孕产妇健康管理服务规范的工作指标

孕产妇健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内居住的孕产妇。 二、服务内容

（一）孕早期健康管理

孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。

2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

2.对未发现异常的

服务

咸阳市孕产妇健康管理服务登记表 河道 乡 月份

建册日期

孕妇 姓名

末次月 经

预产期

丈夫 姓名

现居住 联系电话 地

产前随访服务12W 16~20 21~24 W W

产后随访服务28天

高危

25~ 37~40 7天内 36 W

42天 是 否

咸阳市孕产妇健康管理服务登记表

服务

填报人：

张立维

填报单位：

河道卫生院

填报人： 张立维 填报单位：

编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 （重点人群：孕产妇） 姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建 档 人：

1

责任医生： 建档日期： 年 月 日 2

个人基本信息表

姓名：

区孕产妇健康管理工作调研

区孕产妇健康管理工作调研

孕产妇健康管理是我区妇女保健工作中的重点、难点。近年来，区卫生局、区妇幼保健院对孕产妇系统管理相当重视，制定了一系列的保健管理制度和管理办法，督促各医疗保健机构贯彻落实，规范全区的孕产妇系统管理工作，促进保健管理指标的完成和服务质量的提高，确保全区母婴平安。

一、基本情况

**区2014年共有产妇7555人，活产数7662人（辖区内医疗保健机构产妇分娩人数17276例，活产数17443例，外省、市流动孕产妇5152例）。叶酸补服7377人，叶酸服用率97.6%。产前筛查 3399 人，产前筛查率45%。住院分娩7555人，住院分娩率100%。孕产妇系统管理人数7053人，系统管理率为93.36%。产后访视7218人，率95.5%。高危孕妇筛查1332人，高危筛查率17.6%。高危产妇管理1332人，高危管理率100%，高危产妇住院分娩1332人，高危住院分娩率100%，无孕产妇死亡与新生儿破伤风发生。

二、主要做法

（一）政策支持，确保妇幼保健工作有序进行 每年召开妇幼卫生工作专题会议，先后下发了《**区妇幼卫生工作要点》、《**区推行农村孕产妇区、乡住院分娩基本医疗

编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 （重点人群：孕产妇） 姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建 档 人：

1

责任医生： 建档日期： 年 月 日 2

个人基本信息表

姓名：

孕产妇妊娠风险评估与

管理工作规范

Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。？

孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。？

一、工作职责？

（一）各级卫生计生行政部门。？

1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。？

2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。？

3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。？

（二）各级妇幼保健机构。？

1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。？

2.受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与

高危孕产妇管理制度高危孕产妇管理制

度高危孕产妇管理制度

1、各级医疗保健单位于早孕检查和产前检查时必须按《高危因素评分表》进行高危评分，属高危妊娠者，应在《孕产妇保健手册》封面右上角上盖“高危”章，并于孕28周、34周作高危复评分，如发现新增高危因素随时评分。 2、各乡（镇）卫生院对本乡镇的高危妊娠必须建立《高危妊娠管理登记册》，建立健全《高危孕产妇管理一览表》，填写和上报高危孕产妇花名册。

3、县级及县级以上医疗保健单位，必须开设高危妊娠门诊，专门负责高危孕产妇的筛查与管理。对初发现的高危孕妇必须及时反馈到孕妇居住地的乡（镇）卫生院。 4、 各接诊单位必须将高危孕产妇的产前检查、高危评分及分娩情况填写在《孕产妇保健手册》上，以利定期追访。 5、高危孕产妇追访与管理：高危孕产妇必须由乡级以上医疗保健单位追访与管理，其中评分在10分以上或者累计10分以上者必须向县级妇幼保健院报告。高危孕产妇必须实行分级住院分娩：评分在10分以下高危到乡镇中心卫生院住院分娩；评分在10分以上的高危到县级以上公立医疗保健机构和县孕产妇急救中心住院分娩。 6、乡（镇）卫生院一旦识别出高危孕产妇后应及时上转，负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急

作者：ZHANGJIAN

仅供个人学习，勿做商业用途

危重孕产妇评审制度

一、医疗服务基本要素的审评

1．入院?当妇女到达医院时，她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选规范”？

?到达医院后，在医生/护士首诊之前,是否有延误情况？为什么？?从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？

2．诊断

?首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括：①病人病史、症状、体格检查是否全面？

②入院时为危重症者，其以往相关就医情况（当时就医有无延误？诊断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？）个人收集整理勿做商业用途

?相关辅助检查是否全面？包括：

①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？（如实验室检查，B 超、心电图等）

②是否做了所有必要的辅助检查？为什么？

③是否所做的辅助检查是必须的？为什么？

④做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？

1 / 11

?做诊断的过程中有无延误？为什么？?是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？为什么？?诊断是否正确？如不正确，为什么？

3．医疗/经管/监测?治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？?

最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当（如建立静脉通道并且保证了足够

的静脉补液量？首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？个人收集整理勿

国家基本公共卫生服务项目—孕产妇健康管理服务规范 单位： 姓名： 分数：

选择题（单选题每题10分，共100分）

1、早期妊娠是指（ ）

A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周

2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( )

A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳

3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( )

A、2012年2月20日 B、2012年2月27日

C、2012年3月20日 D、2012年3月27日

4、围产期是指（ ）

A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周

C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天

5、严禁采用技术手段对胎儿进行( )鉴定.

A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位

6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视

xxx人民医院妇产科危重孕产妇抢救

服务流程

根据有关文件要求，为加强我院孕产妇急救工作，使所有孕产妇和危急重症患者能以最快的速度得到救治，降低孕产妇死亡率，特制订产科危重孕产妇抢救工作制度。

1、产科成立危重孕产妇抢救小组，负责危重孕产妇抢救的组织和实施。

组长:澄迈县人民医院副院长王诒魏

副组长：欧月兰主任、冯少涓副主任、李坚红副主任、廖爱娇护士长

成员：产科全体医护人员

2、严格执行医院的接诊制度和高危孕产妇重点加强原则。（1）值班医护人员接到乡镇卫生院或其他医疗机构的救援电话后，应详细询问记录病人情况，出诊接诊的医护人员要携带抢救药品、氧气、产包等器械，产后大出血的，要询问血型并通知检验科备雪。赶往现场后立即实施紧急抢救措施。能转院的尽力转回医院抢救，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。不能转院的要就地组织抢救并通知医院和科室抢救小组，以便进行增援。对需要输血而又不能转院者，备血后由检验科安排人员携带血液送达抢救现场。要转回本院的，通知科室抢救小组组长和小组成员以做好接应和抢救准备工作。（2）农村、街道等孕产妇的求救，由助产士携带抢救药品、氧气、产包等器械出诊接诊。需要抢救的规则如前述。（3）门诊发现危重孕产妇要马上通知

病房做好抢救准备