零售药店医保刷卡管理制度

定点药店医疗保险制度目录

1. 定点药店医疗保险管理制度

（医保工作岗位职责管理制度）

2. 药学服务管理制度

（医保服务管理制度）

3. 医保退费管理制度 4. 药师职责管理制度 5. 药品购进销售管理制度 6. 药品储存管理制度 7. 医保处方管理制度 8. 药品价格管理制度 9. 财务管理制度 10. 医保刷卡管理制度

11. 质量信息及计算机管理制度

一、定点药店医疗保险管理制度 起草人： 起草日期： 批准人： 批准日期： ZD-01-2017 执行日期： 版本号： 1、目的：为进一步规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工作，严格遵守医疗保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。 2、适用范围：适用于本企业医保定点业务 3、职责：药店医保岗位相关人员 4、内容： 4.1医保领导小组的职责： 4.1.1建立健全由医保管理负责人、店长、药师、物价收费员、计算机信息管理员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。负责建立医保服务管理制度和医保业务质量考核体系。 4.1.2制定与医疗保险有关的管理措施和考核办法，建立健全药品管理制度和财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品账目和

零售药店如何管理店员

药店营业员岗位职责

一、店员的职业道德和职业技能规则： 1、工作立场和心态：

认同自己的服务职业性质，不良情绪不影响工作，愿意用专业知识为顾客服务，体现自我价值。

2、行为举止和仪表：

着装整洁，工牌端正，发型美观得体，仪表大方，举止文明，能使顾客产生信任感。 3、专业服务和态度：

热情招呼，微笑待客，熟练使用礼貌用语。咨询回答专业、耐心、细致、准确，使顾客满意。

4、销售药品：

向顾客推销和推介药品是店员的主要责任。对常见疾病，营业员要能够指导用药。 5、理解处方：

店员要学会辨认处方、分析处方、调配处方，注意配伍禁忌。 6：识别药品真伪：

店要学会如何用感观识别来识别药品的真伪。 7、负责办理商品进货验收和退换。 8、做好药品养护 ：

掌握药品的本质属性，采取不同的贮藏保管方法对药品进行养护。 9、陈列理货

将到货商品上架，按商品陈列要求整理排面，跟踪堆垛商品销售情况，并及时补货。 10、执行公司的促销计划，检查价格签和促销海报到位情况。 11、积极参加各种培训，努力提高自身素质。 12、贯彻落实GSP。 二、工作流程

1、营业前做好柜台、货架、商品及地面等环境卫生，达到干净、整洁、玻璃明亮。 2、准备营业期间所需用品

医保定点零售药店日常管理制度

1 目的

以参保人员为中心，确保药品质量、服务质量，保障用药安全有效，执行政府医保政策、价格政策，维护参保人员的身体健康和安全用药合法权益，特制定本制度。

2 引用文件

2.1《山西省城镇职工基本医疗保险定点零售药房管理暂行办法》

2.2《关于本市定点零售药店基本医疗保险用药服务若干规定的通知》

2.3《关于进一步规范医保定点零售药店售药管理的通知》

2.4《关于进一步加强定点零售药店管理和规范参保人员购药行为的通知》

2.5《关于《山西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》有关中药饮片及药材支付规定的通知》

2.6《山西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》

2.7 《关于本市医保定点药店对规定范围内处方药执行登记销售的通知》

3 职责

3.1店经理负责医保定点零售药店的日常管理工作。

3.2医保柜药师、营业员负责医保日常操作。

4 管理概要

4.1 硬件要求

4.1.1营业面积≥100平方米，其中医保服务区域面积≥50平方米，采光通风好。医保柜外服务区≥25平方米，配备饮水机、椅子等，供参保人员休息。

4.1.2设立医保展示柜，非处方药与处方药应分柜陈列，并按“支付方式”分类摆放，展示品种为所有配售品

定点零售药店医保管理制度及管理规定

1、为加强定点零售药店的管理，规范定点零售药店的服务，保障参保人员用药安全，根据国家、省、市政府及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法，特制定本制度。

2、定点零售药店应严格遵守国家和省有关法律法规，并在主管部门的领导下，认真遵守各项规定，严格按照有关要求开展医保管理工作，不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保人员提供优质高效的服务。

3、严格按照有关规定规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。

4、坚持数据备份工作，保证网络安全通畅。

5、准确做好医保数据对帐汇总工作，月终按照上传总额结回费用。

7、认真做好目录维护工作，及时上传增、减项目，确保目录维护工作准确无误。

8、基本医疗保险药品销售管理规定：

（1）在为参保人员提供配药服务时，应核验其医疗保险证历本和社会保障卡，做到证、卡、人一致。

（2）严格执行处方药和非处方药管理规定。在提供外配处方药购买服务时，接收的应是由定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具并签名的外配处方，处方经在岗药师审核并在处方上签字后，依据处方正确调配、销售；外配处方不准擅自更改，擅自更改的外配处方不准调配、销售；有配伍禁忌或超剂量

定点药店医疗保险制度目录

1、医保工作岗位职责管理制度 (2)

2、医保服务管理制度 (4)

3、医保退费管理制度 (6)

4、药师职责管理制度 (7)

5、药品购进销售管理制度 (9)

6、药品储存管理制度 (11)

7、医保处方管理制度 (13)

8、药品价格管理制度 (14)

9、财务管理制度 (15)

10、医保刷卡管理制度 (18)

11、质量信息及计算机管理制度 (20)

12、定点药店医保刷卡操作流程 (21)

13、医保定点零售药店检查考核表......................附件1-3

1

一、定点药店医疗保险管理制度

1、目的：为进一步规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工作，严格遵守医疗保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。

2、适用范围：适用于本企业医保定点业务

3、职责：药店医保岗位相关人员

4、内容：

4. 1.医保领导小组的职责：

4. 1. 1.建立健全由医保管理负责人、店长、药师、物价收费员、计算机信息管理员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。负责建立医保服务管理制度和医保业务质量考核体系。

4.1.2.制定与医疗保险有关的管理措施和考核办法，建立健全药品管理制度禾财务管理制度，建

目 录

质量管理制度

1、药品购进管理制度 2 2、药品验收管理制度 3 3、药品储存管理制度 4 4、药品养护管理制度 5 5、首营企业和首营品种审核制度 6 6、退货药品的管理制度 7 7、药品陈列的管理制度 8 8、药品销售及处方的管理制度 9 9、药品拆零管理制度 10 10、不合格药品管理制度 11 11、中药饮片购、销、存及临方炮制质量管理制度12、质量事故处理和报告

零售药店质量管理制度

目 录

1、药品进货和验收质量管理制度

2、药品陈列管理制度

3、药品销售及处方调配管理制度

4、拆零药品管理制度

5、药品养护检查管理制度

6、含麻黄碱类复方制剂质量管理制度

7、卫生和人员健康管理制度

8、服务质量管理制度

9、药品不良反应报告制度

10、不合格药品管理制度

11、质量管理工作检查考核制度

12、负责人岗位职责

13、质量负责人职责

14、营业员岗位职责

15、质量验收职责

16、养护检查职责

17、计算机信息化管理制度

药品进货和验收质量管理制度

一、药品进货应严格执行有关法律法规和政策，必须从

加盟连锁公司或受公司委托的药品批发企业购货。

二、严禁从非法渠道采购药品。

三、在接受配送中心统一配送的药品时，应对药品质量

进行逐批检查验收，按送货凭证的相关项目对照实物，对品

名、规格、批号、生产企业、数量等进行核对，做到票货相

符。

四、验收时如发现有货与单不符，包装破损，质量异常

等问题，应及时报告公司销售和质量管理部门，在接到公司

质量管理部门的退货通知后，再作退货处理。

五、验收进口药品，应有加盖红色印章的《进口药品注

册证》和《进口药品检验报告书》复印件，药品应有中文标

签和说明书。

六、药品验收合格，质管人员应在送货凭证上签上“验

收合格”字样并签名或盖章

计算机信息系统管理制度

一、计算机系统指定专人管理，任何人不得进行与工作无关的操作。

二、被指定的系统管理人员，并由其依据岗位的质量工作职责，授予

相关人员的系统操作权限并设置密码，任何人不得越权、越岗操作。

三、业务相应人员把拟购药品的厂商、药品资质交质管部审核，经审

核符合规定由质管部相关人员系统录入供货商、药品基础信息；

四、业务人员应当依据系统数据库生成采购订单，拒绝出现超出经营

方式或经营范围订单生成，采购订单确认后，系统自动生成采购计划。

五、药品到货时，验收人员依据系统生成的采购计划，对照实物确认

相关信息后，方可进行收货，系统录入批号、数量等相关信息后系统打印“验收入库单”。

六、验收人员按规定进行药品质量验收，对照药品实物在系统采购记

录的基础上再系统核对药品的批号、生产日期、有效期、到货数量等内容并系统确认后，生成药品验收记录。

七、系统按照药品的管理类别及储存特性，并依据质量管理基础数据

和养护制度，对在架药品按期自动生成养护工作计划，养护人员依据养护计划对药品进行有序、合理的养护。

八、系统根据对库存药品有效期的设定自动进行跟踪和控制，由养护

员依据系统的提示制作近效期药品催销表。

九、销售药品时，系统依据质量管理基础数据及库存记录打印销售小

票，生成

范文范例 指导参考

零售药店质量管理制度规范样式

（试行）

目 录

1、药品进货和验收质量管理制度 2、药品陈列管理制度

3、药品销售及处方调配管理制度 4、拆零药品管理制度 5、药品养护检查管理制度 6、中药饮片购销管理制度 7、卫生和人员健康管理制度 8、服务质量管理规范 9、药品不良反应报告制度 10、不合格药品管理制度 11、质量管理工作检查考核制度 12、门店负责人岗位职责 13、质量负责人职责 14、营业员岗位职责 15、质量验收职责 16、养护检查职责

学习资料整理

范文范例 指导参考

药品进货和验收质量管理制度

一、门店药品进货应严格执行有关法律法规和政策，必须从加盟连锁公司或受公司委托的药品批发企业购货。

二、门店严禁从非法渠道采购药品。

三、门店在接受配送中心统一配送的药品时，应对药品质量进行逐批检查验收，按送货凭证的相关项目

门店管理制度

一、店面形象管理 ：

1.门店招牌，店外标示，每月清洗一至二次。如有脱落，破损应立即重新粘贴或更换。

2.门店各类证照，公告应整齐悬挂在醒目位置，框架大小要一致。 3.门店雨天需在入口处放置塑料桶，方便顾客放雨伞，确保地面干爽，地面湿滑时应摆放防滑标识牌。

4.门店卖场通道要保持通畅，不允许堆积任何物品。对于废弃的纸箱、条码纸、标价签等必须随时清理放于指定的地点，保持整洁的购物环境。

5.门店要灯光柔和，亮度适中。

6.门店促销海报和告示牌等如脱落，破损应立即重新粘贴或更换，到期促销海报和告示牌及时拆除，拆除后应彻底清理干净。 7.门店使用的各类设备，工具（包括清洁工具，如桶、抹布、清洁剂、拖把、扫把等），使用完后应立即放回指定位置。 8.商品陈列以整体丰满为原则，销售商品后要及时补货。 9.商品、货架要时刻保持整洁，不得放置生活用品。 10.门店入口地面确保清洁，卖场没有明显垃圾。

11.门店入口的玻璃橱窗应保持清洁明亮，每周应清洗一次。 12.门店垃圾篓每班必须清理一次，如装满应立即清理。

13.门店天花板、地面、墙壁、货架、空调、排气扇、灭蚊灯等必须

保持清洁明亮，不得出现卫生死角。 14.门店周边环境应