下列各项检查不属于内分泌疾病诊断的是

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断

诊断依据：

1.皮肤色素沉着，全身虚弱，头晕，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落，结核者可有低热，盗汗；

2.血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少；

3.低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线；

4.血浆皮质醇及２４小时尿游离皮质醇降低；

5.２４小时尿１７羟皮质类固醇，１７酮类固醇含量常减低；

6.血浆ＡＣＴＨ增高，ＡＣＴＨ兴奋试验无明显反应（最具诊断意义）；

7.Ｘ线胸腹片可发现结核病征象，结核菌素试验阳性；

8.肾上腺ＣＴ、核磁共振检查可发现病变。

注：促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验 试验方法：

①8小时静滴法：试验前空腹静息时抽血测血皮质醇和/或收集24小时尿，测尿游离皮质醇（或17-O-HCS和17-KS），ACTH25单位加于5%葡萄糖溶液500ml内，静脉滴维持8小时（平均16滴/分）滴注后，1小时、4小时和滴完后抽血测皮质醇，收集试验24小时尿

内分泌诊断试题

1. 动眼神经麻痹,下列症状中哪项是不正确的 A. 患侧上睑下垂 B. 瞳孔变化

C. 视野障碍 √ D. 斜视

E. 眼球向内活动障碍

2. Horner 综合征,下列症状中哪项是不正确的（颈交感链麻痹） A. 患侧眼球下陷 B. 上睑下垂 C. 瞳孔变化

D. 视力下降 √ E. 面部无汗

3. Koplik 斑位于(最佳选择) A. 第一前磨牙颊粘膜侧

B. 第二前磨牙颊粘膜侧 √ C. 第一后磨牙颊粘膜侧 D. 第二后磨牙颊粘膜侧 E. 第三后磨牙颊粘膜侧

4. 白喉与扁桃体炎口腔检查的区别中，下列表现哪项是不正确的。A. 白喉分泌物为白色,扁桃体炎分泌物为黄色 B. 白喉分泌物位于咽部,扁桃体炎分泌物位于舌腭弓与咽腭弓之间C. 白喉假膜不易剥离,扁桃体炎假膜易剥离

D. 白喉假膜剥离后易出血,扁桃体炎假膜剥离后不易出血 E. 白喉咽后壁可见淋巴滤泡，扁桃体炎咽后壁无淋巴滤泡

5. 颈静脉怒张不见于： A. 主动脉瓣关闭不全√ B. 右心衰竭

C. 上腔静脉综合征 D. 缩窄性心包炎 E. 心包积液

6. 气管右移与下列哪项表现无关： A. 左侧气胸 B. 左侧

糖尿病 甲亢 库辛综合征 的护理

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第七章内分泌代谢性疾病病人的护理
第一节 甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症定义：是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌TH 过多所致的临床综合征。
分类[ 临床表现]
1 甲状腺激素分泌过多综合征高代谢综合征精神、神经系统心血管系统消化 系统 。
2 甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性甲状腺肿大，质软，上下极可有震颤或血 管杂音。
3 眼征：分为单纯性突眼和浸润性突眼两类。
4肌肉骨骼系统
5生殖系统
6内分泌系统造血系统
[特殊临床表现及类型]
1甲状腺危象主要诱因：应激状态、严重躯体疾病、口服过量TH 制剂、严重 精神创伤、手术中过度挤压甲状腺。
临床表现:早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热，心率快，常有心 房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、呕吐、腹泻。大量 失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
2 甲

什么是重大突发事件？

情景构建中的“情景”不是某典型案例的片段或整体的再现，而是无数同类事件和预期风险的系统整合，是基于真实背景对某一类突发事件的普遍规律进行全过程、全方位、全景式的系统描述。

重大突发事件是突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：1、Ⅰ级（特别重大）突发事件由国务院负责组织处置，如汶川地震，南方19省雨雪冰冻灾害。2、Ⅱ级（重大）突发事件由省级政府负责组织处置。3、Ⅲ级（较大）突发事件由市级政府负责组织处置。4、Ⅳ级（一般）突发事件由县级政府负责组织处置。

重大突发事件的应对有：1、国家建立重大突发事件风险评估体系，对可能发生的突发事件进行综合性评估，减少重大突发事件的发生，最大限度地减轻重大突发事件的影响。2、省级和设区的市级人民政府应当对本行政区域内容易引发特别重大、重大突发事件的危险源、危险区域进行调查、登记、风险评估，组织进行检查、监控，并责令有关单位采取安全防范措施。3、县级以上地方各级人民政府应当及时汇总分析突发事件隐患和预警信息，必要时组织相关部门、专业技术人员、专

内分泌--1

考试时间：120分钟 总分：100分

一．单选题（共180题，每题0.5分）

1.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：( ) A．尿儿茶酚胺 B．尿香草基杏仁酸VMA

C．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN D．以上均是 E．以上均不是

2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于( ) A．症状轻重不同 B．发生酮症酸中毒的倾向不同 C．对胰岛素的敏感性不同 D．病因不同 E．血糖稳定性不同 3.

4.常导致低血钾、高血压的疾病是：( ) A．抗利尿激素分泌过多 B．生长激素分泌过多 C．醛固酮分泌过多 D．皮质醇分泌过多 E．甲状腺激素分泌过多

5.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：( ) A．尿糖 B．血电解质 C．血糖 D．尿比重 E．T3、T4、TSH

6.关于LADA的描述正确的是( )

A．属于1A型糖尿病 B．早期应使用磺脲类降糖药物控制血糖 C．胰岛B细胞抗体阴性 D．肥胖可以排除本病

内科学（内分泌与代谢病）学科专业简介

一、师资队伍

内分泌与代谢病专业学科负责人李伟教授，现任江苏省医学会内分泌专业委员会副主任委员、徐州市内分泌委员会主任委员、徐州市糖尿病研究会理事长。学科现有教授1名，副教授5人，讲师6人，助教8人，形成结构合理的师资队伍。

本学科在李伟教授带领下经过多年的努力，对内分泌及代谢病常见病、多发病的诊治、预防已探索出具有专业特色的成熟方法；对内分泌急症如：糖尿病乳酸酸中毒、甲亢危象、垂体危象等有一套较为完善的诊断和抢救措施；在少见病、疑难病如：性发育异常，周期性低钾性麻痹，低血糖症、内分泌性高血压（原发性醛固酮增多症、库欣综合症、嗜铬细胞瘤）、多发性内分泌腺瘤等疾病鉴别诊断模式逐步完善，对难治性疾病如内分泌性突眼、糖尿病足、矮小症、性腺发育异常等疾患不断研究总结，治疗方法已受到同行专家认可，在临床应用中均收到较好的效果；在本地区率先开展了糖尿病足的中西医结合治疗，初诊2型DM的胰岛素泵强化治疗，糖尿病干细胞移植，甲强龙冲击治疗Graves眼病粘液性水肿的局部注射治疗，IHH患者的性腺泵替代治疗，抢救DKA\DNHS中“双通道学说”和胰岛素泵在糖尿病难治性高血糖围手术期妊娠期糖尿病DKA中的应用使专科在糖尿病血糖强化

第十六章 内分泌功能检验

机体的内分泌腺 (如：垂体、甲状腺、 肾上腺、胰岛、性腺等) 甲状腺 及散在的内分泌细胞 胸腺 (如消化道、神经、心 肌等处的组织细胞)组 肾上腺 成了内分泌系统。与神 经系统共同调节机体的 物质代谢，内环境的恒 定和生殖、发育等基本 卵巢 生理过程。

松果体 垂体

髓质 皮质 胰腺

睾丸

第一节 概 述

激素的概念与分类激素的概念：是由内分泌细胞合成并分泌，随血液 循环于全身，对特定的组织或细胞产生生物效应的 一类活性物质 内分泌 内分泌腺分泌的激素进入血液至全身，发 挥远距离的调节作用 旁分泌 作用于邻近的靶细胞，发挥局部调节作用

自分泌 经细胞分泌至细胞外后，又经本身的膜受 体作用于自身。

激素的分类按化学本质的不同分为四类

肽类和蛋白质 下丘脑激素、胰岛激素、甲状 旁腺素、胃肠道激素。 氨基酸衍生物 松果体激素。 类固醇

甲状腺素、肾上腺髓质激素、

肾上腺皮质激素、性激素。 前列腺素

脂肪酸衍生物

激素的作用机制激素与受体结合的特点： 高度专一性 激素只能与它相应的受体结合

高度亲和性 激素与受体有很强的亲和力，激素浓 度很低亦能与受体结合 可逆性结合 激素与受体是非共价键结合 量-效成正比 激素与

内分泌代谢疾病病人的护理考试试题

内分泌代谢疾病病人的护理考试试题

(一)

一、A1型题（本大题87小题．每题1.0分，共87.0分。） 第1题

对于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项不恰当

A 须定时定量 B 饮食治疗是基本治疗

C 饮食治疗的关键是少摄入碳水化合物，占总热卡的30%即可

D 每餐热量参照患者饮食习惯确定 E 碳水化合物热量摄入占总热量的50%～60% 【正确答案】：C 第2题

对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是

A 口服葡萄糖耐量试验 B 尿糖定性试验 C 胰岛素抗体测定 D 尿糖定量试验 E 空腹血糖测定 【正确答案】：A 第3题

对于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是恰当的

A 血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关

B 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

C 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

D 外周血糖化Hb的测定可反映近2～3周内血糖总的水平

E 外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平 【正确答案】：A 第4题

下列哪项属于2型糖尿病病人自我护理能力训练的重点 A 白行注射胰岛素 B 上呼吸机手语 C 协调运动 D 穿衣、

　　引导语：很多父母都过分溺爱孩子，但是在社会中有些本不属于自己的即使再想得到也没办法，请父母们好好教育孩子。

我在始发站上了公共汽车，坐到最后一排。在我的后面，紧跟着上来一对母女。妈妈三十多岁，戴着无框眼镜。她的女儿五六岁，怀里紧抱着一只毛绒玩具。那时车厢里尚有部分空座，可是小女孩瞅瞅那些空座，然后坚定地指指我，对她妈妈说：“我要坐那里。”

我愣住了。

女人抱歉地冲我笑笑。她低下头，对小女孩说：“咱们去那边靠窗的位置坐吧。”

“不，我要坐那里！”小女孩再一次指指我。

我不知道小女孩为什么非要坐到我的位置。但我知道，现在她与妈妈犟上了，任女人如何哄她，就是站在那里，不肯随女人去坐。她不去坐，女人也不去，两个人站在狭窄的过道里，任很多人用异样的目光打量她们。

我想，现在小女孩想要的并非是一个座位，而是一种满足。习惯性的满足，有理或者无理要求的满足。或许大多数时候，她的这种满足可以在家里得到，在她妈妈那里得到。问题是，现在，她并不是在家里。

“你应该向我要这个座位，而不是你的妈妈。”我终于忍不住了，提醒她说。(爱情故事大全 www.wenzhangba.com)

小女

内分泌系统疾病及护理试题

一、选择题

1．下列不是人体主要内分泌腺的是

A 下丘脑 B腺垂体、神经垂体 C 甲状腺 D肝脏 E 肾上腺

2．胰岛素生理功能是

A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成 C 促蛋白质合成，维持男性第二性征D 调节胃肠平滑肌运动 E 刺激骨髓红细胞生成 3．消瘦是指较正常体重下降为A 5％以内 B 8％以内 C 10％以上D 7％ E 3％ 4．肥胖是指体重超过理想体重为A 5％ B 10％ C 8％ D 20％ E 15％ 5．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是

A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制抗原抗体反应C 抑制甲状腺激素释放 D 降低外周组织对甲状腺激素反应 E 使促甲状腺激素分泌降低 6．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥

A 多发生于青少年B 起病较急 C 症状D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状 7．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是

A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增 D蛋白质和脂肪分