协助患者进食水操作流程和口述
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协助患者进食水
协助患者进食(或水)
(一) 协助患者进食(或水)操作规范
工作目标:协助不能自理的患者进食(或水),保证进食(或水)及安全。 规范要点:1.遵循安全的原则
2.告知患者,做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、低视力等
3评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果
4协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导 6进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位
7需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食(或水)时间、种类、食物含水量等 8患者进食(或水)延迟时,护士进行交接班 (二) 操作流程 操作准备:
1按规定着装,洗手、戴口罩 2用物准备齐全 3按医嘱备饮食
解释查对:1查对床头号、姓名 某床,您好,午餐 2解释并告知患者,理解需求(如厕、洗手等) 时间到了,请做好准 3开窗通风,环境清洁、整齐,气氛轻松愉
协助患者翻身及有效咳嗽操作流程
协助患者翻身及有效咳嗽流程 操作者准备:着装规范,戴手套、戴口罩 评估:患者病情、意识、对理解合作能力、体重及躯体活动能力、咳嗽的耐受程度、学习能力等。 患者准备:解释,问二便 环境准备:安全、舒适、清洁、温度适宜,必要时遮挡 用物准备:听诊器、纸巾,大毛巾,视病情需要备枕头 准 备 翻 身 核对病人,固定病床,摇低床头,放下近侧床栏 戴手套,移枕头,协助患者一手放在腹部一手放枕边. 将患者肩、腰、臀、双下肢、依次向操作者靠近;操作 者一手托患者肩,另一手托膝,协助患者侧卧位(根据 病情转向对侧或近侧)。 必要时采用预防压疮护理措施 协助患者使肢体处于功能位 下而上,由内向外,迅速而有节奏叩击胸壁,震动气道 拍 背 垫大毛巾, 拍背-方法:手掌微曲成杯状,在吸气和呼气时以手腕的力量,从肺底由咳嗽方法 协助患者取坐合适的体位(半卧位/侧卧位,屈膝、上身前倾)。 有效咳嗽:缓慢深呼吸数次(吸气时腹肌上抬),屏气3s,然后张口连咳3声,咳嗽时腹肌用力,腹壁内缩。将余气尽量呼出,再缓慢深吸气,重复以上动作,连续做2~3次后,休息和正常呼吸几分钟再重新开始 必要时协助排痰,保
“手指口述”操作要领
“手指口述”操作要领
1、瓦斯员“手指口述”操作要领 2、焊工“手指口述”操作要领 3、气割焊工“手指口述”操作要领 4、车工操作工“手指口述”操作要领
5、砂轮机切割机操作工“手指口述”操作要领 6、压力机操作工“手指口述”操作要领 7、钻床操作工“手指口述”操作要领 8、修理工“手指口述”操作要领
9、桥式起重机、钢丝绳电动葫芦操作工“手指口述”操 作 要 领 10、机电修车间负责人“手指口述”操作要领
瓦斯员“手指口述”操作要领
领导好! 1、岗位描述:
我是瓦检员***,经培训合格,持证上岗。我的工作范围是***工作面的瓦斯检查和通风设施设备的监督检查。
回采:检查范围---移变、进风、机头、采煤机附近、中部、机尾、隅角、工作面、回风及绞车通风设施等检查。
每个地点都是在距巷道上部煤壁、顶板各200mm处测瓦斯,距巷道下部煤帮、底板各200mm处测二氧化碳,连续测3次,取其最大值,做为测定结果和处理标准,并填写瓦斯检查牌板、记录手册及有关报表,做到“三对口”。
2、下井前准备工作,手指口述
1)检查矿灯、安全帽、领口、毛巾、防尘口罩、袖口、自救器,检查完好,确认完毕!
2)下井携带:便携式瓦检仪、光学瓦检器、识别卡、温度计、遥控、钢
手指口述操作标准
上机电矿灯管理工手指口述操作标准
一、 岗位描述
领导好,我叫XXX,是一名矿灯管理工,持有该工种上岗证,有效时间从XX到XX,主要负责矿灯房设备的检查维修及日常管理工作。
(一)岗位职责描述:1、熟悉充电架和矿灯的性能和操作规程,具备维护、故障处理的技能,保证设备运行正常。2、清理矿灯房内的卫生;3、发现矿灯架和矿灯出现异常情况时及时处理保证本班运行正常,无遗留隐患。
(二)安全操作要领描述:1、矿灯应保持完好,出现电池亮度不够、电线破损、灯锁失效、灯头密封不严、灯头圈松动、玻璃破裂等情况时,严禁发放。发出的矿灯,最低应能连续正常使用11h。2、矿灯必须装有可靠的短路保护装置。 (三)危险源辨识描述:1、应避免接触灯架下方380V电源,保持灯架接地系统良好,以免发生触电事故; 2、应有良好的通风装置,灯房和仓库内严禁烟火,并备有灭火器材。
二、作业现场“手指口述“安全操作确认。 (一)、灯房充电工交接班安全确认 1、劳保用品
手指口述:劳保用品穿戴整齐,确认完毕。 2、环境
手指口述:环境整洁,确认完毕。 3、矿灯及充电设施
手指口述:帐灯相符,XXX盏矿灯完好,破损、红灭灯XXX盏,充电设施
ICU患者转入转出标准和流程
ICU患者转入转出标准和流程根据《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》,结合我院实际情况,特制定本标准,具体如下:
一、收治范围及标准
1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU
的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密
的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及
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生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。
5、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。
6、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病、晚期癌
症姑息状态和不能从ICU监护治疗中获得益处等的患者,一般不是ICU的收治范围。
二、转出标准
1、血流动力学值稳定者。
2、脱离呼吸器。
3、病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。
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4、合并症已稳定控制者。
5、已脱离危险期不需加护医疗者。
6、家属要求自动出院者。
三、转入流程
1、各个专科具备转入指征,需要ICU医师会诊的患
针灸科患者病情评估操作规范与流程
针灸科患者病情评估操作规范与流程
为加强对患者的病情评估工作,提高诊疗水平,保障医疗质量和患者安全,依据肥城市中医医院《患者病情评估及管理制度》等有关文件精神要求,制定针灸科患者病情评估操作规范与流程。
病情评估是指通过询问病史(结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况);中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等;体格检查、辅助检查、临床症状,对患者的病情严重程度、全身状况、支持能力、疾病预后等做出综合评价,用于指导对患者的诊疗活动。
评估范围:所有门诊患者及住院患者都应进行病情评估。评估包括:病人病情评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、输血前、急危重患者、高龄患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者的病情评估等。
患者评估的项目:包括门诊病情评估、入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。
评估标准与内容:主要采用《肥城市中医医院入院护理评估单》《住院病人病情评估表》等。
评估时限要求:普通患者病情综合评估应在24小时内完成,急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外;对于急危重
针灸科患者病情评估操作规范与流程
针灸科患者病情评估操作规范与流程
为加强对患者的病情评估工作,提高诊疗水平,保障医疗质量和患者安全,依据肥城市中医医院《患者病情评估及管理制度》等有关文件精神要求,制定针灸科患者病情评估操作规范与流程。
病情评估是指通过询问病史(结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况);中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等;体格检查、辅助检查、临床症状,对患者的病情严重程度、全身状况、支持能力、疾病预后等做出综合评价,用于指导对患者的诊疗活动。
评估范围:所有门诊患者及住院患者都应进行病情评估。评估包括:病人病情评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、输血前、急危重患者、高龄患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者的病情评估等。
患者评估的项目:包括门诊病情评估、入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。
评估标准与内容:主要采用《肥城市中医医院入院护理评估单》《住院病人病情评估表》等。
评估时限要求:普通患者病情综合评估应在24小时内完成,急诊患者在1小时内完成,特殊情况除外;对于急危重
患者身份识别流程
患者身份识别制度与流程
一、护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前,必须认真核对和识别患者身份,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄、床号、住院号等两项核对患者身份(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据),确保对正确的患者实施正确的操作。
二、在标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前,实施者应请患者自己说出自己的姓名,不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
三、在ICU、CCU、新生儿室、手术室、急诊室、产房等重点科室使用“腕带”识别患者身份。
四、对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者使用“腕带”识别患者身份。 五、对病房重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、转科、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者使用“腕带”识别患者身份。
六、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者,使用“腕带”填写无名氏-编号、性别、急诊时间、诊断,如需住院,填写住院号和科室。
关键流程识别
(1)急诊科与病
患者入院服务流程
患者入院服务流程
1、 医师病房床位及患者病情,安排并告知患者住院。
2、 患者接到入院通知单后,携带医师开具的住院接诊单,持有效
证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 3、 病区护士接到住院登记处的通知后,做好接待入院患者的准备。 4、 患者持有住院接诊单到护士站时,主管班护士起立,主动热情
迎接患者,根据病情及时安排床位并办理相应手续。
5、 主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位,核对患者姓名,
妥善安置患者,完成患者清洁护理,协助患者更换病号服。 6、 责任护士完成患者入院评估,测量体重、生命体征并记录,了
解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。
7、 责任护士为患者做入院教育,向患者或家属介绍自己、主管医
师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。
8、 责任护士协助家属或患者整理物品(脸盆、毛巾、漱口杯、牙
膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等),请家属协助将患者暂时不用或多余的物品带回家,以保证病室内整齐、清洁。 9、 主管班护士通知医师接受患者,及时处理医师开出的医嘱并准
确执行。
10、 新患者如暂时不能安排床位时,主管班护士
危重患者护理流程
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危重患者护理流程
一、 接危重患者入院通知时,护士应准备好适合抢救的环境和仪器、
物品。并立即通知值班医生。
二、 护士长协调、安排人力,必要时安排专人特护小组。 三、 入院时,要了解危重患者病情、重要体征,查看患者神志、皮
肤、粘膜、口腔、肢体等情况。
四、 缺氧者给予氧气吸入,有效清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,
机械通气的患者,应注意密切观察机器运转情况及临床指标。 五、 脱去患者的衣裤,更换住院服,卧床患者反穿上衣,以利于监
护及置管,躁动及意识不清患者,正确使用约束带并加用床档。 六、 开放静脉通路2~3条, 保持静脉输液通畅,按医嘱正确应用
药物。
七、 遵医嘱予以患者多参数监护,48~72小时更换电极片一次,防
止皮肤损伤,根据病情设置报警、监护参数界值。(无创血压测量,袖带松紧适宜,标志点对准肱动脉;有创血压测量“零点”校对准确,保持动脉内插管通畅)。
八、 根据病情及时留置尿管、胃管,观察引流物色、量、性质,并
保持其通畅。
九、 严格执行各种操作规程和查对制度,杜绝差错发生。 十、 及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本,并及时送检。 十一、 密切观察生命体征,及时准确记录护理记录,特护患者至
少每1小时记录一次,如有明显变化