copd发展为肺心病

Al型题

1，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A支气管哮喘．舒张试验阳性

B具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿 C．具有气流受限的囊性纤维化

D没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿 E具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎 2，小叶中央型肺气肿的病理改变是

A 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B．终束细支气管以下结构全部扩张 C．肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D．终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 3，对COPD患者行胸部x线检查的主要目的是 A．明确诊断

B．确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断 C．评定疾病的严重程度 D．判定气道阻塞的程度 E．了解患者的肺功能

4，吸人支气管舒张药后．可确定为不完全可逆的气流受限的指标是 A．FEV1／FVC<70%及FEV1<80％预计值 B．FEV1<70％及FEV1／FVC<80％预计值

C．FEV1／FVC<70％预计值及FEV1<80％预计值 D．FEV1／FVC<80％及FEV1<70%预计值 E . FEV1/FVC<70％及FEV1<70%预计值 5，对COPD的严重程度做出分级的依据是 A．患者症状及疾病的分期 B．急性加重期的临床症状 C. 稳定期患者的症状

D. FEV1／FVC、FEV1％预计值及患者的症状 E．FEV1／FVC、FEV1％预计值

6，鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参考意义的是 A．肺部哮鸣音 B．中年后起病

C．胸部X线双肺纹理增多 D．

Al型题

1，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A支气管哮喘．舒张试验阳性

B具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿 C．具有气流受限的囊性纤维化

D没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿 E具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎 2，小叶中央型肺气肿的病理改变是

A 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B．终束细支气管以下结构全部扩张 C．肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D．终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 3，对COPD患者行胸部x线检查的主要目的是 A．明确诊断

B．确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断 C．评定疾病的严重程度 D．判定气道阻塞的程度 E．了解患者的肺功能

4，吸人支气管舒张药后．可确定为不完全可逆的气流受限的指标是 A．FEV1／FVC<70%及FEV1<80％预计值 B．FEV1<70％及FEV1／FVC<80％预计值

C．FEV1／FVC<70％预计值及FEV1<80％预计值 D．FEV1／FVC<80％及FEV1<70%预计值 E . FEV1/FVC<70％及FEV1<70%预计值 5，对COPD的严重程度做出分级的依据是 A．患者症状及疾病的分期 B．急性加重期的临床症状 C. 稳定期患者的症状

D. FEV1／FVC、FEV1％预计值及患者的症状 E．FEV1／FVC、FEV1％预计值

6，鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参考意义的是 A．肺部哮鸣音 B．中年后起病

C．胸部X线双肺纹理增多 D．

2014年12月考试试题

姓名----------- 成绩----------------- 一、名词解释 肺心病：

二、选择题，共20题，每题4分;

1、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的【 】 A、出现浮水即可使用 B、水肿严重者应迅速利尿 C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E、足量，持续使用效果较好

2、慢性肺心病并发心律失常最多表现为【 】

A、室性期前收缩 B、房性期前收缩 C、心房扑动 D、心房颤动 E、心室颤动

3、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为【 】

A、心室颤动 B、房性期前收缩 C、紊乱性房性心动过速 D、紊乱性室性心动 E、阵发性室上性心动过速 4、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是【 】

A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、高AG

肺心病相关病理生理

摘要

肺心病(慢性肺源性心脏病或慢性肺心病)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病、多发病,具有高流行性、高患病率、高死亡率和高费用的四高特点,是成人患病和死亡的重要原因之一。

Summary

Pulmonary heart disease (chronic pulmonary heart disease or chronic pulmonary heart disease) is a lung tissue, chronicpulmonary vascular changes caused by thoracic or lung tissuestructure (or) dysfunction, resulting in increased pulmonary vascular

resistance,

pulmonary

artery

pressure

increases,

the

right

ventricleexpans

新课标以学生发展为本，着眼于培养学生终身学习的愿望和能力。教师从学生的角度出发创设能引导学生主动参与的教学环境，让学生进行富有创造性的劳动，提高学生掌握知识、运用知识的能力，使每个学生得到充分的发展。而“有效教学”的根本目标正是为了学生的全面发展，其价值正是通过教师的教让学生获得具体的进步或真正的发展。如何积极探索优质教学的策略，构建自主高效的信息技术课堂？我觉得新课程背景下小学信息技术课堂有效目标的达成应立足“三个重视”。

一、重视兴趣培养

兴趣是最好的老师，是学生学习的原动力，是开发智力的催化剂，能激发学生的创造性思维。小学生的学习动机主要来自于他们强烈的求知欲和对所学内容的兴趣。兴趣越大，学习的效率就越高。培养学生学习信息技术的兴趣是为学生主动、快乐地学习这门课奠定基础。在信息技术课上学生学习兴趣的培养可以从以下三方面入手。

1．充分运用丰富的学科教学内容。通过各种形式为学生展示一些新知悬念，让学生每堂课从计算机上有新发现、有新收获，让学生感受到计算机所蕴含的知识、技巧之多，激发他们的求知欲、探究欲。

2．灵活运用各种教学方法，融合各种教学手段。教无定法，在教学中，我们积极探索一些新型的教学模式，如启发式、探索式、研

2015年3月内科护理查房记录 时间：2015.03.15 地点：内护办 参加人员：全体护士

护理查房内容：慢性肺源性心脏病 主持人：杨金丹 主讲人：杨金丹 肺心病病人的护理

患者33床，吐鲁波·阿吾提，住院号：284370，维吾尔族，37岁，2010年10月1日，门诊以支气管扩张为诊断收住我科，首测体温37. 2C，脉博100次/分，呼吸25次/分，血压120/80毫米汞柱，主诉咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血8年， 患者自诉入院前，出现少量咳嗽，少量白色泡沫痰，自行服药后（药名不详），症状未见减轻，近两日突然咳嗽加剧，痰量增多，混有少量血液，恶臭味，故于今日来我院治疗，查体：表情痛苦、消瘦、精神紧张。入院后给予内科一级护理，报病重，陪护1人，清淡饮食，持续性低流量吸氧，治疗给予0.9%生理盐水20毫升+糜蛋白酶4000U，一日两次雾化吸入，0.9%生理盐水100毫升+头孢呋辛钠2.25g，一两次静点，0.9%生理盐水50毫升+垂体后叶素12U，微泵静点。 1973年底，患慢性支气管炎，支气管扩张症。1976年在南京行“右肺全切除术”。术后症状不能缓解，喘咳长期不愈，时有咳血，劳力

全丧。1979年12月21日入本院疗养。

患者

谢谢主席。尊敬的评委同学们大家好！

我方的观点是经济发展应该以教育发展为前提。开篇明义，概念先行。经济发展指的是一个国家摆脱贫困状态后，走向经济和社会生活现代化的过程。经济发展不仅意味着国民经济规模的扩大，更意味着经济和社会生活素质的提高。教育发展指包括教育水平、师资队伍等教育进步和拓展。前提即事物的先决因素。在这里我们需要明白，经济发展不等于经济基础。国家要发展一项事业是一定要加大投资的，即经济是教育发展的基础，但不是前提。所以请对方辩友今天不要混淆概念

而从我方的判断标准，以何者为前提能更好的推动另一个的发展，从而推动社会的进步和发展来看，经济发展应该以教育发展为前提。 我方将从以下三点进行论述 1，

教育的发展为经济发展提供更多高素质人才。在当代，人才是经济发展的必要条件。调查显示，2007年止以物流、科研等产业为代表的第二，第三产业占国民经济总值的68.87%。随着二三产业比重的上升，经济发展对专业人才，拔尖创新人才的需求量也增大。而以发展教育为前提，优先发展教育能培养更多高素质劳动者，达到优化经济结构促进经济和社会发展的目的。

2，

教育能够推动科技的进步，科技作为第一生产力，已成为当代经济发展的决定因素。高科技及其产业促进了劳动生

北京市教育科学研究参评论文

以个性发展为核心，开发资源教室课程

摘要：

关键词：随班就读 学生个性 资源教室课程

一、问题提出

资源教室是随班就读支持保障体系中的重要环节，承担着为随班就读学生提供特殊教育需要的职能。资源教室为随班就读学生提供什么内容的教育，以怎样的方式呈现这种教育，来弥补初中课堂教学不足，最终实现让随读生“进得来，留得住，学得好”的总目标。

“十一五”期间北京市教委投入力量在百余所学校建立了随班就读资源教室，从运作情况看，存在着“师资匮乏；教学内容不适合、课程安排过于僵化、教师缺乏编写教材的能力；服务对象面小”等问题，亟待解决。

2006年我校建立了资源教室，同年初一年级接收了4名随读生，3名持轻度智力落后证明，1名持ADHD诊断书。根据以往经验，随读生除个别学科外，随班就座或各行其事的情况是存在的。资源教室作为课堂教学的补充，应该提供怎样的支持？随读生在初中阶段能够学些什么？应该学些什么？这些问题可参阅的资料不多，在随班就读工作中鲜有研究。

1

从2006年始，我校资源教室以随读生为重点研究对象，选取了信息技术、学做家常饭、职业指导三方面内容，以项目学习为载体，开始行动研究，收到了显著成效，也逐步形成了具有校

肺心病急性加重期治疗的几点体会

肺心病急性加重期的治疗比较复杂，它涉及到呼吸系统、循环系统、消化系统、酸碱平衡等各个方面，需要综合性分析治疗，且每个患者治疗的侧重点不同，本文强调的是“重点十综合”两方面结合治疗。如:分析患者咳浓痰、听诊双肺湿啰音、查血象高、特别是中性粒细胞高等，此时应以抗炎治疗为主，加大抗炎治疗的力度，这样才能取得好的治疗效果。本文就临床上容易做到却常被忽视的几个方面加以阐述。

1 控制感染

控制感染是治疗的关键，一般为联合用药。半衰期短的抗菌药物应一天内多次给药，静脉滴注时应一种药物单独使用。所配液体量一般为100 ml~250 ml左右，不宜过多，目的是尽快达到和保持有效血药浓度，避免加重心肺负担。另外还应注意避免继发真菌感染。

2 改善通气，注意保持呼吸道通畅

呼吸道通畅是改善缺氧，解除二氧化碳潴留的基本条件，可以应用支气管扩张剂，本文强调的是祛痰治疗:痰液粘稠不易排出是临床患者常见的症状，痰干结者可用α-糜蛋白酶5 mg加入生理盐水10 ml中超声雾化吸入。鼓励患者用力咳嗽排痰，无力排痰者，可翻身拍背，导管吸痰。这是一项改善通气的有效措施，另外可用祛痰剂如：鲜竹沥20 ml，3次/d；氨溴索30 mg, 3次/d

姓名：艾散艾合麦提 年龄：56岁 科别：内科 床号：11

住院病历

姓名：艾散 艾合麦提 住址：7大队1小队 年龄：56岁 婚姻： 已婚 性别；男 过敏史；无

族别：维族 入院时间：2011/04/04 职业：农民 记录日期；2011/04/04 出生地：新疆 病史述者：患者本人

主 诉：患者以，患者以“咳嗽咳痰呼吸困难3年，活动气短尿少双下肢浮肿3天”为主诉入院.

现病史：患者自述于3年前无明显诱因开始出现，咳嗽、咳痰呼吸困难，活动

气短，等症状，在家里卧床休息及本卫生院数次住院治疗病情好转后出院，近3天以来上述症状逐渐加重半呼吸困难，活动后气短，尿少，双下肢浮肿等症状故为进一步诊治今日来到我院门诊测血压：100/70mmHg就诊以“ 慢性支气管炎合并感染，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，心衰”为初步诊断而收主本科，病程中饮食及睡眠差，二便通畅。 既往史：患者既往体健，无急慢性传染病及遗传性病史，无结核