社区糖尿病健康讲座

一、糖尿病的定义及危害

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。

糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到处都是。在一些大城市，5分钟

糖尿病健康教育 很全面

糖尿病病人的健康教育

对于糖尿病的治疗，我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。这五驾马车包括：饮食、运动、药物、教育和自我监测。

糖尿病教育被誉为“治疗教育”，它除了能帮助建立良好的心理状态和生活方式外，还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本技能，达到提高生活质量的目的。

一、什么是糖尿病？

糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在所引起的。久病导致多系统损害，特别是眼、肾、神经、心脑以及血管组织的功能缺陷及衰竭。表现为“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻，除此之外，还可出现皮肤干燥、搔痒、饥饿感、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。有时并无明显症状，仅于健康查体时发现高血糖。

二、糖尿病有哪些并发症？

我们说糖尿病可怕不仅在于糖尿病本身，而在于与糖尿病密切相关的各种急、慢性并发症，在于它的高致残率和高致死率。1、急性并发症：低血糖、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷等。2、慢性并发症：（1）由大血管病变引起的冠心病、心肌梗塞、中风、下肢跋行等。（2）由微血管病变引起的尿毒症、

糖尿病健康知识手册

目 录

一、及早发现(认识误区) 1、 什么是糖尿病

2、祖国医学对糖尿病的认识和辩证论治 3、哪些人易患糖尿病 4、怎样早期发现糖尿病 5、糖尿病是怎样发生的 6、糖尿病的症状 二、准确诊断(诊断误区) 1、 确诊糖尿病应做哪些检查 2、胰岛素功能检查方法

3、糖尿病主要并发症的检查有哪些 4、糖尿病患者检查须知 三、正确治疗(用药误区) 1、糖尿病的危害

2、糖尿病治疗的目的及影响糖尿病治疗的因素 3、糖尿病患者要求控制的理想指标 4、糖尿病患者的监测 四、饮食不科学(饮食误区) 1、糖尿病如何饮食 2、糖尿病人不宜吃的食物 3、糖尿病患者如何选择副食

4、糖尿病中医食疗

6、糖尿病人饮食歌 五、运动不适当(运动误区) 1、为糖尿病患者开一张运动处方

1

六、糖尿病人须知 1、得了糖尿病该做些什么 2、糖尿病患者：勿忘降脂治疗 3、糖尿病人足部护理 4、糖尿病人不宜饮酒

益气养阴、健脾除湿、活血化瘀法治疗糖尿病 ——带你走出传统诊治的五大误区

糖尿病以其发病率高、危害广、医药费开支庞大 而日益受到社会的关注。世界卫生组织把每年的11．14日定为世界防治糖尿病日。

深圳市龙岗区中医院糖尿病专科的专

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健康教育在老年糖尿病社区慢病管理中的应用

作者：胡朵妮 朱燕 赵静

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期

【摘 要】目的：提高老年糖尿病患者自我管理水平。方法：对比两组患者干预前后的疾病认知度、生活方式改善程度、服药依从率、血糖控制达标率、生化指标等进行统计分析。结果：各项指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P 【关键词】老年糖尿病；健康教育；慢病管理；社区；

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01 由于糖尿病患病率呈现出明显的上升趋势 [1] ，大多数2型糖尿病患者以老年人为主，患者主要生活在社区，因此以社区为基础的慢病管理尤为重要[2]。为探索有效的糖尿病干预和管理模式，石嘴山市第一人民医院内分泌风湿免疫科2016-2017年运用健康教育下基层的方法，最终达到老年糖尿病患者自我管理的目的。 1 对象与方法 1.1 管理对象

以宁夏石嘴山市惠农区5个社区267例老年2型糖尿病患者为研究对

糖尿病健康管理初步方案

糖尿病健康管理初步方案

一、 背景

根据WHO1999年诊断标准：将符合下述标准之一，在次日复诊还符合正常血糖（推荐测定静脉血浆葡萄糖值）是指空腹血糖小于6.1 mmol/L，餐后血糖小于

7.8mmol/L；糖耐量异常是空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L之间，餐后血糖介于

7.8~11.1mmol/L之间；糖尿病是空腹血糖大于等于7.0mmol/L，餐后血糖大于等于11.1mmol/L。

2002年全国营养调查显示，我国18岁以上人群糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%，大城市居民糖尿病患病率为4.45%。大城市高于农村，且随着年龄的增长呈明显上升趋势，体力活动不足人群的患病率大于体力劳动者。

目前公认的2型糖尿病的危险因素有：遗传易感性，体力活动减少及（或）能量摄入增多，肥胖病（总体脂增多或腹内体脂相对或者绝对增多），胎儿及新生儿期营养不良，中老年，吸烟、药物及应激（可能）

糖尿病危害：主要在于长期的高血糖损害血管系统，导致全身血管老化的加速。其中包括：大血管病变和微血管病变。糖尿病可以促进动脉硬化，增加缺血性心脏病和脑卒中的风险，在疾病风险评估时，如患有糖尿病，则患心血管疾病的风险将大大增加；微血管病变主要表现在

糖尿病的诊断误区

时间：2004年10月21日

在临床工作中，发现绝大多数糖尿病患者得病几年或几十年，只做过空腹血糖、尿糖的检查，就认为糖尿病已经确诊，开始服用降糖药，其实这是错误的。现代医学认为，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的标，其根本在“胰岛功能低下”。所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验，有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。通过以上的试验可以确定糖尿病1型还是2型，病情稳定与否，病情属轻度、中度还是重度，对于治疗和预后起着重要的指导作用。需要特别指出的是：糖耐量试验、胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验一定要同时做。这样便于诊断对照观察，确切了解病情，避免误诊、误治。此外，尿糖的多少受肾糖阈控制，病理情况下尿糖与血糖常不成正比。有些病人根据检查尿糖“＋”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。

糖尿病的科学诊断标准

当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可怀疑患有糖尿病，但前提是必须排除其他原因引起血糖升高的情况，例如：慢性肝病，甲状腺功能亢进，肢端肥大症，胰腺瘤，脑垂体瘤，长期应用激素类药物、

糖尿病

【思考题】

1．何谓糖尿病，分为哪些类型？各自有何临床特点P770 2．如何诊断IFG、IGT和DM? P779

3．国际糖尿病联盟提出的糖尿病治疗要点是什么？P780

4．胰岛素治疗的适应证是什么？P784 【多选题】 A型题

5.男性，58岁，糖尿病10年，视物模糊，尿蛋白(+++)，使用预混胰岛素早晚分别20U、16U治疗，四段血糖为：空腹5.8mmol/L、早餐后2h 11. 3mmol/L，午餐后2h 6.3mmol/L，晚餐后2h 6.9mmol/L。为更好控制血糖，该病人须作哪项处理：C A．增加早餐前胰岛素用量 B.增加晚餐前胰岛素用量 C．早餐加用阿卡波糖 D．早餐加用二甲双胍

E．加用磺脲类

6.使用胰岛素最常见的副作用是：E

A．胰岛素注射部位的过敏反应 B.注射部位脂肪组织萎缩 C胰岛素抗药性 D．注射部位感染 E．低血糖

7.女性，65岁，糖尿病10年，BUN 14. 6mmo/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白（十十十），使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，出现头晕、心悸、手震、饥

社区高血压糖尿病考核题库

题型：每部分单选题、多选题和填空题各20道 多选题：

1、 关于血压测量：（ABC） A、是高血压诊断的基本手段。

B、血压值是诊断与治疗的主要依据。

C、是疗效评估基层医生工作考核的主要指标之一。 D、推广规范化的血压测量是资源浪费。

2、 筛查高血压的方法：（ABCD）

A、单位组织的健康体检或各类从业人员体检。

B、计划性的辖区内成人高血压普查或建立健康档案。

C、利用特定场所，如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等测量血压，亦可利用公共场所放置的公益性血压计测量血压。 D、医疗机构对 35 岁以上患者实行首诊血压测量制度。

3、 易患人群的高血压筛查： （ABCD）

A、易患人群包括：血压高值、超重、肥胖或腹型肥胖、高血压家族史、长期膳食高盐、长期过量饮酒、年龄≥55 岁

B、易患人群一般要求每半年测量血压1次。 C、提倡家庭自测血压。

D、利用各种机会性筛查测量血压。

4、 关于高血压的预防和教育,说法正确的有： （ABCD）

A、对高血压患者，积极实施危险因素控制对降低其血压同样重要。 B、对公众，开展健康教育，创建支持性环境，防止高血压发生。 C、对高血压的危险人群，定期随访

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S a g a Me , 0 5 Vo 2, h n h i d J 2 0, l 8 No 1

专题研究

社区糖尿病治疗达标现状分析姜素英左玉华张和平徐文刘芳贾伟平【摘要】目的通过对社区糖尿病专科门诊患者的临床情况进行调查分析， 探讨在社区中如何作好糖尿病的综合治疗，以实现糖尿病控制的全面达标。方法选择曹杨社区医院门诊就诊的 2型糖尿病患者 1 1例， 0调

查其血糖、压、血血脂控制情况。结果空腹血糖 (P )餐后 2h FG、 血糖 (h G)糖化血红蛋白( b ) 2P、 H A c控制良 好以上者分别占2. 6、 .2、76%, 37 4 2 3. 2其中控制理想者分别占 79、.8、.1; O .2 9 7 89血压控制良好以上 者占 8.4,中控制理想者占 4 .8;固醇 ( C、酰甘油 ( G、 67%其 38胆 T )三 T )高密度脂蛋白胆固醇 ( D )低密 H Ic、 一度脂蛋白胆固醇 ( D— )制良好以上者分别占 7 . 6、2 1、8 8、7 4,中控制理想者分别占 L LC控 3 2 7. O 9 . 4 6 . 4其

2.7、O7、53%、55%。结论曹杨社区卫生服务中心的糖尿病控制不理想。糖

糖尿病防治健康知识讲座沿江中心卫生院 蒋国春 2013年3月16日

内容1

糖尿病流行状况 糖尿病的防治 高 血 压的防治 小 结

23 4

中国糖尿病患病率显著增长12

糖尿病患病率(%)

9.70 8 4.50 4 0.67 01980 1994 1996 2002 2007 2010

8.00

2.28

3.21

国内流行病学调查：过去20年间我国糖尿病发病率上升4倍中国2型糖尿病防治指南.中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2) N Engl J Med 2010;362:1090-101.

一.中国糖尿病流行状况(—)

中国糖尿病患者数居全球之首。

糖尿病患者数达9240万(至2010年3 月),治疗费用年耗1734亿人民币。 糖尿病已成为影响我国经济发展的主要 障碍。 我国糖尿病的诊治面临挑战和机会

中国糖尿病流行状况(二)卫生部中日友好医院杨文英教授等于2010年 3月在《新英格兰医学杂志》上报告了中国糖 尿病调查研究情况：中国 14个省市流行病学 调查数据估算，中国现有糖尿病患者达9240 万例，居全球之首，(印度第二,5080万例)。 被调查人群的糖尿病总患病率为10.7% 糖尿病危险增高类型(以往叫“糖尿病前期”) 患病率约15