髓内钉系统

第七章 PFNA治疗股骨转子间骨折术

第七章 PFNA治疗股骨转子间骨折术

摘要 .......................................................................................................................................2 第一节 髓内固定的关键原理 .................................................................................................5

一、髓内钉的历史和发展 .................................................................................................5

（一）传统髓内钉（软木塞原理） ............................................................................5 （二）现代髓内钉（“轴心”固定原理） ...........

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国际骨科学杂志2,006年1月第27卷第1期IntJOrthoJanuar5,2006,Vol.27,No.12

的针对性的软组织松解,矫正机械轴线排列不良,手术在手法牵引下进行,小心避免过度矫正。④根据标准方法

从磨损比较少的胫骨髁切除预先确定行胫骨近端截骨,

的骨骼。⑤张力下行股骨远端截骨。测量所形成的伸直

观察股骨外翻角、股骨截骨线与额状面股骨髁上线间隙,(机械轴)之间的关系。这样所形成的伸直间隙呈矩形,距离与预计的胫骨和股骨假体的厚度相当。⑥膝关节屈曲9,施加张力。依据已知的轴线如髁间线或W0ºhiteside线,检查股骨的旋转位置。可能需要通过针对性的软组织松解进行微小的调节,以确保有足够的外旋。从股骨后侧切除经测量的骨量,使屈曲间隙呈矩形并与伸直间隙相等。股骨假体的最终旋转位置有赖于股骨髁上线

(或W和软组织松解。根据Chiteside线)hung教授的经验,应用这个方法作膝关节置换能有效地矫正屈曲挛缩,而不会明显改变关节线屈曲的松弛度。

总之,伸直间隙优先法具有以下优点:确保全膝置换

关节线较少漂移;参照F术后膝关节完全伸直;TEA可避

免股骨钻孔并确保以正确的外展角进行股骨远端截骨;允许在截骨前先行下肢力

介绍了一套用于整形外科的全自动机器人系统.该系统中的并联机器人取代了传统的复位工具,并提出了一种简单、准确的基于几何模型的对准方法,得到一条能够穿过髓内钉远端孔的三维路径,引导串联机器人锁定髓内钉.实验结果表明,该系统有足够的定位精度和稳定性,并可以大大减

第 卷第 期 年 月

机器人 ×

文章编号 2 2 2

一种用于锁定髓内钉的新型计算机辅助整形外科系统

张剑 孙立宁 富历新 杜志江

哈尔滨工业大学机器人研究所 黑龙江哈尔滨

3

摘 要 介绍了一套用于整形外科的全自动机器人系统 该系统中的并联机器人取代了传统的复位工具 并提出了一种简单!准确的基于几何模型的对准方法 得到一条能够穿过髓内钉远端孔的三维路径 引导串联机器人锁定髓内钉 实验结果表明 该系统有足够的定位精度和稳定性 并可以大大减少手术所需时间

关键词 计算机辅助 整形外科系统 荧光透视法 复位 髓内钉中图分类号 ×° 文献标识码

ΑΝεωΧομ

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带锁髓内钉治疗下肢骨折47例的体会

作者：赵华

来源：《中国实用医药》2010年第24期

在长骨状骨骨折的治疗中,带锁髓内钉得到日益广泛的应用。我院从2005年1月至2008年12月应用带锁髓内钉治疗下肢骨折47例,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 本组47例,男39例,女,8例。年龄21~56岁,平均34.6岁。股骨骨折27例,胫骨骨折20例。股骨横形骨折12例,股骨斜形骨折7例;股骨上段、下段同时骨折4例,粉碎性骨折4例;胫骨上段骨折9例;中下段骨折8例;胫骨多段骨折3例。受伤原因:砸伤11例,交通事故伤26例,摔伤6例,棍棒击打伤2例,枪伤1例。穿钉方式:股骨闭合复位穿钉6例;胫骨闭合复位穿钉4例;切开复位37例。

1.2 手术方法 股骨骨折:连续硬膜外麻醉或全麻,在C型臂指导下,仰卧位,股骨干骨折术侧臀下垫高,先在臀部大粗隆处做一4 cm大小切口,分离肌肉后暴露梨状窝作为进针点,扩髓后将导钉插入股骨近端,然后取大腿外测切口,经股外侧肌间隙暴露骨折端,切口要短,以暴露骨折端即可,先将骨折复位

钉钉软件（OA系统）推广方案

沈丘念慈医院（沈丘念慈护理院）

综合办公室

目 录

一、OA名词解释 .......................................... 3 二、钉钉的应用价值 ....................................... 3 三、医院选用钉钉的优势 ................................... 3 四、钉钉培训计划 ......................................... 6 五、系统试运行 ........................................... 6 六、钉钉软件的主要应用 ................................... 7 七、钉钉工作流程设计 ..................................... 8 八、钉钉权限设定 ......................................... 8 九、钉钉软件运营推广要做哪些事情？ ..................... 8 十、钉钉从开始运营到结束，要做的事情： .......

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弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的疗效比较

作者：于跃波

来源：《医学信息》2014年第05期

摘要：目的 比较采用弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童胫骨干骨折的疗效。方法 选择2010年6月～2011年6月于我院手术治疗的肱骨骨折的患儿50例，分两组各25例分别进行弹性髓内钉固定及钢板内固定。所有患者术后均得到至少6个月的有效随访。观察比较两种方法手术及住院时间，出血量、伤口愈合时间及术后3个月及6个月Murley评分。结果 全部患儿随访骨折愈合良好且术后Murley评分无明显差异性。两组手术时间、术中出血量、住院时间比较，疤痕长度，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论 两种方法治疗儿童肱骨骨均取得满意效果。比较而言，弹性髓内钉固定操作更加简便、伤口愈合时间短，术中出血量少，易于恢复。值得临床推广。

关键词：弹性髓内钉；锁定钢板内固定；儿童肱骨骨折

儿童天性喜动，骨折外伤发生较多，其中肱骨骨折作为小儿常见的外伤性骨折外伤性骨折中占约2.5%[1]。肱骨骨折常发生于肱骨中下段，在这个位置，由于桡神经走形于此，故易此处骨折宜合并神经损伤。近年来随着切开复位的方法越来越多。我们回顾2010年6月～2011年6月于我院进行弹性髓内钉和钢板内固定治疗的肱骨骨折患儿50例的手术及恢复情

为了规范公司各项审批流程和人事行政的管理,简化审批流程、节省审批时间,达到无纸化和移动办公的目的,根据本公司管理办及法律法规,结合本公司实际和阿里钉钉办公系统的特点,特制定本办法

钉钉办公系统暨审批流程管理办法

第一章总则

第一条目的和依据

为了规范公司各项审批流程和人事行政的管理，简化审批流程、节省审批时间，达到无纸化和移动办公的目的，根据本公司《人事行政管理办法(试行)》、《货币资金暨成本费用管理办法(试行)》及会议纪要的规定，结合本公司实际和阿里钉钉办公系统的特点，特制定本办法。

第二条适用范围

本办法适用于公司全体员工。

第三条管理职责和总体要求

钉钉办公系统和内部各审批流程实行统一领导、统一管理，综合管理部为钉钉办公系统的管理部门，负责对此办公系统的维护、修订、管理。

本公司所有管理人员和普通员工都应在自用的手机上下载钉钉AP P，并加入本公司钉钉办公系统，接受公司办公系统的管理和监督，严禁将钉钉APP设为免打扰模式。员工离职后综合管理部及时更新离职信息，员工本人也应主动退出本公司钉钉办公系统。

第二章钉钉主要操作说明和总体要求

第四条主要操作说明和总体要求

(一)主要操作说明

1．每位员工下载钉钉APP安装成功后，及时熟悉手机界面上的每个菜单和相应页面，需

维普资讯

浙江创伤外科 20年 1 0 2 0月第7卷箜塑

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临床研究

外固定支架与交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折疗效分析张立岩刘斌魏尧森梁伟张凯跃

本院从 1 9 9 8年以来采用单臂外固定支架及扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折 4 7例，取得满意的效果，道如下。报资料和方法

重达到纵向加压，促进骨质愈合。 ( )内钉组： 2髓采用闭合复位技术，使用止血带，切开骨折端，不不骨折端有伤口者在清创时以不加重骨折端血运受损为原则，扩髓后置入交锁髓内钉并安装远近端锁钉，口一期闭合或延期闭合。本组 l伤 6例患者 (I 型 5例，Ⅱ型 l 0例，Ⅲ型 l例 )诊行清创，锁髓急交内钉固定，期闭合伤口；一 3例 (I型 2例，Ⅱ型 l 例 )诊清创缝合，骨牵引 8 l急跟~ 2天，感染征象无后行闭合复位髓内钉固定。术后 3天开始被动膝关节屈曲活动 ( P,逐渐转为主动活动锻炼，- C M)并 68周开始部分负重功能锻炼。1 l例 0周后改为动力型固定。两组均在术前尽早应用抗生素，术时间大手于 4小时者术中追加一次，后应用 2 5天，要术 -必

1般资料：组 4 .一本 7例，中外固定支架组 2 其 8例， 2男 l例，

钉钉办公系统暨审批流程管理办法

第一章 总则

第一条 目的和依据

为了规范公司各项审批流程和人事行政的管理，简化审批流程、节省审批时间，达到无纸化和移动办公的目的，根据本公司《人事行政管理办法(试行)》、《货币资金暨成本费用管理办法(试行)》及会议纪要的规定，结合本公司实际和阿里钉钉办公系统的特点，特制定本办法。

第二条 适用范围

本办法适用于公司全体员工。 第三条 管理职责和总体要求

钉钉办公系统和内部各审批流程实行统一领导、统一管理，综合管理部为钉钉办公系统的管理部门，负责对此办公系统的维护、修订、管理。

本公司所有管理人员和普通员工都应在自用的手机上下载钉钉APP，并加入本公司钉钉办公系统，接受公司办公系统的管理和监督，严禁将钉钉APP设为免打扰模式。员工离职后综合管理部及时更新离职信息，员工本人也应主动退出本公司钉钉办公系统。

第二章 钉钉主要操作说明和总体要求

第四条 主要操作说明和总体要求 (一)主要操作说明

1．每位员工下载钉钉APP安装成功后，及时熟悉手机界面上的每个菜单和相应页面，需要下载相应“应用”的应及时下载。对最下排的消息、DING、工作、联系人、我的等都要点击进去认真学习。如右图所示：

2．“消息”是系统对员工工作的

目的探讨自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效及优点。方法对36例胫骨中下段粉碎性骨折患者行交锁髓内钉内固定治疗,并用自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨。结果患者均获随访,随访时间8-16个月,骨折愈合时间4-7个月。临床疗效根据Johner栋ruhs评分标准：优31例,良5例。结论采用交锁髓内钉内固定加自制胫骨

国际医药卫生导报 2 1年第 l卷第 1期 02 8 O

I G MH N,M y2 1,V 1 8 N . a 0 2 o. o1 1 0

室大门口家属等待区安装一部自动售饮料机以方便手安全、舒适和亲人般的温暖，在心理上获得满足感和术病人家属；建议在手术间安装电话、连接医疗系统安全感，从而为手术顺利地进行创造了良好的条件，大

的电脑网络，以实现与手术相关科室快捷沟通等等。在大提高了手术后获得最大程度功能恢复的可能性。通科室的公共场所张贴各种温馨提示、励志格言，编写过创建优质护理服务病房，不断提升护理服务，收到朗朗上口的服务顺口溜。建立科室文化墙：张贴同事

了有形的效果：手术病人满意度从 9%上升到 9%,全 2 8

们服务之星事迹、各种获奖照片、护患真情、表扬信年稳居全院第一；手术