透析用水水质异常的应急预案

水质异常应急预案

深圳首创水务有限责任公司

2011年5月

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水质异常应急预案

1总则

1.1目的

为加强水质管理，有效应对突发进、出水水质异常情况，提高本厂应对水质异常能力，有效控制或减轻因进水异常对本厂及周边环境所造成的影响或危害，特制定本预案。

1.2工作原则

统一领导应急响应程序，明确各部门应急责任，规范应急操作流程，及时响应启动应急措施，完善管理职能，整体提升本厂应急处理能力。

1.3编制依据

1.3.1《中华人民共和国环境保护法》第三十一条“……可能发生重大污染事故

的企业事业单位，应当采取措施，加强防范”。

1.3.2《中华人民共和国水污染防治法》第二十八条“……可能造成或者可能造

成水污染事故的必须立即采取应急措施，通报或能受到水污染危害和损害的单位，并向当地环境保护部门报告”。 1.3.3本公司的其它相应要求及规定。

1.4适用范围

本应急预案适用于深圳首创水务有限责任公司。

2应急组织机构与职责

2.1应急组织机构

应急组织机构由总经理、生产安全部、污水厂副厂长、各班长、化验和机电维修员组成。

组长：总经理

副组长：生产安全部

直接负责人：污水厂副厂长 组员：各班长

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2.2职责

组长： ? ? ? ? ?

副组长：

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血液透析室应急预案-19个相关预案

血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。

透析器破膜的应急预案+

一、发生原因

1、重复使用的透析器未经压力检测。6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d

2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。. b- Q. z) N; ]* L+ r

3、透析器本身质量不合格。& T- R3 M: {6 k! l( B: N

二、破膜表现

透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。

三、破膜预案

破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。6 u) J- R) A. H) {0 |, y

单人更换透析器法：

当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接

透析中恶心呕吐的应急预案

患者：王芳 护士：桂洁 严妍 医生：王海涛 画外音：王闵

患者王芳，女，40岁，因急性肾衰于2015年4月20日至泗阳县人民医院血透室进行首次透析。护士、医生严格按照血液透析上机流程为患者进行透析。患者透析至1h时，发生不适发应。 王芳：“护士，我恶心，想吐，头还有些疼！”

护士立即停止超滤，减慢血流量，将患者头偏向一侧，避免误吸。 护士（桂洁）：“王芳，您不要太紧张，第一次透析的患者好多都会有这样的反应。我请王医生给您看下。”

护士（严妍）立即通知医生，汇报病情。医生、护士速至病人床旁查看病人。

王医生：“桂洁，给病人立即静脉推注一支50%的葡萄糖。”

护士复诵一遍口头医嘱，确认无误后，严格执行三查七对，准确无误执行医嘱。

王医生：“王芳，您现在感觉如何？” 王芳：“我现在感觉好多了！”

护士（桂洁）：“王芳，您刚刚感觉恶心，想吐，还有些头痛。主要是因为您是第一次透析，毒素被大量的透出，引起的，失衡综合症。在接下来的诱导透析中，头痛的情况会慢慢好转的，不许要太紧张。我们建议您最近不要进食太多高蛋白的食物，以免加重您透析时的不适反应。” 王芳：“嗯，知道了，谢谢你们！”

患者顺利完成透析，护士严格按照回血下机流

槐塘学校生活饮用水污染应急预案

根据上级有关部门对学校生活饮用水卫生安全工作的要求，结合我校实际，本着“安全第一，预防为主”的原则，特制定我校生活饮用水污染应急预案。

一、应急领导小组人员及分工： 组 长：蔡瑾婷

成 员：谭清、刘建新、黄冰、周桃园、袁宇希、冯瑛 二、工作目标

1、普及各类发生在学校饮用水卫生事件和水源性传染病的防治知识，提高广大师生员工的自我保护意识。

2、完善突发饮用水污染卫生事件和水源性传染病的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发饮用水污染卫生事件和水源性传染病不在校园内蔓延。

三、预防措施

1、组建机构，统一领导。

成立学校突发饮用水污染卫生事件和水源性传染病的防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实学校的突发饮用水污染卫生事件和水源性传染病的防治工作。

2、预防为主、常备不懈

宣传普及突发饮用水污染卫生事件和水源性传染病的防治知识，提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平，加强日常监测饮用水，做好每年两次水处理设备的检测和检修，发现问题及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

3、依法管理、加强监督。

血液透析室应急预案

血液净化中心应急预案

目录

血液透析急性并发症应急预案??????????????3

1、空气栓塞的应急预案???????????????3 2、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案???5 3、管路和透析器凝血的应急预案???????????6 4、低血压的应急预案????????????????7 5、失衡综合征的应急预案??????????????8 6、高血压的应急预案????????????????10 7、心力衰竭的应急预案???????????????11 8、心律失常的应急预案???????????????13 9、溶血的应急预案?????????????????14 10、透析器首次使用综合症的应急预案?????????16 11、透析器破膜的应急预案??????????????17 12、透析中发生休克的应急预案????????????19 13、透析相关性低氧血症的应急预案??????????20 14、低血糖的应急预案????????????????21 15、恶心与呕吐的应急预案??????????????22 16、头痛的应急预案?????????????????22 17、胸痛、背痛的应

透析器首次使用综合症的应急预案

（一）发生原因：

1、主要是患者对与血液接触的体外循环管路、透析膜等物质发生变态反应所致， 可能的致病因素包括透析膜材料、管路和透析器的消毒剂（如环氧乙烷）、透析器复用 的消毒液 、透析液受污染、肝素 过敏等。另外，有过敏病史及高嗜酸细胞血症、 血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）应用者，也易出现 A 型反应。

2、透析中出现胸痛和背痛，首先应排除心脏等器质性疾病，如心绞痛、心包炎等。如排除后考虑B型透析器反应，则应寻找可能的诱因。B型反应多认为是补体激活所致，与应用新的透析器及生物相容性差的透析器有关。。 （二）、临床表现：

1、A型：多发生与透析开始后5~30min内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡。

2、B型：临床较多见，多发生与透析开始后1小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。 （三）紧急处理

1立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。 2予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。

3如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗。

4反应较轻者，给予鼻导管吸氧及对症处理,不需终止透析 （三

透析过程中静脉血肿的应急预案 一、发生原因

患者血管纤细、梗化、末梢循环较差、操作者技术欠佳等造成透析过程中静脉淤血、肿胀。 二、血肿表现

透析进行中随着血流的加快，患者静脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现。 三、应急预案

1、当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时,立即停止血泵,将动、静脉针上的卡子夹闭,同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针,用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳,开血泵流速降至100ml/min.关闭超滤(UF),将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出,进行离体血液循环,可有效的防止血液凝固.

2、 此时护士可以有充足的时间重新找血管进行穿刺,穿刺成功后,用生理盐水50ML快速推入，患者无疼痛感，发展局部无肿胀证实静脉血管通畅，关闭血泵连接动、静脉管路，恢复透析状态。此种方法循环时间应小于10min，因时间过长会造成部分红细胞破裂，有引起溶血的危险,应尽量避免. 四、预防措施

1、 对血管条件较差者应由熟练的护士进行穿刺.

2、 透析前用热水袋保暖（尤其冬天）,使血管扩张,有利于穿刺. 3、 透析开始应缓慢提升血流速度,使静脉逐渐扩张。

1 o2 k6 h, L. S. ~! x+ y( x6 M2 i. Z6 y; [9

学校用电、用水突发故障应急预案

　　水电等线路、设备等设施随着使用时间的延长，必将因老化等原因造成突发停电、水管爆裂等故障，根据学校安全工作的需要，确保学校教育教学秩序、师生生活秩序的正常进行，特制订本预案，以明确职责。

　　一、成立抢修应急行动小组

　　组 长：**

　　副组长：** **

　　成 员：** ** ** ** ** **

　　二、用水方面可能发生的故障及后果

　　1、某处突发水管爆裂，引发学校整体供水不正常及对师生生活、学习的影响。

　　2、水泵损坏。学校生活用水都采用二次供水，水泵损坏，将使供水系统供水能力下降，特别是宿舍四层以上供水不足。

　　3、水箱堵塞、老化及冻裂以致严重漏水致使宿舍区浴室供水不足。

　　4、宿舍区电磁阀、温控器损坏造成热水不热或热水过热致使烫伤后果。

　　5、下水道堵塞或雷雨季节雨量过大过急，造成学校道路严重积水，影响师生户外行动。

　　6、屋面漏水，地面渗漏，影响学习、生活，破坏墙面整洁度。

　　三、用电方面可能发生的故障及后果

　　1、因电器或线路原因引发局部短路：致使局部停电，一般每幢楼之间均分开总线，一幢楼的各楼层也有各自控制器。

　　2、报告集会时，突发停电。特别是在夏季，报告厅空调、灯光等用电量过大过长，引发线路故障

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项 目 基本要求 pH值（无量纲） 观赏性景观环境用水 河道类 湖泊类 水景类 娱乐性景观环境用水 河道类 湖泊类 水景类 无漂浮物，无令人不愉快的嗅和味 10 20 —* 1.5 1.0 0.5 1.0 15 5 1000 2000 0.05 30 1.0 0.5 500 不得检出 6 10 6 —* 5.0 2.0 0.5 五日生化需氧量（BOD5） ≤ 悬浮物（SS） ≤ 浊≤ 溶解氧 ≤ 总磷（以≤ 总≤ 氨氮（以N计） ≤ 氮 P计） 度（NTU） 10 粪大肠菌群（个/L） ≤ 11 余≤ 12 色≤ 13 石≤ 14 阴离子表面活性剂 油类 度（度） 氯 ≤ 注：1 对于需要通过管道输送再生水的非现场回用情况采用加氯消毒方式；而对于现场回用情况不限制消毒方式。

2 若使用未经过除磷脱氮的再生水作为景观环境用水，鼓励使用本标准的各方在

回用地点积极探索通过人工培养具有观赏价值水生植物的方法，使景观水的氮磷满足表中的要求，使再生水中的水生植物有经济合理的出路。 * ”—” 表示对此项无要求。

** 氯接触时间不应低于30min

西商分公司收费站异常事件应急处置预案

一、编制目的

建立健全统一指挥、反应灵敏、运转高效的收费站异常事件处臵系统，全面提升应对收费站异常事件能力，有效预防和减少收费站异常事件的发生，减轻、控制和消除收费站异常事件引起的危害，确保收费站安全、畅通。 二、编制依据

依据《中华人民共和国公路法》、《收费公路管理条例》、《陕西省公路交通突发公共事件应急预案》、《陕西省公路收费站突发事件应急预案》及有关法律、法规、政策，结合西商分公司管理实际情况,特制定本预案。 三、基本原则

统一指挥、分级响应。在集团公司的统一领导下，建立健全分类管理、分级响应的应急管理体制。

防控结合，协同应对。坚持预防为主、预防与应急相结合的原则，充分利用各种信息渠道，及时发现问题，及时进行干预，采取积极有效的措施，尽可能减少由异常事件造成的影响，最大限度保障收费站安全畅通和正常收费秩序。

依法依规、快速高效。严格遵守有关法律法规，提高应急规范化、制度化水平，形成指挥统一、反应灵敏、功能齐全、协

调有序、快速高效的异常事件处臵管理体系。 四、适用范围

本预案适用于西商分公司所属收费站异常事件的预防与应急准备、监测与预警、应急处臵与救援等工作。 五、组织领导

应急组织体系分公