胆囊癌护理试题及答案大全

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意外胆囊癌临床特点分析及诊治探讨

意外胆囊癌临床特点分析及诊治探讨

作者：吴宝强，江勇，朱峰，张彤，张东，秦锡虎作者单位：常州市第一人民医院肝胆外科，江苏常州213003

【摘要】目的通过分析意外胆囊癌的临床特点，探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法本组共21例意外胆囊癌，术中发现有10例，术中即时行胆囊癌根治；术后发现有11例，行二期根治手术8例。结果所有患者中早期（Nevin Ⅰ期、Ⅱ期）占11例，预后较好，有6例长期存活，另5例中位生存期为25个月；中晚期患者（Nevin Ⅲ期以上）共10例，预后差，最短为3个月，最长为26个月，中位生存期为9个月。统计发现术后意外胆囊癌患者与术中即时发现的胆囊癌患者相比其临床分期明显较早，其生存率也较高（P<0.05）。结论对于Nevin Ⅱ期以上的胆囊癌必须行二期根治术，可以减少癌残留，提高生存率。

【关键词】意外胆囊癌；诊断；二期根治

意外胆囊癌（unsuspected gallbladder carcinoma，UGC）[1]是指术前未有明确诊断，而在行"良性"疾病胆囊切除术中或术后由病理切片确诊为胆囊癌者。随着目前小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的普及，UGC的数量也有逐年增多趋势，对于这种情况如何作出合理的选择和决断、

泌尿外科护理试题及答案

一、选择题

1．更换引流袋操作，以下错误的是（）

A.分离时注意用力的方向，防止拔出引流管；

B.分离接口前要夹紧弓l流管，以防引流液漏出；

C.由外向内消毒；

D.严格执行无菌操作；

E.注意妥善固定；

2．为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60。角的目的是（）

A.耻骨下弯消失；

B.耻骨前弯消失；

C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失；

D.尿道三个狭窄部消失；

E.尿道膜部扩张

3．关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是（）

A．经常检查，通气管口要密闭 B．若阻塞离心方向挤捏 C．用注射器回抽

D．用0．9％氯化钠溶液冲洗 E．在无茁条件下换管

4．肾盂切开取石术后，下列肾盂造瘘管的护理中不妥的是（）

A.导管低压冲洗，每次5ml；

B.导管留置10天以上；

C.拔管前做肾盂造影；

D.拔管前一天应夹管观察；

E.拔管后向患侧卧位；

5．男性，68岁，尿频，夜尿多，排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，目前首先应为病人进行的处理是（）

A.口服α受体阻滞剂；

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘；

C.留置导尿；

D.急诊手术；

E.注射解

护理试题及答案

（一）单项选择题

1.解放后我国的高等护理教育恢复于（A ）。

A.1980年 B.1982年 C.1984年 D.1986年 E.1988年 2.生物－心理－社会医学模式理论是（A ）提出的。

A．恩格尔 B.霍姆斯 C.马斯洛 D.贝塔朗菲 E.奥瑞姆 3.以下哪项不属于护理的任务（E ）。

A. 恢复健康 B.预防疾病 C.减轻痛苦 D.促进健康 E.降低伤残 4.世界上第一所护士学校建立在（D ）。

A.意大利的佛罗伦萨 B.德国的凯塞威尔斯城 C. 意大利沙弗诺城 D. 英国圣托马斯医院 E.俄国的克里米亚

（二）填空题

1.护理学的任务包括 (促进健康 预防疾病 恢复健康 减轻痛苦).

2.护理的实践范畴包括(临床护理 社区护理 护理教育 护理管理 护理科研) 五个方面。

（三）问答分析题

1. 请整理出南丁格尔所做的主要贡献。

2. 现代护理学发展分几个阶段，每个阶段的主要特征是什么？体现的进步是什么？

测试题

（第2章）

（一）单项选择题

1.健康－疾病连续体模式认为（A ）。

A.健康是相对的而非绝对的 B.安适是

食管癌护理查房

一．食管癌的概念、病因及发病机制

１．概念：食管粘膜上皮组织在致癌因子的作用下，逐渐增生并迅速生长而形成的恶性肿瘤

２病因：确切病因目前尚不清楚，食管癌的发生于该地区的生活条件、饮食习惯、存在强致癌物质、缺乏一些抗癌因素及遗传易感性等有关。 ３．发病机制

（１）亚硝胺类化合物和真菌毒素

已经有大量的动物实验证明了，亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质。通过高发地区的调查，发现当地居民的胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成。

在很久以前，通过用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌，这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。

（２）食管损伤

我们都能够知道，食管是人体重要的消化器官，如果长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。同时，吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。

（３）营养因素

通过对高发区具名调查，发现当地居民的血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。同时，还要注意如果摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏，也很容易诱发该疾病。

（４）遗传因素

根据高发地区调查，发现食管癌具

血液系统疾病病人的护理试题及答案

(总分：76.00，做题时间：90分钟)

一、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)

1.病人，女性，38岁。血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是

（分数：2.00）

A.补充铁剂的同时补充蛋白

B.补充铁剂的同时补充维生素

C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物

D.餐后饮浓茶可利于铁的吸收√

E.饭后服用

解析：解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。

2.病人，女，32岁，因头晕1个月来医院就诊。血常规显示：红细胞3．0×10 12／L，血红蛋白80g／L，白细胞2．0×10 9／L，血小板40×10 9／L。应考虑为

（分数：2.00）

WORD格式整理

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血√

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性溶血

E.急性白血病

解析：

3.病人，男，20岁，患白血病，在治疗过程中突然出现头晕，呕吐、视物模糊。应考虑为

（分数：2.00）

A.脑炎

B.脑膜炎

C.颅内出血√

D.败血症

E.中枢性白血病

解析：

4.病人，女性，45岁，近2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多。查体脾大，Hb80g／L。针对该病人的护理措施，错误的是

（分

护理学研究试题及答案

护理研究——是用科学的方法反复探索护理领域的问题，并用以直接或间接地指导护理实践的过程

假设——假设指对已确立的研究问题，提出一个预期性的结果或暂时的答案，是研究者通过仔细周密的思考，根据相关理论和知识的归纳推理，对要进行研究的问题做出一种因果关系的预测。

指标（观察项目）——是研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志，也是确定研究数据的观察项目，通过指标索取得的各项资料，从中可归纳出研究结果

自变量——指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果

依变量—— 是指科研的目的它随自变量改变的影响而改变，也可受其他因素的影响。 外变量——外变量指某些能干扰研究结果的因素，在科研设计中应尽量排除。设立对照组能达到排除外变量的作用。

非实验性研究——指研究设计内容对研究对象不施加任何干预和处理的研。 回顾性研究——是运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的一种方法 前瞻性研究——采用随机对比方法进行研究，是一种科学的、合理的研究方法 量性研究——通过数字资料研究现象的因果关系

质性研究——质性研究是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料、找出人类生活过程中不同层

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内科护理：原发性支气管癌【优质推荐】

原发性支气管癌的病因

病因尚不清楚，可能与下列因素有关： 1.吸烟

尤其与吸纸烟关系密切，纸烟中含有多种致癌物质，以苯并芘致癌作用最强。资料表明，吸烟量越大、年限越长、肺癌死亡率越高。戒烟后肺癌的危险性逐年下降。被动吸烟的危害性正越来越受到人们重视。 2.大气污染

城市中工业废气、汽车尾气等是重要的致癌物质，室内被动吸烟、烹调等也是导致肺癌发生的原因。 3.职业性致癌因素

长期接触石棉、放射性粉尘、煤烟、烟草以及砷、铬、镍等可诱发肺癌。 4.慢性肺部疾患

如慢性支气管炎、肺结核等。另外，病毒感染、真菌感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等也可能与肺癌发病有关。 原发性支气管癌的病理和分类 1.按解剖学分类

①中央型肺癌 约占肺癌3/4。位于肺门附近，生长在段以上支气管。以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌为常见。

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②周围型肺癌 约占1/4。生长在段以下支气管，位于肺的周围。以腺癌较多见。 2.按组织学分类

可分为鳞状上皮细胞癌（鳞癌）、腺癌（包括细支气管-肺泡癌）、小细胞未分化癌（小细胞癌）和

小讲课：子宫颈癌

一、疾病的相关知识

1．定义： 宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接处与

生理性鳞-柱交接部所形成的移行带区的恶性肿瘤。

2.病因：

目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。

1、性行为异常：性生活年龄过早，多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高，这一点已得到许多资料证实。

2、初潮过早与多孕多产：女性经期生殖系统的抵御能力明显下降，是感染性疾病的好发期。妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差，多产造成的产道损伤等，都将成为宫颈疾病的易患因素。

3、卫生习惯不良：外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴，不用干净的卫生巾)，不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。

4、营养、维生素与微量元素的缺乏：某些维生素及微量元素的缺乏（如：锌、硒和维生素C）可能与子宫颈癌的发病有关。

5、生殖道感染：如单纯疱疹病毒感染，HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。

6、其它：吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。

3.病理

1、巨检：外生型（菜花型）、内生型（浸润性）、溃疡性、颈管型； 2、显微镜检：鳞癌、腺癌、鳞腺癌。

转移

题号题目答案

标准/参考分值一级要素二级要素题型题库题审核状态题库ID 题目来源答案解析难度

预估题目性质关键字

1 患者，男性，40岁，车祸导致颅脑损伤，进入昏迷状态，现立即给予气管切开，其目的是（） A 使颅内压下降Ｂ便于清除呼吸道分泌物 C 解除呼吸道梗阻D 便于气管内滴药或给氧E 使颅内压增高 BCD 1分外科护理学外科护理学多选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻

，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物. 而对颅内压无影响。故选BCD 中原创气管切开

2 患者，男，42岁，因高空作业不慎从高处坠落导致多根多处肋骨骨折，其主要症状叙述不正确是（）A胸痛B 偶有咯血C呼吸困难D横膈上升 D 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P275 吸气时胸廓下降，胸内压升高，横膈降低，故选A。中改编反常呼吸

3 患者，男，24岁，拟进行肾移植手术，关于向家属介绍器官移植术后最常见的致命并发症是（） A.出血 B.急性排斥反应 C.感染 D.泌尿系统并发症 E.慢性

病人的入院护理

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.一急性胃穿孔患者住院时，卫生处置室人员应先（ ）

A卫生处置 B手术室并做术前准备 C立即护送病员入病区 D了解病人有何健康问题 E介绍医院规则制度

2.病区护士接到住院通知有新患者住院时应首先（ ）

A到门口迎接新患者 B安排床位，将备用床改为暂空床 C向患者作入院指导 D填写有关表格 E收集病史及护理体检 3.住院处的护理管理不包括（ ）

A预先通知有关病区以便准备接受新患者 B办理入院手续 C对一般患者进行入院处置 D根据病情采用适当方法送患者入病室 E向患者介绍病区环境、规章制度等情况

4.两人搬运法扶助病人上下平车时，推车至床尾使平车头端与床尾成何角（ ）

A锐角 B直角 C钝角 D平行 E任意角度 5.腰椎骨折患者需要用何种方法搬运（ ）

A一人法 B二人法 C三人法 D挪动法 E四人法 6.护士协助患者由病床向平车挪动的顺序是（ ）

A下肢、臀部、上身 B上身、下肢、臀部 C上身、臀部、下肢 D臀部、上身、下肢 E臀部、下肢、上身 7.平车搬运患者是下列做