内瘘彩超知识

第四节 彩超质量评价标准一台高档次的彩超应具备：

① 灵敏度高、宽频带、多振元、声场特性好的探头；

② 全数字化声束处理技术（数字波束聚焦、波束形成及偏转、动态旁瓣压缩、动态口径）； ③ 能适配多种用途的探头（经食道多平面探头、直肠探头、阴道探头、术中探头）； ④ 可用于全身各脏器检查，具有能量（CDE）图；

⑤ 先进的图像处理功能及图像记录、管理功能及DICOM3.0标准接口。

对于彩色血流图像的质量评价，应从超声工程技术及临床应用实际效果两个方面结合起来评定。其图像质量取决于：

① 空间分辨力——细微分辨； ② 速度分辨力——对比分辫； ③ 动态分辨力——对比分辨； ④ 灵敏度——对低速血流检测； ⑤ 图像均匀性及穿透力； ⑥ 彩色显示效果等方面。 一、空间分辨力

空间分辨力系指对血管特定点瞬时速度的检测，与采样容积有关。采样容积越小，越能反映特定点细微血流的瞬时真实血流速度。 二、速度分辨力

速度分辨力系指对血流速度快速变化的对比分辨能力。在检测高速血流时还有低速血流信号，或在高速血流后立即出现低速血流，均可适应其变化得于清晰显像。这与壁滤器的自适应能力有关。 三、动态分辨力

动态分辨力系指彩色成像的速率———帧速率。当彩色显示角度

1：高档实时四维彩色多普勒超声波诊断仪

主要要求及系统概述 1.设备要求

1.1整机为原装进口设备。

1.2*该设备有美国FDA和德国CE认证。 2.主机系统性能概括

2.1彩色多普勒超声波诊断仪包括：

2.1.1高分辨率彩色逐行液晶显示器 ≥19英寸

2.1.2全数字化彩色超声诊断系统主机，数字化二维灰阶成像单元，数字化彩色多普勒单元，数字化频谱多普勒显示和分析单元，数字化能量血流成像单元 2.1.3超高细微分辨血流技术HD-Flow，双向PDI 编码显示血流方向和密度信息，对微小血管显示的高度灵敏度， 减少彩色过溢， 支持所有探头

2.1.4全数字波束形成器，实时二维扫描成像组件，实时三维扫描成像组件 2.1.5编码激励技术，组织二次谐波成像，实时三同步能力 2.1.6凸型扩展技术，用于二维和彩色血流 2.1.7频率复合成像技术FFC，屏幕可显示

*2.1.8实时空间复合成像用于腹部和线阵探头（声束偏转线数均可调，均分成3,5,7,9,11），8级别可调，应用于2D, 3D，CFM、PD、HD-Flow和STIC模式（附图）

*2.1.9智能化斑点噪声抑制技术，可调级别6级，应用于所有成像模式，与基础图像双侧对比，可实时或后处理实现

动静脉内瘘术后的护理及宣教 1、 动静脉内瘘成形后，嘱患者将内瘘侧肢体抬高至水平以上30°，以利静脉回流，减

少内侧手臂肿胀

2、 术后24h内密切观察内瘘通畅与否及全身情况，并密切观察以下各项指标。⑴观察

患者心率、心律、呼吸是否改变，询问患者是否有胸闷、心悸，如有变化应及时向医生回报，及时处理。⑵观察内瘘侧手臂末梢血管充盈情况，如手指有无麻木、发冷、疼痛等缺血情况。⑶观察内瘘吻合口处有无红肿、局部有无渗血。若发现渗血不止或内瘘侧手臂疼痛难忍，应及时通知医生处理。⑷观察内瘘血管是否通畅。首先触摸内瘘静脉端血管有无震颤，或用听诊器听诊有否血管杂音，如触摸不到或听不到杂音，应查明是否局部敷料包扎过紧，已致吻合口及静脉侧受压，并及时通知医生处理。

3、更换敷料时要严格执行无菌操作，包扎时敷料不易过多、过紧，以能触摸到震颤为准。 4、禁止在造瘘侧手臂进行测血压、静脉注射、输液、抽血等操作，以免造成内瘘闭塞。 5、内瘘术后要及时做好患者的宣教工作。

⑴告知患者要保持内瘘侧手臂的清洁，并保持敷料的清洁、干燥，防止敷料潮湿，引起伤口感染。

⑵防止造瘘侧手臂受压，造瘘侧手臂受压，造瘘侧手臂的衣袖要宽松，睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧，造瘘侧手臂不能持重物，并不能佩

动静脉内瘘术后的护理及宣教 1、 动静脉内瘘成形后，嘱患者将内瘘侧肢体抬高至水平以上30°，以利静脉回流，减

少内侧手臂肿胀

2、 术后24h内密切观察内瘘通畅与否及全身情况，并密切观察以下各项指标。⑴观察

患者心率、心律、呼吸是否改变，询问患者是否有胸闷、心悸，如有变化应及时向医生回报，及时处理。⑵观察内瘘侧手臂末梢血管充盈情况，如手指有无麻木、发冷、疼痛等缺血情况。⑶观察内瘘吻合口处有无红肿、局部有无渗血。若发现渗血不止或内瘘侧手臂疼痛难忍，应及时通知医生处理。⑷观察内瘘血管是否通畅。首先触摸内瘘静脉端血管有无震颤，或用听诊器听诊有否血管杂音，如触摸不到或听不到杂音，应查明是否局部敷料包扎过紧，已致吻合口及静脉侧受压，并及时通知医生处理。

3、更换敷料时要严格执行无菌操作，包扎时敷料不易过多、过紧，以能触摸到震颤为准。 4、禁止在造瘘侧手臂进行测血压、静脉注射、输液、抽血等操作，以免造成内瘘闭塞。 5、内瘘术后要及时做好患者的宣教工作。

⑴告知患者要保持内瘘侧手臂的清洁，并保持敷料的清洁、干燥，防止敷料潮湿，引起伤口感染。

⑵防止造瘘侧手臂受压，造瘘侧手臂受压，造瘘侧手臂的衣袖要宽松，睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧，造瘘侧手臂不能持重物，并不能佩

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动静脉内瘘的穿刺与护理张薇薇

引言/moban

随着血液透析患者的 逐年增多，动静脉内瘘 是血透患者最常用的血 管通路，是血透患者的 生命线，因此保护并有 效利用动静脉内瘘提高 透析充分性，防止内瘘 并发症的发生则显得尤 为重要。

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定义/moban

动静脉内瘘是用手术的方法在患者肢端皮下 建立的一种安全并能长期使用的永久性血管通 路，包括自体动静脉内瘘和移植血管内瘘。 自体动静脉内瘘是通过外科手术，吻合患者 的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅 表静脉，达到血液透析所需的血流量要求，便 于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。

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/moban

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动静脉内瘘的穿刺/moban

内瘘的成熟至少需要4周，最好等待8~12周 后再开始穿刺。过早的使用易致血管纤维化， 管腔狭窄，使用寿命缩短。 所谓成熟是指静脉明显扩张，动脉化的血管 壁增厚。成熟早晚与患者自身血管条件和术后 锻炼有关。

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穿刺前评估/moban

视诊

触诊

听诊

血管情况， 局部皮肤情 况

内瘘震颤， 血管走向， 弹性，深浅

内瘘血管杂 音强弱

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穿刺部位 穿刺点的选择/moban

现如今的彩超市场

彩超主要生产厂家国外主要厂家

国外便携主要厂家

国内主要厂家LOCAL MARKET DEPARTMENT LIPEI

现如今的彩超市场

公司简介通用电器公司GE是跨行业经营的科技、制造和服务型企业之一，在全球100多 个国家开展业务，员工超过30万人。涵盖6个业务部门：商务金融服务、消费者金融、 工业、基础设施、医疗、NBC环球。 早在1906年，GE就开始发展同中国的贸易，是当时在中国最活跃、最具影响力的 外国公司之一。1908年，GE在沈阳建立了第一家灯泡厂。1934年，GE买下了慎昌洋行， 开始在中国提供电子设备的安装和维修服务。1979年，GE与中华人民共和国重建贸易 关系。1991年，第一家合资企业GE航卫医疗系统有限公司在北京成立。 GE医疗(GE Healthcare Technology)集团隶属于通用电器公司，在医学影像、 信息技术、患者监护系统与医疗服务等领域提供广泛的服务。

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现如今的彩超市场

公司简介GE 超声是“买来主义”,95年之前是没有超声的。 先后买来日本横河公司、美国泰索尼公司 挪威威曼公司(98年)和奥地利克雷兹公司(2001年) 泰索尼：擅长腹

医学论文全文

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９５７

．医疗护理．

血液透析１４６例动静脉内瘘的护理体会

马淑芬林莉

【摘要】

目的探讨延长透析患者动静脉内瘘的使用寿命、降低并发症发生率的方法。方法总结分

析北京安贞医院血液透析科自２０００年１月至２００９年１月使用动静脉内瘘行维持性血液透析１４６例患者的临床护理资料，观察患者内瘘使用情况。结果１４６例患者共进行２０４次新瘘穿刺，一次成功２００次，成功率为９８％；１４６例患者内瘘平均使用寿命（７１．９±６８．７）个月，使用寿命最长为３００个月；大多数患者内瘘血流量保持在＞２００ｍｌ／ｍｉｎ，其中１８例患者内瘘血流量＜１８０ｍｌ／ｍｉｎ，经分析与患者高龄、心功能差有关，１０例患者因透析后低血压导致内瘘血栓形成，因发现及时，经尿激酶溶栓后成功再通。结论加强内瘘的日常护理及并发症的预防，同时重视患者的健康宣教是保证内瘘通畅，提高患者透析充分性的前提条件。

【关键词】肾透析；动静脉瘘；护理

ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎｏｆａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａｉｎ１４６ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｆｉｅｎ臼

Ｃａｐｉｔａｌ

Ｎｕｒｓｉｎｇｍｅ

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

颈动脉彩超的意义是什么

导语：颈动脉彩超是彩超的一种，对于需要做颈动脉彩超的朋友来说，

了解颈动脉彩超的意义是很有必要的，那么颈动脉彩超的意义是什么呢？接下来，本

颈动脉彩超是彩超的一种，对于需要做颈动脉彩超的朋友来说，了解颈动脉彩超的意义是很有必要的，那么颈动脉彩超的意义是什么呢？接下来，本文就为大家介绍颈动脉彩超的意义是什么的相关内容，仅供大家参考。想要了解这方面知识的朋友可以来看一看。

颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一，在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。颈动脉彩超与TCD 检测技术联合应用于临床可以及时准确的观察缺血性脑血管产生的颅内、外血流动力学变化， 可以提高颅内、外脑血管疾病的检出率和诊断正确率， 为临床选择不同的治疗方法和获得有效的治疗效果提供可靠的客观的影像学和动力学依据。

颈动脉彩超的意义是什么？颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况， 并能进行准确的测量及定位， 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在， 使患

彩超合作方案协议书

甲方：

（以下简称甲方）

乙方：

（以下简称乙方）

为满足广大人民群众日益增长的健康需求，不断开展新项目新技术，结合本地彩超治疗诸多因素，甲方决定新增设彩色多普勒超声诊断系统一台，经甲方与乙方协商后共同引进彩色多普勒超声诊断系统项目新技术，甲乙双方本着自主公开、平等互利的原则达成如下协议：

一、筹备方式

1、 乙方全资提供 一台，售价 元

（ ）人民币，用于开设彩超服务，协议期限内，该彩超机归乙方所有。

2、 乙方全资提供彩超机专用配套设备，协议期内，该彩超配套设备归乙

方所有。

3、 由甲方无偿提供彩超机的安放场地（房间）10㎡左右，及水电设施。

4、 甲方应于该项目工作开展时，按行业规定到有关部门上级部门办理相

关手续，保证项目开展的合法性。

二、协议期限：

1、 乙方使用设备进行经营活动,并按国家物价部门制定的标准取得收入。从设备

安装调试成功后第二日起开始计算时间。

2、 如果在协议期间甲方有能力支付乙方彩超的购买费用，可在友好协商后甲方支付乙方彩超余款购买彩超，设备款全额付清后乙方开具正式发票、销售合同及保修证明给甲方。

三、管理方式：

1、 由甲方负责本院的彩超技

血液透析患者动静脉内瘘溶栓护理2例

【摘要】 目的 通过对动静脉内瘘闭塞的患者进行药物溶栓，探讨溶栓时机、效果及预防内瘘闭塞的措施。 方法 对两例患者进行评估后，通过局部和全身给药，用尿激酶进行药物溶栓。 结果 溶栓治疗效果满意，血流量达200～250ml。两例患者未发生皮下、粘膜及牙龈等出血现象。 结论 应用尿激酶进行溶栓具有创伤小，操作相对简便，疗效肯定，安全、可靠。 【关键词】 血液透析 动静脉内瘘溶栓 护理

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1815-1248(2010)08-0086-02

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通道，常被视为患者的生命线。一旦闭塞，对患者精神上、经济上和生活上都造成很大的负担。我院于2007年12月及2008年6月，分别对2例动静脉内瘘闭塞的患者，用尿激酶进行溶栓治疗，取得良好效果。现介绍如下： 1 资料与方法

1.1 一般资料 例1，女，36岁，维持性血液透析5年，2次/周，4.5h/次。曾发生两次内瘘闭塞，均通过手术重新造瘘。本次患者透析约2.5h时，发生低血压休克，经抢救后，顺利完成4.5h的治疗。回家后患者发现瘘管堵塞，再次返回医院，此时，瘘口已无震颤，瘘管无杂音，彩