安全管理检查表格式模板

东北区域发电机组并网安全条件

现场评价查评表

评价项目 电厂发电机组并网安评

评价机构 哈尔滨天元劳动安全技术开发有限责任公司 评价内容 必备条件安全基本条件安全与运行管理单元 评价人员 （签字） 企业配合人员 （签字） 查评时间

必备条件安全基本条件安全与运行管理单元危险因素辨识结果汇总表

危险因素或潜在的事故隐患辨识结果 发电机组编号 总评价无关实评 符合项 基本符合项 不符合项 项数 项数 项数 其中权重 其中权重 其中权重 A B C D E A B C D E A B C D E 合 计

1

必备条件安全基本条件安全与运行管理单元危险因素风险度分级结

酒店全管理检查表（餐饮类）

年 月 日

序号 检查 检查标准 内容 1.1机构人员配备 1.1.1有安全管理机构 1.1.2配备专（兼）职安全管理人员 1.2.1有安全责任制，并落实到岗位和人 1.2.2安全生产教育和培训制度 1.2.3安全生产检查制度 1.2.4设备和设施的安全管理制度 1.2管理安全管理1 规章制1.3应急预案 制度 1.2.5危险作业管理制度 1.2.6劳动防护用品配备和管理制度 1.2.7安全生产奖励和惩罚制度 1.2.8生产安全事故报告和处理制度 1.2.9保障安全生产的规章制度 1.3.1有突发事件应急预案 1.3.2有预案规定的岗位职责及演练记录 1.4.1建立安全生产例会制度 1.4.2制定有效的安全生产措施，有检查记录 1.5.1建立生产安全事故隐患排查制度 1.5.2明确责任人员，制定防范和应急措施 1.6.1定期进行安全教育和培训，并考核合格 1.6安全教育培训 2.1应急通道 1.6.2新员工上岗前安全教育，并考核合格 1.6.3有安全教育记录 消防2 安2.1.1主疏散通道应直通疏散门或疏散出口 2.1.2疏散通道应当保持畅通，不得堆放货物 2.1.3疏散通道主辅通道宽度要求不同 方法

附表1 高大模板支架安全检查表

工程名称 施工单位 监理单位 高大模板部位 形象进度 专项方案编制 □ 已编制，审批，盖章符合要求 □ 已编制，审批不符合要求（编制、审核、批准程序和盖章不符） □ 未编制 □ 已论证，论证符合要求 □ 已论证，论证不合要求（专家不足、专业不符） □ 未按专家论证意见修改编制 □与方案相符 □与方案不符 立杆间距 □与方案相符 □与方案不符 立杆搭接 □对接 □扣件搭接 □少部分扣件搭接 □地面已硬化 □地面未硬化 地面支撑 □已垫板 □未垫板 □可调底座不大于30cm □可调底座大于30cm 可调支座 □可调顶托不大于20cm □可调顶托大于20cm 水平杆步距 □与方案相符 □与方案不符 封顶杆设置（离顶板≦20cm） □与规范相符 □与规范不符 扫地杆设置（离地面≦20cm） □与规范相符 □与规范不符 水平剪刀撑 □与方案相符 □与方案不符 □未设置 竖向剪刀撑 □与方案相符 □与方案不符

评 价 检 查 表

现代科学管理方法安全性评价检查表 (101 表) ...............................................................................................2 劳动安全卫生规章制度安全性评价检查表 (102 表) ........................................................................................3 规划与计划安全性评价检查表 (103 表)..........................................................................................................4 安全技术措施安全性评价检查表 (104 表) ......................................................................................................5 劳动安全卫生教育检查表 (105 表).....

评 价 检 查 表

现代科学管理方法安全性评价检查表 (101 表) ...............................................................................................2 劳动安全卫生规章制度安全性评价检查表 (102 表) ........................................................................................3 规划与计划安全性评价检查表 (103 表)..........................................................................................................4 安全技术措施安全性评价检查表 (104 表) ......................................................................................................5 劳动安全卫生教育检查表 (105 表).....

企业安全管理检查表/工厂安全管理检查表

工厂安全管理检查表

说明

1） 本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在危险性，涉及面广，是一种综合性的安全检查表，必要时还应参照相关的标准和有关检查表。

2） 表中分四类内容，第一类：基础安全管理，是依据具有法规效力的指令、文件、通知和长期以来形成的行之有效的安全管理经验方法提出，供企业参考；第二类：特种危险安全管理；第三、四类：操作安全管理和作业环境安全管理。

一、 基础安全管理

1. 安全组织

1.1 成立以厂长（经理）为领导的安全生产委员会，车间部门设安全领导小组，班组设安全员、企业按规模及生产管理特点配备安技人员。

1.2 根据年度工厂方针，编制企业安全生产年度计划，明确安全生产管理目标。具体有四大内容：安全教育计划：安全活动计划；安全检查及重大不安全因素整改计划，安全技术措施计划。

1.3 企业每季在厂长领导下，召开一次安委会。要有文字记载或会议记录。厂级生产调度会，要有安全生产具体内容，并有记录。

每月可根据企业情况由安技部门召开安全例会，要有记录。

2. 安全教育

2.1

评 价 检 查 表

现代科学管理方法安全性评价检查表 (101 表) ...............................................................................................2 劳动安全卫生规章制度安全性评价检查表 (102 表) ........................................................................................3 规划与计划安全性评价检查表 (103 表)..........................................................................................................4 安全技术措施安全性评价检查表 (104 表) ......................................................................................................5 劳动安全卫生教育检查表 (105 表).....

厨房卫生检查表

9

冰箱存放的原料是否合理， 生熟是否分开，无腐烂变质 菜肴出品是否认真检查，确 保菜肴中无异物，无量缺现 象 盘饰用品是否干净卫生，摆 放是否合理，有美化效果 盛装菜肴的盘边是否干净卫 生，无水迹、油污，无手印 备用餐具是否干净， 无污迹、 水迹，无杂物 每菜出品后，站厨师傅是否 清理灶面卫生 收台后操作台是否干净整 洁，无污迹，无杂物，工具 摆放是否有序 收档后墙面、 地面是否干净， 无杂物、无污迹 油烟机排风罩、玻璃、冰箱 冰柜是否干净、卫生，无污 迹，无油渍 收档后的各种用具是否洗刷 干净，摆放是否合理有序

10

11

12

13

14

15

16

17

18

原料加工区域卫生检查表

宿舍卫生检查表

检查人：

随同检查人：

检查日期：

生产现场设备修理5S检查表

单位（班组）： 日期： 年 月 日 检查人：

清扫

清洁

素养

5、工具夹，材料有无规定放置处。 6、废料有无规定存放点并妥善管理。 小计 1、作业现场是否杂乱。 2、作业台面是否杂乱。 3、生产设备有无污秽或附着尘屑。 4、区域线(存物，通道)是否明显。 5、工作结束，线板前有无清扫。 小计 1、3S 有无规则化。 2、有无定期按规定点检设备。

附件1

各方责任主体质量安全行为检查表

工程名称：

序号 1 建 设 单 位 2 3 检 查 项 目 施工前办理各项基本建设手续情况 有无肢解发包工程行为 有无压缩合理工期行为 原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况 勘察单位资质情况 设计单位资质情况 参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收情况 签发设计修改变更、技术洽商通知情况 参加有关工程质量问题的处理情况 总包单位及各分包单位资质情况 有无转包、违法分包或挂靠等行为 检 查 内 容 按规定办理 未按规定办理 无肢解发包行为 存在肢解发包行为 无压缩合理工期行为 有压缩合理工期行为 按要求重新报审 未重新报审 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 按规定参加验收工作 未参加验收工作 全部按规定签发 未按规定签发 参加有关工程质量问题的处理 未参加有关工程质量问题的处理 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 无转包、违法分包、挂靠行为 有转包、违法分包

煤气安全合规性自查和问题梳理表

自查单位： 序号 自查内容 不符合项 初步计划及措施 1 2 3 4 检修的煤气设施，包括煤气加压机、抽气机、鼓风机、布袋除尘器、煤气余压发电机组（TRT）、电捕焦油器、煤气柜、脱硫塔、洗苯塔、煤气加热器、煤气净化器等，煤气输入、输出管道必须采用可靠的隔断装置。 用单一闸阀隔断必须在其后堵盲板或加水封，并宜改造为电动蝶阀加眼睛阀或插板阀。 水封装置（含排水器）必须能够检查水封高度和高水位溢流的排水口；严防水封装置的清扫孔（排污闸阀或旋塞）出现泄漏。 凡开、闭时冒出煤气的隔断装置盲板、眼睛阀或扇型阀及敞开式插板阀等，不应安装在厂房内或通风不良之处，离明火设备距离不少于40米。 序号 自查内容 不符合项 初步计划及措施 煤气危险区域，包括高炉风口及以上平台、转炉炉口以上平台、煤气柜活塞上部、烧结点火器及热风炉、加热炉、管式炉、燃气锅炉5 等燃烧器旁等易产生煤气泄漏的区域和焦炉地下室、加压站房、风机房等封闭或半封闭空间等，应设固定式一氧化碳监测报警装置。 煤气生产、净化（回收）、加