸淫清暑汤。 阴虚内热增液仙，脾胃虚弱五神参。

1.热毒蕴结证：清热解毒--五味消毒饮、黄连解毒汤加减 2.暑热浸淫证：清暑化湿解毒--清暑汤加减

3.体虚毒恋，阴虚内热证：养阴清热解毒--仙方活命饮合增液汤加减 4.体虚毒恋，脾胃虚弱证：五神汤合参苓白术散加减 二、痈

痈病火毒凝结仙，热盛肉腐五味仙。 气血两虚托里消，颈痈风热痰毒银。 脐痈湿热四黄连，脾气虚弱四君兼。 腋痈肝郁痰火柴，委中湿热五活血。 1.痈

1).火毒凝结证：清热解毒，行瘀活血--仙方活命饮加减

2).热盛肉腐证：和营清热，透脓托毒--仙方活命饮合五味消毒饮加减

3).气血两虚证：益气养血，托毒生肌--托里消毒散加减 2.颈痈

风热痰毒证：散风清热，化痰消肿--牛蒡解肌汤或银翘散加减 3.腋痈

肝郁痰火证：清肝解郁，消肿化毒--柴胡清肝汤加减。脓成加炙甲片、

皂角刺 4.脐痈

1).湿热火毒证：清火利湿解毒--黄连解毒汤合四苓散加减 2).脾气虚弱证：健脾益气--四君子汤加减 5.委中毒

1).气滞血瘀证：和营活血，消肿散结--活血散瘀汤加减 2).湿热蕴阻证：清利湿热，和营活血--活血散瘀汤合五神汤加减 3).气血两亏

《中医内科学》方剂歌诀

月华丸甘草干姜汤

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,甘草干姜出金匮,虚寒肺痿诚可贵,山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两,温肺复气功效倍。

桔梗杏仁煎补肺汤

桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草,补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。

沙参麦冬汤加味桔梗汤

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。

沙参清肺汤如金解毒散

沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。

保真汤大补元煎

保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,生熟地柴朴骨皮,柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲,真阴方耗此方尝。

驻车丸芎芷石膏汤

千金传下驻车丸,两半归连重一般,芎芷石膏金鉴方,川芎白芷石膏羌,三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配,风热头痛应审详。

麻黄连翘赤小豆汤通幽汤

麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,通幽汤中二地俱,桃仁红花归草濡,宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊,噎塞便秘此方需。

通瘀煎桃仁红花煎