羊水栓塞应急演练存在问题

羊水栓塞应急预案情景演练

参加人员：王欣 袁秀梅 秦红 孙静 李兰

情景：患者丁** 女 36岁 拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-29 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士朱云将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。 袁：“丁扣霞，丁扣霞，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。” 测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。

孙 推抢救车到场

刘：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。

王：呼吸气囊给氧

袁：电话通知

秦：开放静脉

李：开放静脉

孙：心电监护 王：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3

羊水栓塞应急预案情景演练

参加人员：王欣 袁秀梅 秦红 孙静 李兰

情景：患者丁** 女 36岁 拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-29 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士朱云将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。 袁：“丁扣霞，丁扣霞，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。” 测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。

孙 推抢救车到场

刘：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。

王：呼吸气囊给氧

袁：电话通知

秦：开放静脉

李：开放静脉

孙：心电监护 王：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3

羊水栓塞应急预案情景演练

参加人员：刘 朱 曹 顾 赵

情景：患者丁** 女 36岁 拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-29 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士朱云将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。 朱：“丁扣霞，丁扣霞，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。”

测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。

刘 赵 顾 张 曹 推抢救车到场

刘：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。

张：呼吸气囊给氧

曹：电话通知

顾：开放静脉

朱：开放静脉

赵：心电监护 刘：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1

2016年护士资格考点：护理羊水栓塞每日一练(4月8日)

2016年护士资格考点：护理羊水栓塞每日一练（4月8日）

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)


1、5年　　C、按法定年龄推迟2年　　D、按法定年龄推迟
2、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是　　
A、气体交换量减少　　B、回心血量减少　　C、心脏排血阻力增加　　D、肺泡表面活性物质减少　　E、肺及弥散功能障碍　　答案：A
3、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的　　
A、应穿隔离衣　　B、换药用品应专用　　C、污染敷料应及时倒掉　　D、用过器械加倍时间浸泡　　E、换药后用肥皂刷手两遍　　答案：C
4、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射　　
A、阿托品　　B、苯巴比妥　　C、10%葡萄糖　　D、10%葡萄糖酸钙　　E、10%乳酸钠　　答案：D
5、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期　　A、月经期　　B、修复期　　C、增殖期　　D、分泌期　　E、月经前期　　答案：C
6、蛛网膜下腔出血患者可以不出现　　
A、剧烈头痛　　B、脑膜刺激征　　C、频繁呕吐　　D、一时性意识障碍　　E、一侧肢体瘫痪　　答案：E
7、如惊厥、昏迷时间较长

应急演练

小太阳幼儿园防震应急演练存在问题分析 为了提高师幼的安全意识，保障在灾害发生时，更有效地进行自救和互救，在今年的消防周活动中，我园组织了一次消防安全应急预案演练。

因为之前在分园进行演习时，设计的放烟雾场景太逼真了，由于孩子小，又是第一次参与气氛如此紧张的应急演练，以至于有的小朋友因害怕都尿裤子了。因此在演练的当天上午，我们组织有关人员学习并讨论修改了安全应急演练方案，把可能发生的情况都做了预测和安排。决定这次尽量减少对孩子的视觉刺激，只要把过程演习一遍，让老师和孩子们在遇到突发事件时，沉着应对，能够安全有效的撤离就可以了。

同时约定，火灾的预告是在不断电的情况下，听广播发布通知，如果断电，用可充电的扩音喇叭通知。为了达到真实情景下的演练，具体时间不确定。

下午3点，估计午休起床后孩子整理的差不多了，我们决定演习开始。因为有思想准备，当听到园长用可充电的扩音喇叭通知后， 各班进行了迅速的撤离，仅仅用了3分钟时间，全园18个班级600余名的幼儿和100余名老师，全部安全撤离出来。

在校园里，各班把实到幼儿人数和撤离出来的人数一一报给负责统计的老师，所有人员全部安全撤离现场，演练工作圆满结束。

随后，我们组织各班班组长和全体后勤科室人员对这次演练活

安岳妇女儿童医院

脱水性休克急救应急预案演练计划

时间：2012年9月5月 17：00 组织：护理部 儿科 地点：儿科抢救室

内容: 脱水性休克急救应急预案演练

参加人员：杨丽 孙丽萍 刘瑶 周可 唐瑗娇 廖珣珣 赵春莉人员分工：孙丽萍：辅助抢救患者，观察病情节变化。 刘 瑶：建立静脉通道，遵医嘱给药，主要抢救者。 唐瑗娇：家属扮演者。 杨 丽：安慰家属。

赵春莉：开医嘱，观察患儿病情变化。

1

安岳妇女儿童医院 脱水性休克急救应急预案程序

应急预案：

（一）、发生脱水性休克后，迅速使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min，保持呼吸道通畅，立即呼叫其他医务人员。

（二）、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道，遵医嘱应用晶体液、如患者出现脉搏细弱，血压下降时，遵医嘱给予升压药维持血压，如多巴胺。

（三）发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（四）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

（五）按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。 程序：

立即抢救 通知医生 继续抢

合肥市新四中项目建设工程施工二标段

消防应急演练方案

一、演练组织指部分工及参演人员

1、总指挥:董雄飞 副总指挥:刘敬中

2、演练技术指导:安徽政安防火教育中心--高玉坤教官

3、参演组织及其成员

（1）灭火行动组

组长:李龙府 组员:丁俊、李畅

（2）联络报警组

组长:张磊 组员:李义军、谢晓伟

（3）疏散引导组

组长:刘博 组员:沈维全、邵振亚

（4）安全防护组

组长:薛传红 组员：费维长、董海鹏、孙孝恒

（5）后勤保障组

组长:童有玉 组员:汤友钊、孙奎

（6）医疗救护组

组长:程前 组员:李艺婕、申倩倩

4、.参演人员：公司项目管理科2人 ，施工班组20人，总计约40人！

二、演练起止时间

2018年4月28日上午九点整以主持人宣布防应演练开始启动开始,以总指挥宣布演练束。历时计划50分钟。

三、演练准备 四、

（一）召集会议确认本演方案，,明确各自责任分工。

（二）器材准备:集合点标示牌、,烟雾弹1个、哨子1个、火盆1个、盛装燃烧物所用的大铁皮桶两个，担架及急救药箱（1、各种常用小夹板；2、止血袋；3消毒用品（酒精等）；

4急救物品（无菌敷料、绷带等））

安岳妇女儿童医院

脱水性休克急救应急预案演练计划

时间：2012年9月5月 17：00 组织：护理部 儿科 地点：儿科抢救室

内容: 脱水性休克急救应急预案演练

参加人员：杨丽 孙丽萍 刘瑶 周可 唐瑗娇 廖珣珣 赵春莉人员分工：孙丽萍：辅助抢救患者，观察病情节变化。 刘 瑶：建立静脉通道，遵医嘱给药，主要抢救者。 唐瑗娇：家属扮演者。 杨 丽：安慰家属。

赵春莉：开医嘱，观察患儿病情变化。

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安岳妇女儿童医院 脱水性休克急救应急预案程序

应急预案：

（一）、发生脱水性休克后，迅速使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min，保持呼吸道通畅，立即呼叫其他医务人员。

（二）、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道，遵医嘱应用晶体液、如患者出现脉搏细弱，血压下降时，遵医嘱给予升压药维持血压，如多巴胺。

（三）发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（四）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

（五）按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。 程序：

立即抢救 通知医生 继续抢

关于应急管理工作存在的问题

12月中旬，市政府应急办会同市政府督查室、市安监局组成督查组，对三区及有关单位应急工作开展情况进行了督查，现将督查中发现的问题及应急办现有的问题做一简要汇报。

一、我市应急管理工作中存在的问题 1、各级应急办亟待加强

三区及部分单位由于人事调整或对应急管理工作不重视，认识上的不到位等原因，对应急办的设置不合理，没有机构，缺少专兼职工作人员，应急管理工作缺乏系统性、连续性。

2、、预案缺乏规范性

各区、各单位虽然重视应急预案的修订完善工作，但是有些单位对不同层次的预案概念不清，特别是对专项预案、部门预案，有的没有及时补充修订、有的没有经过专家论证、有的编制完成却没有及时提交政府审议并发布实施。基层预案与实际结合不紧密，缺乏可操作性。

3、应急避难场所建设工作滞后

1

虽然各区都指定了应急避难场所，但由于缺乏统一规划和统一的的标准和规范，三区但还都没有挂牌，应急避难场所的配套设施还都没有建设。

4、、专业、义务和志愿者应急救援队伍的建设还有差距

有些部门还没有按照市应急办的要求对本行业、本系统的专业应急救援队进行调整规范并进行备案。义务救援队伍及志愿应急救援队伍的建设还没开展。

5、、应急保障能力有待进一步提高

应急

应急预案演练效果评价表

应急预案名称：跌倒/坠床应急演练 演练科室 脊外二 神外 康复 组织部门：脊外二 神外 康复 组织人：张凤莲 演练时间：2012-12-21 演练地点：9楼病区 预案内容充分度，实施可行度评价：

内容： 完全满足应急需要 基本满足 √ 不满足要修改 可行性： 能够执行 √ 基本执行 不能执行要修改 预案演练效果评价：

人员到位情况： 迅速准确√ 基本按时 部分未到位 重点人员未到位

职责情况： 明确职责熟练操作 √ 明确职责操作不熟练 不明确职责不熟练操作 物资到位情况： 物资充分有效√ 物资不充分 物资严重短缺 协调组织： 高效准确 基本顺利√ 有待改进

现场分工： 合理高效 基本能完成任务√ 未完成任务 效果： 达到目标 部分环节需改进√ 重新演练

需外部支援时与外部的联系情况：