伪膜性肠炎最佳治疗方法

伪膜性肠炎pseudomembranous colitis2009-12-8 联合查房

难辨梭状芽孢杆菌 clostridium difficile

革兰氏阳性芽孢杆菌 1935年第一次被发现 1978年被确认为伪膜性肠炎的致病菌 难辨梭菌相关性腹泻(clostridium difficile-assosiated diarrhoea, CDAD)可以表现为轻度的腹泻、伪膜性肠炎、 中毒性巨结肠甚至死亡。

在发达国家是医院获得性腹泻最常见的原因。

流行病学和发病机制 抗生素是诱发CDAD最主要的原因 1996年31/10,000人——2005年84/10,000人 2003年在加拿大曾有爆发性流行。 新出现的高毒力变异菌。BI型——NAP-1/027型 主要发生在老年患者和长期住院患者中。

CDAD的发生主要与宿主对细菌分泌的两种毒

素的反应有关。 毒素A对结肠上皮细胞产生肠毒素作用 毒素B对结肠上皮细胞产生细胞毒素作用

临床表现与诊断

轻症患者表现为腹泻 重症患者表现为伪膜性肠炎、显著的外周血白细胞升高、急 性肾功能衰竭以及低血压 诊断：多有抗生素使用病史 临床出现腹泻，典型为胶冻样大便 粪便中的难辨梭菌毒素A

隨著胃鏡檢查的普及，使膽汁反流性胃炎更容易發現了。 膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋

白質不可缺少的物質。如果它們「安分守已」地呆在十二指腸中，就不會出現膽汁反流性胃

炎了。但是，如果由於各種原因，使膽汁倒流到胃內，這些反流液就成了一群地地道道的「

搗亂分子」，能引起許多胃炎症狀。

藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅「入境之敵」。為了便於讀者記憶，不妨將一些最

新的治療方法，稱為幾種「打法」。 一「關門法」

在胃和十二指腸交界處，有一個環形肌內圈，醫學上稱為「幽門括約肌」。平時它緊閉

著，不讓十二指腸內的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經消化完畢時，才適時

開入，使食糜得以進入腸內，接受進一步消化。

如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴，或十二指腸出現了逆向蠕動，「壞分

子」們就得以乘隙而入。

某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減 少了.

常用藥物有：１嗎丁林，每次10毫克，每天3-4次；２普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次

；３胃復安，每次10毫克，每天3-4次。

以上藥物任

2 0 15第年期6

溃疡结性炎肠肠灌治疗的护理唐晓琳(无锡市第二人民院医江 苏无锡指，导配有效的临床合治疗结。果：使溃性疡结炎肠患者的身心痛减苦轻、治效果疗到得提高。2 4 01 00 ) 【要摘 1目的：讨探质优护理服务在疡性结溃炎患者住肠期院的合理间应用效果及，体进会行人因异而行之，效有心的护理理产生的影响及义意。法方：用采针有对性护的理【关键词】 肠炎结；溃性；疡优质护理服务【中图类分号 R】 74 3 .12【献文识码】标B

【章文编】 1 0号0— 449 4 9( 2 0 1 5 )0 6— 50 21—0 1 2 .2饮食护营养障碍理饮及食理护因病本病程长，情反复病，属于慢性长期性耗消疾病，容造易成体机营不养。良中医为认病久体虚，脏亏腑，损血虚弱气，用益补治法疗，不可以补充疾病的但耗损，而可且以强增正达到气治疗目的的。因此需意补注营充养，预防消耗。除按医嘱予血输、血浆、白蛋白复、方氨基以酸静脉及高养疗营以法持维养营，改善贫血，饮外予食热量高、高蛋白、低肪脂、渣低和消易化食的物，补充各种维生素、微量素元，等适当充维补生素 B族维和生素、K D等，也予可姜汁瘦肉汤 并，提少倡食多餐，忌冷。生海鲜类食饮有的时发的因诱素 l3 J,在

目的探讨上睑提肌腱膜折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的效果及可行性。方法对明确诊断为中到重度老年腱膜性上睑下垂34例(61只眼),均行提上睑肌腱膜折叠术。结果所有病例随访3个月～1.5年,平均8个月。远期效果满意者59只眼,占96.72%,轻度欠矫2只眼,占3.28%。结论提上睑肌折叠术是治疗不同程度老年性腱膜性上睑下垂的有效方法。

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床

医学

上睑提肌腱膜折叠术治疗老年腱膜性上睑下垂宋云红

(北京华德眼科医院【要】目的摘

北京

1 02 ) 06 0

探讨上睑提肌腱膜折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的效果及可行性。方法对明确诊断为中到重度老年腱膜性上

睑下垂3例(1 4 6只眼)均行提上睑肌腱膜折叠，术。结果所有病例随访3个月~15平均8 .年，个月。远期效果满意者 5只眼， 9占9 .2, 6 7%轻度欠矫 2只眼， .8占3z%。结论提上睑肌折叠术是治疗不同程度老年性腱膜性上睑下垂的有效方法。 【关键词 l老年腱膜性上睑下垂上睑提肌手术【图分类号 lR7 中 7 7【献标识码 lA文 【文章编号】 1— 7 22 0 )5b一 0 6 0 6 4 0 4 (0 80 () 0 4— 2 7随着生活水平的提高和医疗条件的改善，人们的寿命逐渐延

目的探讨上睑提肌腱膜折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的效果及可行性。方法对明确诊断为中到重度老年腱膜性上睑下垂34例(61只眼),均行提上睑肌腱膜折叠术。结果所有病例随访3个月～1.5年,平均8个月。远期效果满意者59只眼,占96.72%,轻度欠矫2只眼,占3.28%。结论提上睑肌折叠术是治疗不同程度老年性腱膜性上睑下垂的有效方法。

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上睑提肌腱膜折叠术治疗老年腱膜性上睑下垂宋云红

(北京华德眼科医院【要】目的摘

北京

1 02 ) 06 0

探讨上睑提肌腱膜折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的效果及可行性。方法对明确诊断为中到重度老年腱膜性上

睑下垂3例(1 4 6只眼)均行提上睑肌腱膜折叠，术。结果所有病例随访3个月~15平均8 .年，个月。远期效果满意者 5只眼， 9占9 .2, 6 7%轻度欠矫 2只眼， .8占3z%。结论提上睑肌折叠术是治疗不同程度老年性腱膜性上睑下垂的有效方法。 【关键词 l老年腱膜性上睑下垂上睑提肌手术【图分类号 lR7 中 7 7【献标识码 lA文 【文章编号】 1— 7 22 0 )5b一 0 6 0 6 4 0 4 (0 80 () 0 4— 2 7随着生活水平的提高和医疗条件的改善，人们的寿命逐渐延

中西医结合治疗溃疡性结肠炎92例

【关键词】 溃疡性结肠炎 摘要：目的：探讨口服瑞倍联合思密达、云南白药保留灌肠治疗的疗效。方法：将92例溃疡性结肠炎患者按就诊先后顺序随机分为两组， 治疗组47例，采用瑞倍 g，1次/d，口服，联合思密达、云南白药灌肠30 d；对照组：仅用以上保留灌肠方法30 d。结果：治疗组有效率%，对照组有效率%，两组有效率比较差异有显着性χ2=，。结论： 口服瑞倍联合思密达、云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显着，且无明显毒副作用。

关键词：溃疡性结肠炎；瑞倍；思密达；云南白药；中西医结合治疗

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变，临床以腹泻、粘液脓血便、腹痛为特征。对于本病的治疗比较困难，有关治疗的方法和疗效近来各家医院报道不一。

瑞倍目前报道用于治疗反流性食道炎，幽门螺杆菌相关性溃疡，我院自200001~200501采用口服瑞倍联合思密达、云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎取得良好的效果，现报道如下。

1 资料和方法

临床资料 将92例溃疡性结肠炎患者按就诊先后顺序随机分为两组，治疗组47例，其中男性30例、女性17例、年龄24~63岁、平均年龄岁、

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美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎临床观察

作者：钟伟

来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第09期

【摘要】目的：观察美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法：将71例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组，对照组35例给予美沙拉嗪治疗，观察组36例给予美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗，观察两组治疗效果。结果：对照组与观察组临床缓解率分别为743%和944%，差异具有统计学意义（P 【关键词】美沙拉嗪；加味甘草泻心汤；溃疡性结肠炎

【中图分类号】R57462【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）18-0086-02 溃疡性结肠炎属于大肠粘膜慢性炎症性疾病，病情容易反复发作，患者临床表现具有多样性的特征，常见的临床表现是黏液脓血便、腹痛、腹泻等[1]。美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的常用西药，但单纯用此药容易发生多种不良反应，如肝损伤、停药后容易复发。目前，临床上尝试中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎。本次研究旨在探讨美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的临床效果，现报

1.1一般资料观察住院病例50例,男32例,女18例;年龄最小18岁,最大75岁,其中18～30岁11例,31～40岁19例,41～50岁8例,51～60岁8例,61～75岁4例,平均年龄41岁;病程最短5个月,最长20年。

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02第年卷2第 60 8 9期云南中医中药杂志2 1中保药留肠灌疗慢性结肠治 5 0例炎毛红

春南省 (江市丽人民院，医云南丽江 6 0 4云) 7 10关键词：肠方； 南白粉；复药液新；性结 炎肠；灌云康保慢留肠灌

个疗。2程个疗程后观察效。疗3疗效标准与治疗结果 31疗效标准床治愈临：床症状 消失 .临，电子结 镜肠复 查中图分类号： 263 R .5

文献标4识码： B

文编章号O:72 (4 0 8 0-02 -0 10—3 92)6 0011肠粘正膜常；有效：临床症状基本失消，电子肠结检查镜肠粘 膜变减病轻；无效：治疗前后床临症状及电子肠镜结检均查无显改善明。

临 1床料资

1 1般一料 .

资察住观院病例 5例， 例3,1 ; 0男例2女 8年

32治疗结果.效为率 . 9% 3。14讨论临床愈 3治5例，有效1 2例，效例3无，有总

龄最小1,岁8大最7 5,中岁 1

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美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎临床观察

作者：钟伟

来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第09期

【摘要】目的：观察美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法：将71例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组，对照组35例给予美沙拉嗪治疗，观察组36例给予美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗，观察两组治疗效果。结果：对照组与观察组临床缓解率分别为743%和944%，差异具有统计学意义（P 【关键词】美沙拉嗪；加味甘草泻心汤；溃疡性结肠炎

【中图分类号】R57462【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）18-0086-02 溃疡性结肠炎属于大肠粘膜慢性炎症性疾病，病情容易反复发作，患者临床表现具有多样性的特征，常见的临床表现是黏液脓血便、腹痛、腹泻等[1]。美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的常用西药，但单纯用此药容易发生多种不良反应，如肝损伤、停药后容易复发。目前，临床上尝试中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎。本次研究旨在探讨美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的临床效果，现报

欧赔研习之路的伪方法

伪方法一：意淫、自以为是

（在小有心得或盈利之后信心爆棚）扔硬币的突然一天靠扔硬币中了大奖——啊不得了——以后天天晚上在家里关起门来狂扔硬币。我们见过很多人，什么平阻啊，什么高水诱啊，什么什么的，这些没有依据的话是那么的苍白没有说服力，不能让人信服，“不管你信不信，反正我是信了”，不管什么什么的，反正我是这么看的。而且，屡中小单。

凭什么说这场就是3？我看这场菠菜这样开是阻击闲家买3是阻击，所以是3。

你看是阻击，我还看的是诱导呢？你说阻击，菠菜就阻击了，菠菜听你的，菠菜按照你这个思路开盘的？

意淫的最大特点就是，菠菜按照他的这么一个思维思考的。所以他对了，主观臆想，菠菜听它指挥。

只要你留心，这样的人，在讨论比赛的时候，过于强化自己的主观想法。（他认为他已经与菠菜同步了）

伪方法二：没有量化，只要定性分析或者说量化是摆设

你看看很多网站上的高手推荐：球队基本面的信息一大堆列上来，然后欧赔亚盘的几家公司的数据一列，然后就是结论。

这些人看盘推理，或者把对数字的独特感受，说不清楚，或刻意隐藏忽略。但大多数人是粗放式的看盘对待数字，剩下的就是定性，什么不看好，什么不利，什么阻击。这些对于看亚盘的人尤为明显，就是定性说来说去还