外科总结护理

2009年耳鼻喉颌面外科护理工作总结

在护理部主任直接领导下和片区护士长、科主任业务指导下，圆满完成各项护理工作计 划。现将护理工作总结如下：

一：护理服务质量，患者满意度95%以上。

1.继续开展护理服务“十个一”，开展对病人的人文关怀，保护病人隐私活动，做到全年护理服务零投诉，让每一个护士认识开展护理服务“十个一”的目的、意义，掌握“十个一” 的内容及科室制定的落实举措，每周提问一次，每一个新住院的病人护士长亲自检查落实情 况，每月对开展情况进行总结、评价、反馈。每月护理部满意度调查均达标，全年满意度达98.4%。

2.注重护士的礼仪素质，提高护士的自身素质，对待病人处处体现人文关怀，提高护士及患者的沟通能力，在培训考核操作前、操作后、操作中的解释以及对患者的评估，作为考核的重点，将以病人为中心的服务理念和人文关怀，融入到护理技术操作训练以及病人的护理工作中，并征求病人意见，作为护士评优的条件。本年度评选出最满意护士、努尔比亚4次、阿里米热4次、怕提古3次、张贺月2次、吐斯那依1次、玛依拉1次。

3.每月护士进行一次服务意识教育，服务质量评比，评选出最满意护士，在科内公示、奖励并上报护理部，，每月召开公休会一次及时解决病人问题，全年共收到表扬信28

外科护理试题

一 .选择题

1.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 B A、 二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送

B、 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 C、 一人抱起伤员，放于门板担架上后送

D、 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送

E、 无搬运工具时可背负伤员后送 1、 脊髓震荡是指 E A、 脊髓受压 B、 脊髓裂伤 脊髓血运障碍

C、 脊髓暂时性功能抑制 3、化脓性关节炎最常发生于A A、 髋关节和膝关节 B、 肩关节和肘关节 C、 膝关节和踝关节 D、 肘关节和腕关节 E、 踝关节和髋关节

4、化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是 C A、 白细胞计数

B、 血培养

C、 关节腔穿刺，关节液检查 D、 关节镜检查 E、 X线片

5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 B A、 下肢外旋、短缩 B、 骨盆分离挤压实验阳性 C、 局部肿胀，皮下淤斑 D、 直腿抬高实验阳性

E、 髋部屈曲、内收、内旋畸形

6、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周 B A、2 B、4 C、6 D、8

7、不是脊髓损伤的并发症是（）C A、 褥疮 B、

科室：CCU 病房：病房 病室：5 床号：35 住院号：

护理病历

一般资料

姓名： 性别：女 年龄： 文化程度：小学 职业：职员 婚姻：未婚 籍贯： 宗教信仰：无 民族： 付费方式：医保报销 入院方式：平诊走路 通讯住址： 联系电话：

入院时间：2016-1-26 病历采集时间:2016-2-4 病历陈述者：患者本人 可靠程度:可靠 主管医生： 实习护士 主诉：肥胖30余年，要求手术3周

现病史：患者自幼肥胖，目前身高171cm，体重112kg，体重指数38，自诉饭量较大，目前肥胖未影响生活活动，可上5层楼。3周前希望进行手术治疗减肥，为求进一步诊治收入我科。自发病以来，患者精神好，饮食好，睡眠好，大便如前述，小便如前述，体重无变化，

外 科 试 题

一.单选题

⒈代谢性酸中毒的持续性呕吐可造成（A ）

A.呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D.心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 ⒉对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为（B ）

A.1500ml B.2500ml C. 3500ml D. 4000ml E.4500ml ⒊.对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入（ B ）

A.等渗盐溶液 B 5%葡糖糖溶液 C 平衡溶液 D 右旋糖酐溶液 E 林格氏液 ⒋在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速（A） A .血液缓冲系统 B.肺呼出CO2 C.肾排出H离子 D.细胞内外离子交换 E.以上调节速度均相近 ⒌高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（E ）

A.降低血钾 B.使钾离子从细胞外向细胞内转移 C.纠正酸中毒 D.降低神经肌肉的应激性 E.对抗钾离子对心肌的抑制作用 ⒍碱中毒时易发生手足抽搐的原因是（D）

12外科：外科营养支持的护理

1. 要素饮食护理错误的是(1.0分)

A.观察有无水电解质紊乱发生 B.每日冲洗管饲导管2次 C.由小量、低浓度、低速度开始输入

D.要素饮食配置后要在24小时内用完

E.要素饮食配置后要在室温下保存

2. 全胃肠外营养支持不适宜的护理措施是(1.0分)

A.严密观察并发症

B.隔日更换插管部位的敷料

C.24小时持续点滴 D.静脉导管要专用 E.操作必须严格无菌

3. 全胃肠外营养液配置后暂存冰箱，维持40C情况可保持的时间是(1.0分)

A.24小时

B.20小时

C.10小时

D.8小时 E.6小时

4. 管饲要素饮食滴注液是温度应保持在(1.0分)

A.44-450C B.41-430C C.38-400C D.36-370C E.32-340C

5. 管饲要素饮食的输入，下列哪项正确(1.0分)

A.大量、高浓度、高速度开始 B.小量、高浓度、高速度开始 C.小量、高浓度、低速度开始 D.大量、低浓度、低速度开始

E.小量、低浓度、低速度开始

6. 要素饮食配置后暂存在冰箱中，要在多长时间内用完(1.0分)

A.4小时内 B.6小时内 C.8小时内

D.12小时内

E.24小时内

7. 要素饮食

外科护理学-外科休克病人的护理-同步练习

一、题型：A1/A2

注射青霉素引起的休克属于 B

A 低血容量性休克 B 过敏性休克 C 神经源性休克 D 心源性休克 E 感染性休克 脾破裂引起的休克是 A

A 低血容量性休克 B 神经源性休克 C 失液性休克 D 心源性休克 E 感染性休克 腰麻引起的休克属于 B

A 低血容量性休克 B 神经源性休克 C 心源性休克 D 过敏性休克 E 创伤性休克

下列哪项不是休克期的微循环变化 E

A 血液淤滞于毛细血管床内 B 乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张

C 出现组织灌多而少流，灌大于流的情况 D 血液浓缩血流缓慢 E 产生广泛的微血栓

休克时应用血管扩张药必须 D

A 与血管收缩药交替使用 B 不能及时补充血容量 C 心功能正常 D 血容量补足

E 各种药物治疗无效，又有功能不全

患者，男性，36岁。左下胸受挤压，左第8、9、10肋骨骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，

脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。正确的处理原则是 D A 大量快速输液待血压正常后手术 B 一旦确诊立即手术 C 积极抗休克，如病情无好转再手术

D 积极抗休克同时迅速手术 E 快速

腹部疾病患者的护理 第一节 腹外疝患者的护理 1型题

1. 腹外疝发病原因中最重要的是（A）

A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水 2.腹外疝最常见的疝内容物是（B）

A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾 3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（C）

A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝 4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（C）

A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现 5.最常见的腹外疝是（D）

A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（E）

A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动 E．鼓励病人早期下床活动

外科护理常规

外科一般护理常规

一、按新入院护理常规 二、按病情、医嘱实行分级护理

三、病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全，室内空气清鲜，光线充足。

四、在病情允许的前提下，给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。急腹症入院病人，无医嘱前禁食。

五、入院时测体重一次，以后每周测体重一次。 六、入院后测血压一次，以后按病情、医嘱测量。

七、入院三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，如体温正常者，可每天测一次，如体温在37.5℃以上者，每天三次，体温38.5℃以上者，每四小时一次，体温39℃以上者，按高热护理常规护理，凡物理降温30分钟要测量一次，按规定记录填写。

八、每天准确记24小时大便次数，三天无大便应报告医生，作通便处理。

九、按病情、医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。

十、新入院病人、一、二、三级护理病人８小时内完成护理记录，24小时内完成护理评估，以后每五天作一次护理记录，危重病人班班记录。

1

但病情变化随时记录。

十一、定期给予一般护理病人床上浴、床上洗头、修剪指甲（趾），二、三级予以协助督促。

十二、定期更换被套，床单、枕套，污染时随时更换，病人服每天更换，保持床上整齐清洁。

十三、经常深入病房巡视病

腹部疾病患者的护理 第一节 腹外疝患者的护理 1型题

1. 腹外疝发病原因中最重要的是（A）

A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水 2.腹外疝最常见的疝内容物是（B）

A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾 3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（C）

A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝 4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（C）

A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现 5.最常见的腹外疝是（D）

A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（E）

A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动 E．鼓励病人早期下床活动

名词解释简答题1．预防和控制低钾的1。护理措施及静脉补钾应注意哪些问题？ 2．术后病人呼吸道并发症的主要护理预防措施有哪些？ 4．简述麻醉前用药的目的。 5．简述药物止痛的注意事项 6．简述切口并发症的预防措施。 7．简述胃肠道并发症的主要预防措施。 8．ICU的感染控制措施有哪些？

9．简述烧伤包扎疗法和暴露疗法的优缺点。

10．请计算体重60Kg，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积50%的成人患者，第一

个24h液体输入量、晶体液和胶体液输入量及需要补给5%葡萄糖液多少？ 11．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难，烦躁、发绀，此时可能原因有哪些?

如何处理?

12．甲亢病人行甲状腺大部切除术，术前准备成功的标准是什么？ 13．如何预防和观察乳癌根治术后的并发症。

1．简述胃肠减压病人的护理注意事项。 P157 2．简述腹腔引流病人的护理要点。 P160 3．消化性溃疡的手术适用证 P178 4．腹外疝的诱发因素及防护措施。 P166 5．简述急性腹膜炎病人采取半卧位优点。 P174 6．简述胃大部切除术后的并发症有