去甲肾

·２０５８·

护士进修杂志年月第卷第期

经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的护理

李爱新

（）天津市第一中心医院心血管内科，天津３００１４２

０例采用　　摘　要　目的探讨采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的护理方法。方法对２

射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的患者进行观察护理，跟踪随访出院患者血压变化情况。术前术中密切配合，术后严密观察患者生命体征，血压监护及并发症的观察护理。结果本组成功２所做好心理护理，０例，高血压均无复发。结论采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治有患者均好转出院。出院跟踪随访６个月，

性高血压安全有效。充分的术前准备，密切的术中配合，及时有效的术后护理是取得良好疗效的重要保证。　　关键词　肾交感神经去神经化　　难治性高血压　　护理

ｅｗｏｒｄｓｅｎａｌｓｍａｔｈｅｔｉｃｄｅｎｅｒｖａｔｉｏｎｅｆｒａｃｔｏｒｈｅｒｔｅｎｓｉｏｎｕｒｓｉｎ　　Ｋ　Ｒ　　　　Ｒ　　Ｎｙｐｙｙｐｇｙ　　（）Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００２６９７５２０１２２２２０５８０２　　中图分类号：－－－

是影响　　高血压病是危害人类健康的常见疾病，中老年人生活质量，致残、致死的主要因素。尽管已有

·２０５８·

护士进修杂志年月第卷第期

经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的护理

李爱新

（）天津市第一中心医院心血管内科，天津３００１４２

０例采用　　摘　要　目的探讨采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的护理方法。方法对２

射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的患者进行观察护理，跟踪随访出院患者血压变化情况。术前术中密切配合，术后严密观察患者生命体征，血压监护及并发症的观察护理。结果本组成功２所做好心理护理，０例，高血压均无复发。结论采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治有患者均好转出院。出院跟踪随访６个月，

性高血压安全有效。充分的术前准备，密切的术中配合，及时有效的术后护理是取得良好疗效的重要保证。　　关键词　肾交感神经去神经化　　难治性高血压　　护理

ｅｗｏｒｄｓｅｎａｌｓｍａｔｈｅｔｉｃｄｅｎｅｒｖａｔｉｏｎｅｆｒａｃｔｏｒｈｅｒｔｅｎｓｉｏｎｕｒｓｉｎ　　Ｋ　Ｒ　　　　Ｒ　　Ｎｙｐｙｙｐｇｙ　　（）Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００２６９７５２０１２２２２０５８０２　　中图分类号：－－－

是影响　　高血压病是危害人类健康的常见疾病，中老年人生活质量，致残、致死的主要因素。尽管已有

急性肾损伤是一组临床综合征， 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降，定义为血清肌酐（SCr）至少上升0.5mg/dl 1，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿（<400ml/24h或17ml/h）或无尿（<100ml/24h）。 西医学

急性肾损伤

名： 英文名称： 所属科

内科 - 肾内科

室：

发病部

肾脏

acute kidney injury

位： 主要症状：

尿量减少，氮质血症，液体平衡紊乱，电解质紊乱

疾病分类

根据病变部位和病因不同，急性肾损伤可分为肾前性、肾性和肾后性三大类，各有不用的病因和发病机制。

发病原因

肾前性因素导致的急性肾损伤

1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤，腹泻，呕吐，利尿剂，消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎，烧伤，挤压综合征，创伤，肾病综合征，营养不良，肝功能衰竭)。

2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常，缺血性心脏病，心肌病，瓣膜病，高血压，严重肺心病)。

3. 外周血管扩张: 药物(降压药), 脓毒症, 其他 (肾上腺皮质功能不全,高镁血症,高碳酸血症，低氧血症)。

4. 肾血管严重收缩: 脓毒症，药物 (NSAIDs, ?-阻滞剂), 肝肾综合征。 5. 肾动脉机械闭锁

养 肾 话 题

世上究竟有没有长生不老的药呢？我的答案是——没有。现在没有，估计将来也不会有。那么，人类能不能战胜疾病？提高寿命呢？我的回答是肯定的——能。过去能，现在能，将来更能。大家一定会问，谁能帮助我战胜疾病，提高寿命？答案是——您自己。 那么，怎样才能战胜疾病？提高寿命呢？笔者认为，答案就两个字————养肾。

为使更多朋友懂得肾，理解肾，自觉地爱护肾，依靠自己的力量来战胜疾病，健康长寿，

一、为什么说“肾为先天之本”？

传统的中医认为，肾为先天之本，生命之根。我国最早的医学巨著《黄帝内经?素问》中提出：“肾者，作强之官，技巧出焉。”“肾者，封藏之本，精之处也。”“人始生，先成精。”“夫精者，身之本也。”其意识是说，肾脏贮藏精，精是人类赖以生存的根本，人的生命由精而产生，肾主管着机体的生长、发育、生殖、健康与长寿。

肾脏即人们所说的“腰子”，她是人体实质性器官，其外形酷似蚕豆，大小与猪腰子差不多。您可别小瞧她其貌不扬，她的本领可大啦。中医认为，肾脏有六大生理功能：

一是，主藏精。这里所说的精，是指肾脏所贮藏的与机体的生长、发育、生殖功能相关的精微物质。精是机体生命活动的物质基础。肾所

女人肾虚一步到位

请每天吃一碗：试试效果如何

$2

每天都坚持喝一碗，现在已经连续喝了三个多星期了，以前有好些白发的地方居然没有复发，而且现在一根也没有啊，我真的很开心。不仅白头发不见了，而且皮肤变白皙和光滑了好多，气色也比原来好了！好东西要大家分享，于是我把这个方子告诉了好些朋友，可是大多数人刚听到白发能变黑皮肤能变好时都很感兴趣，但是再一听都连忙摇头，觉得每天下班都好累了，怎么还有精力去熬粥呢，呵呵。其实熬这个粥很简单啊，爱惜自己的身体就算多花点时间和精力又有什么不好呢，所以我把这个方子写在这里吧，希望能给有缘的朋友带来好处。你开心，我也会开心的，呵呵。

黑豆（1

小把）

薏仁（3把）

大米（2把黑芝麻（1小把）

核桃（2个）

红糖

另外核桃也可以换成花生米。

以上是两个人的量。

我是每天中午就把这些放碗里泡好，晚上洗碗的时候就开始熬粥，大概10几分钟水变粘稠的时候就可以了，关火，盖上盖子闷。第二天早上加点水，放红糖，热两分钟就ok了！

另外我也观察了下，喝了这个粥三周多以后，我的指甲的小月牙由原来的两个（大拇指）变七个了，好高兴！另外孩子喝粥

以后，这个冬天脸上开始变红润了（以前就是白白的），身体变结实

试题一

一．单选题（共180题，每题0.5分）

1.女性，23岁，有全身骨痛一个月，血钾2.8mmol/L，血氯126mmol/L，血钙1.8mmol/L，血磷0.6mmol/L，血pH7.3，尿pH7.5，双肾B超提示肾结石，下列哪种疾病可能性最大：（A）

A．Ⅰ型RTA B．Ⅱ型RTA C．Ⅲ型RTA D．Ⅳ型RTA E．Fanconi综合征

2.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为（D）

A．蛋白尿及血尿的严重程度 B．有无高血压及心脏并发症 C．水肿的严重程度 D．肾功能下降的速度及严重程度 E．有无前驱链球菌感染的证据

3.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的（A）

A．结石引起肾病前时应手术 B．双侧肾结石应先手术简单安全一侧 C．双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧 D．一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石

E．结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术 5.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大?（A） A．蛋白尿、管型尿 B．尿量异常及血尿 C．糖尿及氨基酸尿 D．水肿和高血压 E．肾功能损害

6.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（B）

光明中医2008年6月第23卷第6期　　CJGMCM　June2008.Vol23.6 853

浅谈金匮肾气丸

冯玉华　山西中医学院(太原030024)　梁少琴　广东省东莞市人民医院中医康复科(523000)

　　摘要:金匮肾气丸是经世名方,在临床中具有很好的疗效。但目前对其主治病证的病因病机及其功效存在着分歧。本文试图

从原著,肾的生理特点以及方药组成分析三方面对其主治病证及病因病机做一探讨。　　关键词:金匮肾气丸;病因病机;理论探讨　　金匮肾气丸又名“崔氏八味丸”“、八味肾气丸”,方出仲景《金匮要略》,由干地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子八味药物组成。历代医家经过长期的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为一张至今仍在中医临床被广泛应用的经世名方。《方剂学》历版规划教材皆将其归属于温补肾阳的代表方剂。但是有人对此提出质疑,认为本方应为补益肾气而设,存在着不同看法。治证及其产生的病因病机,1　溯本求原———在:①《金匮要略 篇“:崔氏八味丸:治脚气上入,少腹不仁。”;②《金匮要略 血痹虚劳病脉证并治》篇“:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”;③《金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治》篇“:夫短气有微饮,当从

光明中医2008年6月第23卷第6期　　CJGMCM　June2008.Vol23.6 853

浅谈金匮肾气丸

冯玉华　山西中医学院(太原030024)　梁少琴　广东省东莞市人民医院中医康复科(523000)

　　摘要:金匮肾气丸是经世名方,在临床中具有很好的疗效。但目前对其主治病证的病因病机及其功效存在着分歧。本文试图

从原著,肾的生理特点以及方药组成分析三方面对其主治病证及病因病机做一探讨。　　关键词:金匮肾气丸;病因病机;理论探讨　　金匮肾气丸又名“崔氏八味丸”“、八味肾气丸”,方出仲景《金匮要略》,由干地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子八味药物组成。历代医家经过长期的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为一张至今仍在中医临床被广泛应用的经世名方。《方剂学》历版规划教材皆将其归属于温补肾阳的代表方剂。但是有人对此提出质疑,认为本方应为补益肾气而设,存在着不同看法。治证及其产生的病因病机,1　溯本求原———在:①《金匮要略 篇“:崔氏八味丸:治脚气上入,少腹不仁。”;②《金匮要略 血痹虚劳病脉证并治》篇“:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”;③《金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治》篇“:夫短气有微饮,当从

我们身边的这些植物你认识多少？

四、 观赏植物

学习目标 什么是观赏植物？它可分为哪几种类型？ 蕨类植物有哪些主要特征？ 蕨类植物与种子植物有哪些区别？ 蕨类植物与人类有何关系？

美丽的肾蕨可能和我 们熟悉的一些植物一 样，喜欢充足的阳光， 开出的花也一定很漂 亮，等结了种子再利 用种子繁殖几株送给 同学们行不行？ 认为不可以的同学你 能说明理由么？ 它不开花也不结种， 那它怎样繁殖后代呢？

探究竟认 识 肾 蕨 的 根 、 茎 、 叶根

叶

孢子囊

地下茎

在叶的背面 找到孢子囊， 用放大镜观 察孢子囊内 有什么，并 判断肾蕨靠 什么繁殖后 代？肾蕨及其孢子囊

实 验 1.一块砖，洗净，在沸水进行消毒，然后把它放在平 底瓦缸或玻璃缸中向缸里注水，使砖的一半浸在水里。 这样，砖面就可以不断的吸水，经常保持湿润。 2.带有成熟孢子囊的肾蕨叶片剪成小块，取10个带孢 子囊的小块，10个不带孢子囊的小块，分别稀疏的撒在 砖面上。 3用玻璃盖上缸口。把缸放在温暖而阴暗的地方，温度 最好控制在25℃左右。两星期后，观察是否长出新的肾 蕨幼体。

用不带孢子的叶片进行实验，会有什么结果？ 实验结果说明了什么？ 肾蕨的繁殖方式与松、桃等植物有什么区别？

定义：

目的观察中药复方肾消康对糖尿病肾病大鼠的防治作用及对肾脏基因表达的影响,探讨DN的发病机制,揭示中药复方肾消康防治DN的作用机理,筛选药效作用靶点,为临床推广应用提供科学依据。方法采用链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食建立糖尿病大鼠肾脏损伤模型。运用放免、生化、光镜、电镜及美国Affymetrix公司的基因表达谱芯片、RT-PCR等先进检测手段和方法,观察多项指标,通过聚类分析寻

LS I E E IIEA DM T RAM DC E E R H21 O 2 O 1 I Z NM DCN N A E I E IAR S A C 02V L.3N . HH1]析，目前已被广泛应用=菌属内不同种间或近似属间的系统发育研究[4王 F真

时珍国医国药 2 1 02年第 2 3卷第 1期

磊，章卫民，清灵，白潘等.木香内生真菌的分离及分子鉴定[]菌物研究，09, 1:2 J. 2 0 7( ) 4 . 中。作者在采用整个 IS酸序列进行同源性分析时发现， S同源性分 T核 I T抑菌内生真菌的分离及人参内生菌抑菌活[5孙月. 1]析可以很好将大部分内生真菌鉴定到种，但对于链格孢属真菌只能将其与近性物质初步研究[]吉林： D.吉林农业大学硕士毕业

似属区分开