慢病示范区工作实施方案

焦作市山阳区慢性非传染性疾病示范区慢性病防治情况调查问卷

【指导语】前爱的居民，我们是焦作市山阳区慢性病防控示范区创建小组工作人员，为了更好地了解您的健康状况。让您更好的健康生活，希望您配合我们完成以下问卷，谢谢您的参与！请您在认为正确的答案上划“√”或在“ ”填写实际内容。（注意：其中未注明多选的题目均为单选。）

调查对象编码号：

一、基本情况

101.姓名： 102.联系电话：

103.性别：①男 ②女 104.您的年龄： 周岁 105．婚姻状况：

①未婚 ②已婚 ③丧偶 ④离异 ⑤其他 106.文化程度：

①小学及以下 ②初中 ③高中/职高/中专 ④大专/本科 ⑤硕士及以上 107.您现在的职业：

①机关、事业单位工作人员 ②工矿企业职员 ③商业和服务人员 ④农民 ⑤军人 ⑥学生 ⑦物业或待业人员 ⑧离退休人员 ⑨其他 108．您的身高: 厘米 109．您的体重: 公斤 110. 您的腰围: 厘米

111.您目前的血压：收缩压 mmHg,舒张压 m

慢病示范区任务分解

疾控中心：

1，疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援，建立有效的合作关系

2，疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室、配备专职人员、每年接受上级专业培训不少于2次

3，辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查？

4，死因监测、心脑血管疾病报告、肿瘤随访登记、实施儿童窝沟封闭（死因监测与肿瘤随访登记正常报告与录入，儿童窝沟封闭在旗医院检查完毕，心脑血管疾病报告个别卫生院偶尔报告）

二级以上医院：

1，有承担疾病预防控制工作的部门、有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作、每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训

2，对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援，建立有效的合作关系

社区卫生服务中心和乡镇卫生院：

1，设置自助式健康检测点，并提供个体化健康指导

2，基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作，有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作，每年接受上级培训不少于4次，每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次

3，早期发现诊治患者，及时纳入基本公共卫生服务管理，具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等技术并提供服务

4，辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区 5，基层医疗卫

东阳镇卫生院创建全国慢性非传染性疾病

综合防控示范区二○一八年度工作计划

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、卫生部办公厅《关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知》（卫办疾控发〔2010〕172号）工作要求，区政府决定开展国家慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作，经过一年创建，我区顺利通过国家考核验收，为进一步巩固成果，扎实做好各项创建工作，特制定东阳镇中心卫生院慢性非传染性疾病综合防控示范区二○一八年度工作计划。

一、工作目标

通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理减少慢性病负担，总结示范区经验，推广有效管理模式，全面巩固我镇慢性病预防控制工作。

1、建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。

2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。

3、规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。

4、探索适合于我镇的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

二、工作内容 （一）保障措施

1、巩固

慢病示范区任务分解

疾控中心：

1，疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援，建立有效的合作关系

2，疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室、配备专职人员、每年接受上级专业培训不少于2次

3，辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查？

4，死因监测、心脑血管疾病报告、肿瘤随访登记、实施儿童窝沟封闭（死因监测与肿瘤随访登记正常报告与录入，儿童窝沟封闭在旗医院检查完毕，心脑血管疾病报告个别卫生院偶尔报告）

二级以上医院：

1，有承担疾病预防控制工作的部门、有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作、每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训

2，对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援，建立有效的合作关系

社区卫生服务中心和乡镇卫生院：

1，设置自助式健康检测点，并提供个体化健康指导

2，基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作，有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作，每年接受上级培训不少于4次，每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次

3，早期发现诊治患者，及时纳入基本公共卫生服务管理，具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等技术并提供服务

4，辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区 5，基层医疗卫

十二团2017年慢性病管理实施方案

根据《十二团2017年度基本公共卫生服务项目工作实施方案》中关于高血压、糖尿病、重症精神病患者管理为依据，以《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者、2型糖尿病患者、重症精神病患者管理服务规范的要求，对居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病、重症精神病等慢性病。为建立健全十二团基本公共卫生服务慢性病管理系统，结合我团实际制定本实施方案。

一、慢性病管理目标

（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理，对辖区居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病、重症精神病等慢性病。

（二）工作指标 完成工作指标 患者健康管理率 患者规范管理率 管理人群控制率 高血压% 35 65 50 糖尿病% 30 65 50 二、慢性病管理内容

根据《高血压患者管理服务规范》，对辖区内高血压患者进行规范管理。

(一)高血压患者发现

1、建立首诊测血压制度；在医院、基层卫生室开展35岁及以上居民首诊测血压；医院门诊固定1名护士每天对35岁以上就诊患者进行测血压。及时筛查、登记、报告、建档，门诊医生进行随访；并录入十二团医院中科美伦社区卫生信息

十二团2017年慢性病管理实施方案

根据《十二团2017年度基本公共卫生服务项目工作实施方案》中关于高血压、糖尿病、重症精神病患者管理为依据，以《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者、2型糖尿病患者、重症精神病患者管理服务规范的要求，对居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病、重症精神病等慢性病。为建立健全十二团基本公共卫生服务慢性病管理系统，结合我团实际制定本实施方案。

一、慢性病管理目标

（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理，对辖区居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病、重症精神病等慢性病。

（二）工作指标 完成工作指标 患者健康管理率 患者规范管理率 管理人群控制率 高血压% 35 65 50 糖尿病% 30 65 50 二、慢性病管理内容

根据《高血压患者管理服务规范》，对辖区内高血压患者进行规范管理。

(一)高血压患者发现

1、建立首诊测血压制度；在医院、基层卫生室开展35岁及以上居民首诊测血压；医院门诊固定1名护士每天对35岁以上就诊患者进行测血压。及时筛查、登记、报告、建档，门诊医生进行随访；并录入十二团医院中科美伦社区卫生信息

创建慢病示范区健康素养知识竞赛题目

一、单项选择(40分)

1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是什么的完好状态？A

A．身体、心理和社会适应 B．身体强壮 C．心态平衡

2.《中国居民膳食指南》指出，每人每天油脂摄入量应控制在多少？B

A．15g B．25g C．35g D．45g 3.《中国居民膳食指南》指出，每人每天应至少吃多少疏菜？D

A．50-100克 B．100-200克 C．200-300克 D．300-500克4.《中国居民膳食指南》指出，每人每天盐摄入量应控制在多少以下？A

A．6克 B．8克 C．10克 D．12克5.成人的理想血压为：B

A．90~140/60~90mmHg B．110~120/70~80mmHg

C．120~140/80~90mmHg D．110~120/80~90mmHg

6.“四害”指的是：C

A．苍蝇、老鼠、蜈蚣、蟑螂 B．苍蝇、蜈蚣、蚊子、老鼠

C．苍蝇、老鼠、蟑螂、蚊子 D．苍蝇、老鼠、蚊子、蜈蚣

7.目前治疗肺结核多采用短程疗法，

凉州区创建全国农业节水示范区实施方案

为贯彻落实中央1号文件、中央水利工作会议精神，加快推进石羊河流域重点治理和凉州区节水型社会建设步伐，积极开展农业节水工作，培育农业节水先进典型，进一步加强我区农田节水技术集成、示范和推广工作，强化农田节水基础设施建设，全面提高农业用水生产效率，促进农业可持续发展，根据我区实际，在全区创建农业节水示范区，特制定本实施方案。 一、创建全国农业节水示范区的意义

（一）创建全国农业节水示范区，是缓解水资源供需矛盾，实现可持续发展的需要。

我区属资源性缺水区域，全区实际可利用水资源总量为9.661亿m3，水资源人均占有量约933 m3(包括重复利用)，耕地亩均水资源量约为544m3。随着工业化、城市化进程的加快，水资源的需求持续增加，水资源供需矛盾突出，水资源短缺，供水不足是全区经济社会发展的主要瓶颈。进一步优化农业水资源配置，调整种植结构布局，大力推广各类节水技术，减少取用水过程中水的损失、消耗和污染，提高水资源利用效率和效益，可有效解决水资源短缺问题，实现水资源的可持续利用。

（二）创建全国农业节水示范区，是实现石羊河重点治理用水目标的有效途径。

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近年来，随着上游来水量的逐年减少，地下水位不断下降，下游水质

沙卫发[2011]51号

关于印发《沙雅县慢病综合干预项目实施方案》的通知

各乡（镇）场卫生院、县直医疗公共卫生机构、各社区卫生服务站、各私立医院及个体诊所：

为推动慢病防治工作的开展，提供适宜的慢病综合防治技术并探讨可持续发展的工作机制和管理模式，中央财政安排专项经费对地方慢病综合干预工作给予支持。根据自治区卫生厅《关于开展2008年度中央补助地方公共卫生专项重点慢性病防治项目工作的通知》（新卫疾控发?2009?32号）文件精神，为保证项目工作的顺利开展，结合我县实际，制定《沙雅县慢病综合干预项目实施方案》以下简称《实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

沙雅县卫生局

二〇一一年三月十五日

主题词：卫生 慢病干预 方案 抄送：地区卫生局、县委阿常委、李常委、县委办、政府办、宣传部、沙雅县卫生局制 2011年3月15日印发

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考核办。 存档（二）

附件：

海楼乡卫生院慢病综合干预项目实施方案

甘 肃 省

武威市凉州区国家绿色农业示范区

建设项目实施方案

凉州目

农录

局

区牧

第一章 项目概述有实施方案编写依据 1、项目概述 2、实施方案编制依据

第二章项目区基本情况及项目实施的有利条件 2.1项目区基本情况 2.2项目建设的有利条件 2.2.1基础设施比较完善 2.2.2农业产业化格局初步形成 2.2.3农业科研和技术推广体系健全 2.2.4农业生产环境清洁 2.2.5优质农作物品种资源丰富 第三章项目实施计划 3.1项目实施计划 3.2项目建设目标 3.2.1产业目标 3.2.2科技目标 3.2.3环境目标 3.3项目实施方案

3.3.1优良农作物新品种引进繁育应用工程 3.3.2绿色核心示范区建设秸秆加工转化 3.3.3绿色农业质量安全体系建设 3.3.4农民培训基地建设工程 3.3.5农业信息工程

3.3.6农畜产品交易市场体系建设工程 第四章投资估算及资金筹措 4.1投资估算 4.2资金筹措

第五章项目建设年限及建设计划 5.1项目建设年限 5.2建设计划 第六章效益分析

6.1经济效益 6.2社会效益 6.3生态效益

第七章项目组织管理运行机构及保障措施 7.1项目组织管理

7.1.1