吞咽言语试题

一．选择题 1言语的概念是 A, 一种符号

B, 人类社会约定俗成的 C, 只与声带有关

D, 音带语言形成的机械过程，与神经和肌肉相关

E，以意愿的形成和转化为语言的符号为特征，同时也包括了由声音符号转化为内容的理解

2辅音g，k，h的发音部位是

A,上，下唇 B，舌根后部与硬腭前部 C，舌尖与上齿背 D,上齿与下唇 E, 舌尖与硬腭前部

3 zh的发音方法是

A,塞音 B,塞擦音 C,擦音 D,边音 E,鼻音

4以下关于鼻音的描述不正确的是

A,发鼻音成阻部位开始时完成闭合，发音时，软腭上抬 B,发鼻音成阻部位开始时完全闭合，发音时，软腭下降 C,鼻音时气流向上从鼻腔中通过 D,副鼻音音包括m/n

E,m的发音部位是上唇和下唇

5,构音障碍的临床表现不包括

A,发音困难 B,发音不准 C,咬字不清 D,听理解障碍 E,音调异常

6，狭义的构音障碍是指

A,运动性构音障碍 B,器质性构音障碍 C,功能性构音障碍 D,痉挛性构音障碍 E,迟缓型构音障碍

7，根据神经解剖及言语声学特点将运动性构音障碍分为

A,迟缓性构音障碍，功能性构音障碍，运动失调

一、名词解释（5*6）

1、语言发育迟缓 ：语言发育迟缓是指语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内不能够与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达及与他人进行日常生活语言交流。

2、言语持续现象 ：在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现，如有的患者在看图描述时，已更换了图片，但仍不停地说前图的内容，此即为言语的持续现象。

3、运动性构音障碍 ：指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。 4、找词困难:患者在谈话中，欲说出恰当词时有困难或不能，多见于名词、动词和形容词。

5、失语症：是指正常获得语言后，因某种原因使得语言区域及其相关区域受损伤，因而产生的后天性语言机能障碍。

二、填空（1*20）

1、言语治疗选择的课题应设在成功率为( 70%~90% )的水平 上。

2、根据Bruner说的对语言行为的三个侧面是( 构造形式, 内容 , 交流态度。) 3、口吃的努力性表现有( 解除反应 助跑表现 延长 回避 )

XXX医院

吞咽障碍评估报告

姓名：

性别： 病区： 评估 A正常 A清醒 A端坐 A经口 A≥一碗 B发热 B认知障碍 B半坐卧位 B鼻饲 B一碗以上 1 2 3 4 5 6 7 8 A>60min A自理 A无 A无 A无 A正常 A正常 A正常 A正常 A正常 A正常 A正常 A正常 A正常 A过唇 A过唇 A完整 B30-60min B部分辅助 B偶尔 B偶尔 B偶尔 B1-3cm B不平稳 B松弛/过度闭合 B减弱：左/右 B减弱 B减弱 B减弱 B减弱 B减弱 B过齿 B减弱 B缺损 C<30min C完全依赖 C频繁 C明显 C明显 C≤1cm C呼吸短促 C不可复位 C不能 C不能 C不能 C无力或不能 C无 C不能 C齿内 吞咽后咽部残留物感 舌向左右 牙齿 口腔内（感觉/知觉） C不能 C其他 反复唾液吞咽试验（30s） A好 B减弱 C无 改良饮水试验 Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ A无 B少许 C明显 咽部吞咽功能 口腔吞咽功能 C持续发热 C意识障碍 C平卧 C其他 C无 咽 部 检 查 床号： 住院号：

项目 软腭上抬 咽反射 呕吐反射 最长发声 最长呼吸时间 音质 构音障碍 主动咳嗽力量 嗓音共鸣 口腔准备能力 口腔内残余 吞咽启动 （水/稠状物） 喉部上提前滑幅度 （水/稠状物） 吞咽后质量 （水/稠状物） 呛咳 吞咽后主动清喉咙 （水/稠状物） A正常 A正常 A正常 A正常 A好 A无 A正常 A正常 A正常 科别： 项目 体温 认知 体位 评估 B减弱 B减弱 B减弱 秒 秒 B沙哑或无力 B轻/中度 B减弱 B有鼻漏气 B减弱 B少许 C明显异常 C重度 C无 C鼻音过重 C差 C很多 C不能 C无 C无 基 本 情 况

东莞市人民医院吞咽障碍评估表床号-27 姓名:陈容安 诊断 大面积脑梗塞 住院号 性别:男 CT或MR结果 年龄:78岁 大面积脑梗塞 联系电话

吞咽评估-口腔评估项目 双唇 两侧颊肌 流口水 口腔动 舌头力量 作功能 舌头灵活度 牙齿 咀嚼 分项总分 评估项目 软腭上抬 最大发音时间 嗓音共鸣 咽部动 音质 作功能 呕吐反射 咽部敏感度 主动咳嗽力量 分项总分 评估项目 口腔准备能力 口腔吞 (水/稠状物) 咽功能 残余口内 (水/稠状物) 评估项目 吞咽反射水/稠状物

日期 12.2 1.051分 闭合力量不足 轻微不对称 少许或偶尔 不足 不足 缺牙 不足 0分 张开 不对称 时常 无力 差 无牙 无法咀嚼

得分 得分 得分 得分 得分 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 2 5 2分 1分 0分 得分 得分 得分 得分 得分 幅度稳定度佳 不足 无法上抬 1 1 大于5秒 1-5秒 小于1秒无声 1 1 正常 有鼻漏气 鼻音过多 1 1 稍微沙哑气息声 正常 明显异常 0 1 正常 弱 无 1 1 敏感 弱 差 0 0 强 弱 无 1 1 5 6

2分 紧闭 对称 无 适中 佳 完整 佳

吞咽评估-口腔吞咽功能2分 佳 无

玉林市第一人民医院康复医学科

客观吞咽评估表

姓名： 年龄： 性别： 床号： 科室： 住院号： 联系电话：

临床诊断： 影像学诊断： 发病日期：

此评估为配合下列某项检查而准备：

1 吞咽造影检查(MBSS)

2 纤维电子喉镜吞咽评估(FEES)

主观资料(S)：

诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________

既往的言语语言病理治疗___________________________________________

疼痛报告____________________________________________________

既往疾病史：

□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感

□短暂性缺血发作，脑血管意外

□其它神经学疾病___________________ □认知障碍

□手术史_____________

玉林市第一人民医院康复医学科

临床吞咽功能评估记录表

姓名： 年龄： 性别： 床号： 科室： 住院号： 联系电话：

临床诊断： 影像学诊断： 发病日期：

主观资料(S)：

诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________ 既往言语语言病理治疗___________________________________________ 疼痛报告_______________________ _____________________________ 既往的疾病史：

□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感

□短暂性缺血发作，脑血管意外

□其它神经疾病___________________ □认知障碍

□手术史________________________ □化疗/放疗

□误吸/吸入性肺炎

１４８

中国现代神经疾病杂志２００７年４月第７卷第２期ＣｈｉｎＪＣｏｎｔｅｍｐＮｅｕｒｏｌＮｅｕｒｏｓｕｒｇ，Ａｐｒｉｌ２００７，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．２

短篇论著

脑卒中后吞咽障碍的功能训练

梁思杰

颜冬润

１．基础治疗

两组患者常规治疗方法相同。治疗组于发

我院２００２年１０月－２００５年４月采用吞咽功能训练、进食调节并辅助针刺治疗５２例脑卒中后吞咽功能障碍患者，获得较好疗效。

对象与方法

一、对象

病后或入院后第２～４天开始进行吞咽功能训练、进食调节，插胃管者从拔除胃管开始（对照组同），要求患者理解和掌握相关内容，１次／ｄ，共治疗１４ｄ。对照组患者不进行吞咽功能训练、进食调节。两组患者均于入院后第３天施行针灸治疗，穴位包括人中、廉泉、双侧内关、风池、完骨、翳风，１次／ｄ，共治疗１４ｄ。

１．病例选择凡符合下列条件者均纳入本项研究：发病

时间＜７ｄ；经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查明确诊断为急性缺血性脑噎塞、吃饭时间延卒中；临床表现为不同程度的饮水呛咳、

长、咀嚼费力和肌力减退；ＣＴ或ＭＲＩ检查显示病灶位于内囊、大脑半球、脑干；梗死灶直径为１．００～５．８０ｃｍ。排除脑出血、痴呆、神志不清和完全性感觉性失语患者。

２．功能训练（１）吞咽功能训练：面颊、口唇等吞咽相关

肌群的功

如果不能改变风的方向，就要想办法调整风帆；如果不能改变事情的结果，就需要改变自己的心态。微笑着面对生活，即使一文不名也能睡得香甜；微笑着面对人生，即使在黑暗中你也能看到希望的曙光。当你能控制自己的情绪时，你就是优雅的；当你能控制自己的心态时，你就是成功的。

聪明的人，凡事都往好处想，以欢喜的心想欢喜的事，自然成就欢喜的人生；愚痴的人，凡事都朝坏处想，越想越苦，终成烦恼的人生。世间事都在自己的一念之间，我们的想法可以想出天堂，也可以想出地狱。

人生如梦，岁月无情。蓦然回首，才发现人活着是一种心情。穷也好，富也好，得也好，失也好。一切都是过眼云烟。想想，不管昨天、今天、明天，能豁然开朗就是美好的一天。不管亲情、友情、爱情，能永远珍惜就是好心情。曾经拥有的不要忘记；已经得到的要更加珍惜。

快乐的人不是没有痛苦，而是不会被痛苦所左右。人生难免会和痛苦不期而遇，其实痛苦并不可怕，可怕的是内心背叛自己，成为痛苦的帮凶。整理一下自己的心情，忘记那些不愉快的往事，听听音乐，看看风景，说能说的话，做可做的事，走该走的路，见想见的人。带上微笑，和快乐一起出发。

我们时常仰望别人的欢乐，咀嚼自己的痛苦；仰望别人的幸福，舔舐自己的伤口；仰望别人的成就，郁积自己的平凡

从雷人官腔看言语交际

在百度百科查询可以知道所谓的“雷人官腔”：也叫雷人官话。雷人，本义是云层放电时击倒某人。目前网络上流行的“雷人”有新的含义，是出人意料且令人格外震惊，很无语，很憋屈的意思。官腔，也叫官话，顾名思义，也就是官员说的话。雷人官腔的意思就是指官员的歪曲言论严重脱离常识或者道德的范畴，令人震惊；或者指官员某些言论脑残到令人不可思议的程度，足以令人吃惊跌倒；也指依仗权势，飞扬跋扈，说出令人震怒的嚣张言论。

近来雷人之话在社会上时有发生，而且屡见不鲜：

“有本事你们告去，我爸爸是李刚”。——2010年10月16日，官二代李启铭（又名李一帆）在河北大学校园驾车超速行驶，撞上两名女大学新生，造成一死一伤的人间惨剧。撞人后，李非但不救人，还装作没事发生一样去接其女友，之后被校园保安及其旁观同学拦下后的发出的嚣张言论。该言论被评为“史上最嚣张的官话”。据悉：其父李刚为河北保定市北市区公安局副局长。这个事件在社会上一时传的沸沸扬扬。

“当面拒贿，是人民的罪人”——2009年，原庆城县委书记张畅钰庭审时如此自辩。 好一个“当面拒贿，成为人民的罪人”！这话亏你有颜面说出，拒贿可以成为人民的罪人，那么受贿就是人民的功臣了？我不知道这位

从雷人官腔看言语交际

在百度百科查询可以知道所谓的“雷人官腔”：也叫雷人官话。雷人，本义是云层放电时击倒某人。目前网络上流行的“雷人”有新的含义，是出人意料且令人格外震惊，很无语，很憋屈的意思。官腔，也叫官话，顾名思义，也就是官员说的话。雷人官腔的意思就是指官员的歪曲言论严重脱离常识或者道德的范畴，令人震惊；或者指官员某些言论脑残到令人不可思议的程度，足以令人吃惊跌倒；也指依仗权势，飞扬跋扈，说出令人震怒的嚣张言论。

近来雷人之话在社会上时有发生，而且屡见不鲜：

“有本事你们告去，我爸爸是李刚”。——2010年10月16日，官二代李启铭（又名李一帆）在河北大学校园驾车超速行驶，撞上两名女大学新生，造成一死一伤的人间惨剧。撞人后，李非但不救人，还装作没事发生一样去接其女友，之后被校园保安及其旁观同学拦下后的发出的嚣张言论。该言论被评为“史上最嚣张的官话”。据悉：其父李刚为河北保定市北市区公安局副局长。这个事件在社会上一时传的沸沸扬扬。

“当面拒贿，是人民的罪人”——2009年，原庆城县委书记张畅钰庭审时如此自辩。 好一个“当面拒贿，成为人民的罪人”！这话亏你有颜面说出，拒贿可以成为人民的罪人，那么受贿就是人民的功臣了？我不知道这位