晋升妇产科副高答辩题

妇产科副高答辩—理论部分

===========================第1道辩题===========================

001、受精卵着床需具备哪些条件？

⒈透明带必须消失；

⒉囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；

⒊囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；

⒋孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

===========================第2道辩题===========================

002、孕卵着床后子宫蜕膜的组成？

子宫蜕膜可分为三部分：

⒈底蜕膜：囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分； ⒉包蜕膜：覆盖在孕卵上面的蜕膜，它将孕卵与子宫腔隔开。

⒊真蜕膜：是除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面其余部分蜕膜的总称。

===========================第3道辩题===========================

003、胎盘的功能及进行物质交换的方式？

胎盘物质交换的方式有：⒈简单扩散；⒉易化扩散；⒊主动转运；⒋其它如吞噬、融合等方式。 胎盘的功能：⒈气体交换；⒉营养物质供应；⒊排出胎儿代谢产物；⒋防御功能以增强胎

妇产科副高答辩—实践部分

===========================第1道辩题=========================== 001、试述产科四步触诊的方法和内容？

检查者站在孕妇右侧,⒈第一步：双手置于子宫底部，摸清宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，并判断子宫底部的胎儿部分。⒉第二步：两手置于腹部左右侧，轻轻深按，仔细分辨胎背及胎儿四肢位置。⒊第三步：右手置于耻骨上方，拇指与其余四指握住胎儿先露部，左右推动，仔细辨认胎先露是胎头或臀部。⒋第四步：面向孕妇足端，两手分别置于先露部两侧，推动和深压，确定先露部入盆程度。 ===========================第2道辩题=========================== 002、在推算预产期时，应注意哪些问题？

⒈详细询问平时月经变异情况，有无服用避孕药等使排卵期推迟； ⒉根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期； ⒊夫妇两地分居，应根据性交日期推算；

⒋根据开始出现早孕反应时间（孕6周出现）加以估计； ⒌妊娠早期曾做妇科检查者，按当时子宫大小推算；

⒍可通过B超测定早孕期妊娠囊直径、孕中期胎儿双

妇产科副高答辩—理论部分

===========================第1道辩题===========================

001、受精卵着床需具备哪些条件？

⒈透明带必须消失；

⒉囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；

⒊囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；

⒋孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

===========================第2道辩题===========================

002、孕卵着床后子宫蜕膜的组成？

子宫蜕膜可分为三部分：

⒈底蜕膜：囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分； ⒉包蜕膜：覆盖在孕卵上面的蜕膜，它将孕卵与子宫腔隔开。

⒊真蜕膜：是除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面其余部分蜕膜的总称。

===========================第3道辩题===========================

003、胎盘的功能及进行物质交换的方式？

胎盘物质交换的方式有：⒈简单扩散；⒉易化扩散；⒊主动转运；⒋其它如吞噬、融合等方式。 胎盘的功能：⒈气体交换；⒉营养物质供应；⒊排出胎儿代谢产物；⒋防御功能以增强胎

一、名词解释

1.子宫峡部：位于宫体与宫颈之间最狭窄的部位。

2.月经：是子宫内膜随卵巢的变化发生的周期性脱落及出血。

3．骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度。

4．生理缩复环：临产后因子宫体肌纤维缩复作用使子宫体部肌壁越变越厚，子宫下段肌壁被动扩张越变越薄，两者交界处的内表面形成一环状隆起。

5．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 6．胎头着冠：当胎头双顶径超越骨盆出口，在宫缩间歇期胎头也不再回缩。

7．产褥感染：是指分娩期及产褥期生殖道受病原体入侵引起的局部或全身性炎症变化。 8．产褥病率：是指分娩24小时后的10天内，用口表测体温4|天有两次体温大于或等于38摄氏度。

9.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出之前部分或全部从子宫壁剥离。

10.库弗莱尔子宫：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，局部压力逐渐增大，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变形甚至血液渗透至子宫浆膜层，子宫呈紫蓝色瘀斑，在胎盘附着处特别显著，有时整个子宫呈紫铜色。

11.前置胎盘：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至其下缘达到或覆盖宫颈内口，其位

1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。（-）

2．宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。（-）外口 3．输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。（+） 4．子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（-） ．排卵发生在月经周期的第14天。错

2. 雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。对

3. 阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以

维持阴道呈酸性环境。错 4．由于雌激素能促进骨中钙质沉着，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。对

5．月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。错 1．早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。错 2．妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿尿液。对 3．孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。错

1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为60度。错

2肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。对 3衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。错 4．胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。错 5．接产时，当胎头着冠使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。错 1．难

四、选择题 A1型题

3．骨盆轴的方向，正确的是：( D )

A．上段向下向前，中段向下，下段向下向后 B．上段向下向后，中段向下，下段向下向后 C．上段向下向前，中段向下，下段向下向前 D．上段向下向后，中段向下，下段向下向前 E．上段向下向前，中段向前，下段向下向前 8．有关女性外生殖器，不正确的描述是：(C) A．大阴唇损伤后易形成血肿 B．阴蒂位于两侧小阴唇之顶端 C．前庭大腺开口于尿道口两侧 D．进入青春期阴阜上开始长有阴毛 E．两侧小阴唇之间的菱形区为前庭 12．关于子宫峡部，下述何项错误：(A) A．位于子宫颈外口与官颈内口之间 B．为官体与宫颈之间的狭窄部分

C．非孕期长约1cm D．临产后形成子宫下段

E．其上端为解剖学内口，下端为组织学内口 14．使子宫保持前倾位置的主要韧带是：(B)

A．阔韧带 B．圆韧带 C．主韧带

D．子宫骶骨韧带 E．骨盆漏斗韧带

15．关于子宫的解剖下列哪项正确：(B) A．子宫的形状呈圆梨形

B．成人子宫大小为7cm×5cm×3cm C．呈后倾后屈位

D．未产

1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。（-）

2．宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。（-）外口 3．输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。（+） 4．子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（-） ．排卵发生在月经周期的第14天。错

2. 雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。对

3. 阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以

维持阴道呈酸性环境。错 4．由于雌激素能促进骨中钙质沉着，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。对

5．月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。错 1．早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。错 2．妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿尿液。对 3．孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。错

1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为60度。错

2肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。对 3衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。错 4．胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。错 5．接产时，当胎头着冠使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。错 1．难

妇产科手术论文妇产科论文

子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合在剖宫产

产后出血中的应用

【摘要】 目的 探讨子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合在宫产产后出血中的临床实用价值。方法 回顾性分性我院2006年1月至2011年1月18例剖宫产术中大出血患者，经常规治疗不能控制出血时，运用子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术。结果 18例均抢救成功，有效止血，保留了子宫及其生理功能，术后未发生并发症。结论 子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合是抢救剖宫产产后出血的有效方法之一。

【关键词】剖宫产；产后出血；子宫动脉结扎；改良B-Lynch缝缝合术

产后出血为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位［1］。剖宫产是产科最常见手术，是解决难产与产科并发证的主要手段，剖宫产术时除胎盘剥离面出血外还存在手术切口出血，故出血量多于阴道分娩出血量。国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45%~0.61%［2］切除子宫使年轻妇女丧失生育功能，给产妇带来严重身心创伤，因此，采取有效措施，迅速有效的控制剖宫产大出血，保留产妇的子宫是广大医务工作者必须面临和解决的问题。本院自2006年以来，采用子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合术救治18例剖

妇产科模拟试题（一）

来源：助考之星 编辑：admin 时间：2011-8-10

一、选择题：（每题1分，共30分） 1、衡量胎先露下降程度的重要指标是： A．宫颈外口 B．骶尾关节 C．坐骨棘

D．坐骨结节间径中点 E．耻骨联合

2、属于雌激素的生理作用是： A．使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少 B．抑制输卵管节律收缩的振幅 C．使子宫肌对缩宫素的敏感性增强 D．通过中枢神经系统有升高体温作用 E．促进水钠的排泄

3、女性，28岁，G1P0，末次月经是2006年4月25日，预产期是： A．07年1月2日 B．07年2月1日 C．07年2月11日 D．07年3月21日 E．07年1月30日 4、OCT试验阳性是指：

A．早期减速在10分钟内连续出现3次以上 B．胎心率基线变异在6次以下

C．无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速 D．早期减速出现频率达50%以上

E．在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下

5、女性，25岁，孕1产0，骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S+2，宫缩时出现胎心下降达110次/分，宫缩后不能

HDJ 1

妇产科

第二章 女性生殖系统解剖与生理概述

一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)

1.关于骨盆的组成，下列说法正确的是 【 】 A.1块耻骨，2块坐骨，1块尾骨 B.2块坐骨，1块尾骨，1块耻骨

C.2块髂骨，1块尾骨，1块骶骨 D.2块髋骨，1块尾骨，1块骶骨 E.2块耻骨，1块尾骨，2块骶骨

2.保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是 【 】 A.阔韧带 B.圆韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 E.骶结节韧带

3.输卵管由内向外依次可分为 【 】

A.峡部、间质部、壶腹部、伞部 B.伞部、壶腹部、峡部、间质部 C.间质部、壶腹部、伞部、峡部 D.峡部、伞部、间质部、壶腹部 E.间质部、峡部、壶腹部、伞部

4.下列不是孕激素生理作用的是