急诊科抢救车必备药品

抢救药品目录

一、呼吸兴奋药

1、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支

1枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

2麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。

30.25-0.5g/次。极量:1.25g/次。小儿6个月以下75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/次。

4 ：剂量过大导致惊厥时，可用短效巴比妥类，如硫喷妥钠控制；本品出现兴奋作用后，常出现中枢神经系统抑制现象；不能和氯霉素注射液配伍。

2、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支

1

2剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

31次3～10mg。（极量：1次20mg，1日50mg）；儿童1次1～3mg。静注，成人

1次3mg，极量1日20mg；儿童1次0.3～3mg。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。极量，皮下注射或肌注,1次20mg,1日50mg。静脉注射，1次6mg,1日20mg。规格： 注射液：每支3mg（1ml）;10mg（1ml）。

4压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。

二、抗休克药（升压药）

1、重酒石酸去甲肾上腺素（正肾）1mg/支

1 主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管

急诊科急救车药品交接表

急诊科急救车药品交接表肾 药品 上 名称 腺 素 尼 可 刹 米 盐 酸 洛 贝 林 注 射 液5

甲 氧 氯 普 胺

多 巴 酚 丁 胺

硝 酸 甘 油

盐 酸 纳 洛 酮 注 射 液5

地 西 泮 针

毛 花 苷 丙

地 垂 氢 鲁 氨 体 止 塞 盐 溴 米 茶 后 血 米 酸 呋 酸 那 碱 叶 敏 松 普 塞 山 注 注 素 注 磷 鲁 米 莨 射 射 注 射 酸 帕 菪 液 液 射 液 钠 酮 碱 液 针2 2 2 2 5 2 5 2

10 25 50 氯 盐 10 % % % 解 酸 % 氯 硫 葡 磷 缩 利 葡 萄 化 酸 定 宫 多 萄 钾 镁 糖 注 素 卡 糖 注 注 注 射 因 酸 射 射 射 液 针 钙 液 液 液5 5 2 2 2 5 5

硫 酸 阿 托 品 注 射 液10

盐 酸 多 巴 胺 注 射 液5

0. 9% 氯 化 钠 注 射 液1

5% 葡 萄 糖 注 射 液1

70 6 代 血 浆

20 % 甘 交接班 露 名 醇

签

日期 5

5

2

5

5

5

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

急诊科

急诊科急救流程

1. 心肺复苏术

1.1心肺复苏急救程序(2005版)

1.2院内（成人）双人心肺复苏术（2005版) 1.3成人基础生命支持（2010版） 1.4成人心脏骤停（2010版） 1．5儿童基本生命支持

1.6儿童心跳骤停（2010版）

1.7 孕妇心脏骤停（2010版）

2． 严重心律失常急救程序 3. 电击除颤操作流程 4. 急性左心衰竭急救程序 5.急性心肌梗死急救程序 6.心包填塞急救程序 7.呼吸困难急救程序

8.急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征急救程序 9.呼吸衰竭急救程序 10.哮喘治疗急救程序 11. 咯血急救程序 12.自发性气胸急救程序 13.休克急救程序

14.急性上消化道大出血急救程序

15. DIC急救程序

16. 急性肾功能衰竭急救程序 17. 急性肝功能衰竭急救程序 18. 肝性脑病急救程序

19. 水、电解质平衡失调急救程序 20. 酸碱平衡失调急救程序 21. 糖尿病酮症酸中毒的急救程序 22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序 23. 高热急救程序 24. 昏迷的急救程序 25. 抽搐急救程序 26. 脑疝急救程序

27. 急性脑血管病急救程序 28. 高血压急症急

急诊科护士集中输液操作时消毒方法

选择手消毒液及洗手方法的原则。门急诊输液室属Ⅲ类区域，只要手部带菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均为消毒合格，因此，作者认为选择洗手方法和手消毒液以省时省力、不伤手、洗手后手部带菌数又符合Ⅲ类区域工作人员为准则，不必片面为追求无菌率而忽视消毒液对医护人员手部皮肤的刺激和损伤。

采样及检验方法。1、手的采样：被检人五指并拢，用侵有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30 cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。2、 细菌总数检测：将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的45～48oC的营养琼脂15～18ml边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置（36±1）摄氏度温箱培养48h，计数菌数。3、简单又符合要求的洗手方法。先将洗手毛巾浸泡在含500mg/L有效氯的消毒液中30min，然后用流动水清洗干净，对折两下后放于干净小筒内使用，操作前或后医务人员用掀避污纸法取出小毛巾，双手先擦毛巾外面

医院急诊科室的一些规章制度

急诊科制度

急诊观察室制度

1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。

2、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。

3、急诊值班医师早晚各查床一次 ，重病随时。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

4、急诊科值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

5、值班医护人员应观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。

6、急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况写出书面记录。

7、须会诊的病员要及时请有关科室会诊。

8、观察病员一般留观三日，三日后视病情转科或出院。急需手术治疗的患者应立即转科。

9、危重患者转科应予护送，并与病房医护人员当面交接。

医院急诊科室的一些规章制度

急诊科工作制度

1、要安排有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊工作，轮换不宜过勤，以保持相对稳定。实习医师和实习护士不得单独值班急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、 敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项

第1篇：急诊科规章制度

要求：

1、清理各项卫生管理法律、法规、规章制度及岗位职责，各级各类人员应熟悉各项卫生管理法律、法规、规章制度及本职岗位职责；

2、年度科室对各项卫生管理法律、法规、规章制度及岗位职责的执行情况总结，存在的不足及持续改进措施。

医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状态，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

医师行为规范

一、对急诊病人认真执行首诊负责制，不推诿病人，危重抢救病人要及时抢救，不得延误治疗。

二、对病人诊断和治疗，要认真、及时、准确。坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理给假的原则。

三、廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风，不以医谋私，不开人情方、人情假、假证明，不“搭车”开药，不收受“红包”。

四、认真执行三级医师负责制，上级

急诊科护士集中输液操作时消毒方法

选择手消毒液及洗手方法的原则。门急诊输液室属Ⅲ类区域，只要手部带菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均为消毒合格，因此，作者认为选择洗手方法和手消毒液以省时省力、不伤手、洗手后手部带菌数又符合Ⅲ类区域工作人员为准则，不必片面为追求无菌率而忽视消毒液对医护人员手部皮肤的刺激和损伤。

采样及检验方法。1、手的采样：被检人五指并拢，用侵有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30 cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。2、 细菌总数检测：将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的45～48oC的营养琼脂15～18ml边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置（36±1）摄氏度温箱培养48h，计数菌数。3、简单又符合要求的洗手方法。先将洗手毛巾浸泡在含500mg/L有效氯的消毒液中30min，然后用流动水清洗干净，对折两下后放于干净小筒内使用，操作前或后医务人员用掀避污纸法取出小毛巾，双手先擦毛巾外面

第一节高热

护理常规

（1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。

（2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。（3）舒适护理：

①口腔护理。

②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。

③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。

（4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。

（5）心理护理做好心理护理工作。

抢救流程

高热抢救流程见图10-1.

第二节昏迷

护理常规

1.病情观察

（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。

（2）安全护理：

①躁动不安者，加用床挡或保护带。

②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。

③经常修剪指甲以免抓伤。

④室内光线宜暗，动作宜轻。

⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。

（3）呼吸道护理：

①保持呼吸道通畅。

②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。

③每2-3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染。

2.皮肤黏膜护理

（1）压疮预防及护理：

①床单位保持清洁、干燥、平整。

②避免局部长期受压。

③保持皮肤清洁干燥。

④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。

⑤如出现溃破可使用红外

急诊科三基试题

科室： 姓名： 得分：

一、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是

A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.静脉注射双氧水D.氧气湿化瓶内加酒精 E.高压氧舱

2、日射病区别于其他各型中暑的主要特征为

A.恶心呕吐B.头痛头晕C.眼花耳鸣D.体温不一定升高E.惊厥和昏迷 3、抢救一氧化碳中毒首要措施为

A.冬眠疗法B.撤离中毒环境C.应用脱水剂D.应用利尿剂E.应用呼吸兴奋剂 4、有机磷农药中毒原理是

A.使胆碱酯酶活性增加B.使乙酰胆碱在体内蓄积C.抑制呼吸中枢 D.直接作用于中枢神经E.直接作用于心肌引起循环衰竭

5、男性患者，急性腹痛伴高热，咳嗽，咳痰，恶心，呕吐。除了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种疾病？

A.心肌梗塞B.自发性气胸C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肺炎球菌肺炎 6、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为

A.70%以下B.60%以下C.50%以下D.40%以下E.30%以下 7、经皮肤粘膜沾染而发生有机磷农药中毒者，首先应

A.立即撒离现场B.脱去污衣，

急诊科试题（一）

学校 姓名__________成绩__________

一、A1题型（单选题） (共168题,共97.1分)

1．对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

A．立即倒水 B．呼吸兴奋剂的应用 C．心内注射肾上腺素 D．人工呼吸和胸外心脏按压 E．皮质激素的应用 2．重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好

A．依地酸钙钠（EDTA Ca-Na2） B．二乙烯三胺五乙酸三钠钙（DTPA） C．二巯丙醇（BAL） D．二巯丙磺钠（Na-DMPS） E．二巯丁二钠（DMS）

3．治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的 A．用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B．用2％碳酸氢钠溶液洗胃 C．用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D．应该用胆碱酯酶复能药治疗 E．加强输液和利尿

4．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型

A．胃肠类型 B．神经型 C．精神异常型 D．溶血型 E．肾坏死型 5．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A．呼吸兴奋剂的应用 B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D．激素的应用