餐饮服务日常监督检查结果记录表

江苏省餐饮服务日常监督检查操作指南

2016年8月

编 写 说 明

为方便监管人员做好餐饮日常监督检查工作，依据国家食品药品监管总局《食品生产经营日常监督检查办法》相关规定，省局组织编写了《江苏省餐饮服务日常监督检查操作指南》(以下简称《指南》）。

《指南》对国家食品药品监管总局《餐饮服务环节日常监督检查要点表》所列30项检查指标，逐项详解检查的必须要素，明确检查方法和结果评价标准，并提出不符合项目的处理建议。每次检查的最终结果判定，应依据各单项结果，按照《餐饮服务环节日常监督检查要点表》明确的判定原则作出。

《指南》中对“经营者”的要求，涵盖所有餐饮服务经营者，对“经营企业”的要求仅适用于餐饮服务企业，对“其他经营者”的要求，适用于除餐饮服务经营企业和具有差别化管理要求的餐饮服务单位的其他餐饮服务经营者。 《指南》中“不符合项目的处理建议”是对检查中发现的违法违规行为的常规指导意见。

一、许可管理

序号 检查内容 详解 经营者许可证载明的“经营者名称”应与1.1 《工商营业执照》等主体资格证明登记的“名称”、“机构名称”、或“字号名称”等一致。 食品经营许可证合法有效，经【序号1】（一般项） 营场所、主体业态、经营项目等事项与食

护理质控检查结果分析记录

科室 参加人员 检查内容 妇产科 日期 检查方式 抽查 黄卫兰 苏巧 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。 □健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 1、治疗室有一包棉签未注明开包时间.。 2、使用后的止血带未作消毒处理。 3、产房湿化瓶使用后未作消毒处理，安装于墙壁上。 4、抢救柜中药品基数与数量不符，为班班交接。 1、护士工作缺乏责任心，个别护士无菌观念不强。 2、抢救柜管理者工作责任心不强。 3、质控组疏于管理。

医疗器械经营企业日常监督检查记录表

附件8：

医疗器械经营企业日常监督检查记录表

受检查企业名称：

企业注册地址： 企业经营地址：

检查现场经营地址：

检查现场仓储地址： 邮编： 电话： 传真： 检查时间：

1

医疗器械经营企业日常监督检查记录表

2

医疗器械经营企业日常监督检查记录表

3

医疗器械经营企业日常监督检查记录表

4

1号教学楼1楼阶梯教室西侧走廊，地面积水、积灰，杂物乱堆乱放（思政部）

1号教学楼阶梯教室西侧步梯1楼，地面长期无人打扫，杂物乱堆乱放

1号教学楼阶梯教室西侧步梯2楼，地面长期无人打扫，杂物乱堆乱放

一下图片是1号教学楼阶梯教室西侧步梯1--6层的卫生情况，

一下三张图片潮湿部位是尿渍

下图是1号教学楼6楼阶梯教室西北侧1627房间，门已烧毁，屋内积灰严重，桌登损坏

下图是1号教学楼6楼阶梯教室西南侧1629房间，门已损坏，房间内垃圾

多

下2图：1号教学楼5楼大厅地面积灰，南北分明，北侧地面没打扫

下3图：1号教学楼4楼大厅地面积灰，

下3图：1号教学楼3楼大厅地面积灰，

下3图：1号教学楼2楼大厅地面积灰，

下3图：1号教学楼1楼北侧东步梯，杂物没清理

下5图：3号教学楼2楼大厅北侧地面积灰，

下2面是实验楼阶梯教室东侧卫生情况：

下面是实验楼阶梯教室东侧1-6楼步梯情况：

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附表1 2017年云南省测绘地理信息成果质量监督检查结果表

序号 被检项目名称 云南艺术家园区A2地块综合管网竣工测量 云县栗树乡大村等3个村土地整治项目控制测量 凤凰湾项目周边市政道路地下管线探测 沾益县西河国家湿地公园建设项目1∶500地形图测绘 迪庆州香格里拉市尼塔线（仓觉-塔城段）1∶2000带状地形图测量 云南泛亚港鑫国际汽车城项目地形图测量 云南省沧源佤族自治县岩帅镇贺南等（3）个村土地整治项目工程量复核 三山箐磷石膏堆场滑坡隐患治理1∶500地形图测量 元谋县依洒水库工程测量四等控制测量 双柏县鄂嘉镇1∶500数字化地形测量 生产单位 云南迅测科技有限公司 昆明登禹科技有限公司 昆明艺通管线探测工程有限公司 云南图腾信息技术股份有限公司 云南超图地理信息有限公司 昆明康正测绘服务有限公司 云南富麟土地技术咨询有限公司 昆明市西山区地政综合服务中心 楚雄欣源水利电力勘察设计有限责任公司 楚雄州勘测规划设计院 证书编号 乙测资字5310397 乙测资字5311029 乙测资字5311704 乙测资字5310165 乙测资字5310946 乙测资字5311332 乙测资字5310

电梯日常检查记录表

注册代码 使用单位 使用编码 维保单位

年度

注 意 事 项

1、本记录为规范电梯日常检查而制定。

2、本记录由电梯安全管理持证人员用钢笔填写，字迹应工整，不允许涂改，用双划线改且应签划改人员姓名及日期。

3、本记录由医院院部保存，保存期不少于两年。

4、本记录无修保养单位专业持证人员及使用单位管理持证人员签章无效。

5、本记录中定量结果应填写实测数据；定性结果应填写文字说明。凡齐全、有效、正常和合格的用标记“√”，凡缺项、无效、异常和不合格的用标记“ ”表示，凡需要调整、维修的用标记“△”

凡需要调整维修，电梯安全管理员及时向院部汇报，并立即通知电梯维保公司(13795615654)尽快维修，延误修理电梯故障造成事故，电梯安全管理员应当承担责任》。

6、本记录填写必须属实。

7、本记录填写人员须对所填写的数据真实性负相关法律责任。

医疗器械经营企业日常监督检查记录表-附件8_

附件8：
医疗器械经营企业日常监督检查记录表

受检查企业名称：
企业注册地址：
企业经营地址：
检查现场经营地址：
检查现场仓储地址：
邮编： 电话： 传真：
检查时间：

序号项目名称及要求检 查 方 式检 查 记 录检查结果1经营企业许可证有效性①经营企业许可证的有效性查看经营现场，核对企业工商营业执照与经营企业许可证上企业名称、注册地址、经营地址的一致性②所经营的产品是否与许可证核发的产品范围相符合，有无超范围经营和伪造、变造证照行为查看企业经营现场、成品库房、销售台帐和财务票据，与企业许可证核定范围核对③企业经营、质量管理人员有无变化。质检人员若有调整，调整后的人员是否符合要求，有否经过药监部门的培训查看企业人员名单、核对企业工商营业执照和生产企业许可证上法人代表与负责人姓名的一致性④企业是否经过了医疗器械法规以及专业知

计算机系：100%

E1A：101 102 104

政法系：100%

E1B：601 602 604 613 615 616 617 618 620

教育系：100%

E1B：304 313 315 316 317 318

预科部：100%

E1B：102 113 115 116

外语系：100%

E2A： 201 202 203 204 205 206 302 303 401

402 403 404 405 406 501 502 503 504

工商管理系：100%

E2B：201 203 205 206 405 407 408

人文教育系：100%

E2B：102 E2C：101 102 103 104

经济学系：100%

E2C：201 202 203 401 402

中文系：83.3%

E1B:101 118 120 201 217 218 220 301 302 311

数学系：83.3%

E1B：506 515 516 518 520

国旗班：100%

8栋：301 302

人文教育系：93.9%

2栋：110 111 112 201 202 203 204 205 206 207 211 212

301 302 303 304 305

笑嘻嘻环境保护局

现场检查记录表（畜禽养殖厂）

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检查时间 受检单位 受检单位地址 法定代表人 被检查人 检查人 记录人 一、养殖场基本情况 联系电话 部门职务 联系电话 执法证号 工作单位 执法证号 工作单位 1．养殖类型： 养殖模式（干清粪、水冲、水泡粪或发酵床等）： 2．现存栏量： 年出栏量： 二、审批验收情况 1．环境影响报告书（表）审批时间及文号： 2．养殖规模、养殖模式等发生重大变更环评批复时间及文号： 3．试生产批复时间及文号： 4．环保竣工验收时间及文号： 5．下达限期治理或环境综合整治时间及文号： 限期治理或环境综合整治验收时间及文号： 6．清洁生产验收时间及文号： 7．是否在禁养区或限养区等环境敏感区域： 卫生防护距离是否符合要求： 三、污染防治设施建设运行及主要污染物排放情况（记录距此次检查一个月期间的情况） （一）污水处理设施建设运行及水污染物排放情况 1．是否采取清污分流措施 2．是否采取干湿分离措施 3．是否建有污水处理设施 污水产生量： 污水处理工艺： 污水处理设施运行情况： 是否达标排放：

附件11：

挂面产品质量监督抽查结果

为保障我省食品安全，规范生产、引导消费，根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国产品质量法》等法律法规的有关规定，陕西省质量技术监督局组织开展了2010年上半年挂面产品省级监督抽查，现将抽查结果予以公布。

本次挂面在西安、宝鸡、咸阳、渭南、铜川、延安汉中、安康、商洛等9个地市共抽取66家挂面生产企业的72个批次产品，经检验，合格59批次，不合格13个批次，挂面产品合格率为%。

此次抽查依据《挂面》LS/T3212、《花色挂面》LS/T3213、《手工面》LS/T3214、《食品添加剂使用卫生标》GB2760、《预包装食品标签通则》GB7718等9项标准和经备案的现行有效的企业标准以及产品标签明示的要求，重点对挂面的品质指标、感官指标、增白剂和标签等8个项目进行了检验。

本次抽查不合格产品主要问题：过氧化苯甲酰超标、标签内容不符合标准。

过氧化苯甲酰是面粉中常用漂白剂，适当使用能促进小麦粉后熟，增加小麦粉白度。本次监督抽查中，有1批次挂面产品经检验该项目超标，说明企业使用原料不当，或过量添加该物质，或原料小麦粉中该物质超标。标签未按标准标注质量等级，反映企业在标准化生产和技术管理方面还存在认识不

足，对标签标准