人工髋关节发展历史PPT

人工髋关节置换术后的 康复治疗广州军区总医院骨科 黄华扬

概 念人工髋关节置换是指由伤病引起的髋 关节功能障碍而采用人工设计的假体替代 材料植入体内以改善关节功能提高生活质 量的外科介入的方法，其术后的康复治疗 对其功能的恢复有着重大的影响。

一、康复训练的原则

康复训练的原则

个性化原则

伤病种类 体质差异 手术方式

康复训练的原则 循序渐进原则

术后不同时间段康复方法不同， 从易到难，从简单到复杂 病情恢复快慢 有无并发症出现

康复训练的原则 局部与全身相结合原则

关节各运动单位 相邻关节 上肢与下肢 躯干与四肢

二、术前康复教育及准备

术前健康教育及准备 病人要了解一般情况

伤病的预后 手术的方法及预后 可能出现的问题 康复的时间

术前健康教育及准备 术前健康教育及准备

训练病人深呼吸、咳嗽 床边训练排二便

术前健康教育及准备 病人要树立康复

信心 恒心 小心

三、术后的治疗护理

术后的治疗护理

1.伤口放置引流24-72h 2.早期平卧、髋外展300、穿防旋鞋 3.抬高患肢、伸屈踝关节、使用下肢 静脉泵

术后的治疗护理4.适当使用 镇静止痛 静脉镇痛 硬膜外阻滞镇痛

术后的治疗护理

5.常规应用抗生素8-10天 6.鼓励排痰，多饮水、多食粗纤维食 物及维生素

四、术后

人工髋关节置换术后的 康复治疗广州军区总医院骨科 黄华扬

概 念人工髋关节置换是指由伤病引起的髋 关节功能障碍而采用人工设计的假体替代 材料植入体内以改善关节功能提高生活质 量的外科介入的方法，其术后的康复治疗 对其功能的恢复有着重大的影响。

一、康复训练的原则

康复训练的原则

个性化原则

伤病种类 体质差异 手术方式

康复训练的原则 循序渐进原则

术后不同时间段康复方法不同， 从易到难，从简单到复杂 病情恢复快慢 有无并发症出现

康复训练的原则 局部与全身相结合原则

关节各运动单位 相邻关节 上肢与下肢 躯干与四肢

二、术前康复教育及准备

术前健康教育及准备 病人要了解一般情况

伤病的预后 手术的方法及预后 可能出现的问题 康复的时间

术前健康教育及准备 术前健康教育及准备

训练病人深呼吸、咳嗽 床边训练排二便

术前健康教育及准备 病人要树立康复

信心 恒心 小心

三、术后的治疗护理

术后的治疗护理

1.伤口放置引流24-72h 2.早期平卧、髋外展300、穿防旋鞋 3.抬高患肢、伸屈踝关节、使用下肢 静脉泵

术后的治疗护理4.适当使用 镇静止痛 静脉镇痛 硬膜外阻滞镇痛

术后的治疗护理

5.常规应用抗生素8-10天 6.鼓励排痰，多饮水、多食粗纤维食 物及维生素

四、术后

【人工髋关节置换术后康复护理】 福建省立医院骨科 胡薇

髋关节的组成结构及示意图

髋关节 由髋臼和股骨头组成。由于髋臼较深能容纳股骨头的2/3，而且髋关节囊及周围的肌肉又比较强厚，因此，稳固性比肩关节大。髋关节脱位也仅次于肘关节和肩关节。 什么是髋关节置换术

髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。 髋关节置换术主要用于老年人。由于人造关节会发生磨损，手术通常不用于青年。

髋关节置换术的适应症和禁忌症 THR的适应证

（1） 原发性或继发性髋关节骨关节炎 （2） 髋关节发育不良继发性骨关节炎 （3） 类风湿关节炎 （4） 强直性脊柱炎 （5） 股骨颈骨折 （6） 髋臼骨折、脱位 （7） 创伤性骨关节炎 （8） 股骨头无菌性坏死 （9） 骨肿瘤

（10） 人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。 THR的禁忌症

（1） 活动性感染。

（2） 全身性感染或系统性感染。 （3） 神经性关节： （4） 骨骼发育未成熟者 （5） 病理性肥胖

（6） 重要脏器疾病未得到有效控制着 （7） 下肢有严重的血管性疾病 （8） 难以配合治疗者 髋关节术后采取的体位

【术后当天】

应平卧，患

人工髋关节的假体分类和应用 北京积水潭医院 矫形骨科 徐辉

人工全髋关节自上个世纪60年代上市以来，取得了巨大的成功，为上百万患有髋关节疾病的患者改善生活状况重返社会提供了保证，但由于人工髋关节的长期使用，它的使用寿命和与之相关的问题也越来越多，例如假体松动、骨溶解骨缺损、假体周围骨折…等。因此，生产厂家根据临床医生的经验和要求，以及骨科生物力学和材料科学的发展，设计和生产出不同类型的人工全髋关节。目前，国内市场上推出的人工全髋关节有几十种，每个厂家都有好几种。如何选择假体？各种假体的特点如何？在临床应用中应注意的问题是什么？现将我们工作中的一些体会和经验介绍给各位同行，希望能对您的临床工作提供帮助。

人工髋关节假体的分类

人工髋关节的成功的临床实践得益于Charney医生，他所采用的假体均为骨水泥型关节，以后的发展多是在此基础之上进行的。一般认为根据人工关节固定的方式，可将其分为骨水泥固定型和非骨水泥固定型假体。

骨水泥固定型假体按其柄的形态分为直柄和解剖柄，按股骨柄表面处理情况分为高抛光假体、亚抛光假体和粗糙面假体。按是否带有颈领分为颈领型和无领型。

非骨水泥固定型假体按其固定的部位分为近端固定型、远端固

定型和混合固定型假体。按假体

二十一世纪人工髋关节发展的新趋势 X副教授

前言:

关节置换术arthroplasty一词源自于arthro和希腊语plassein，所谓关节置换是指因为创伤或疾病(关节炎造成关节僵直不适时，采用外科手术再造能活动的关节。早在100年前人们即提出了人工关节置换的概念。1930年代以前只有半髋关节置换术(hemi-arthroplasty只能修补关节炎面。1930年代Wiles设计并完成第一例全髋关节置换术。1937年，在第二次世界大战前后，Smith-Petersen采用了生物惰性较好的钴铬钼合金(Vitallium制成的金属杯并进行推广使用。1939年Wiles设计了全金属的全髋关节，被称为现代全髋关节置换的先驱。1941年，Moore和Bohlman设计了自锁型人工股骨头。Urist Mcbride改变了关节置换的间隔原则，首先采用将髋臼杯用钉子固定在髋上，成为今天髋臼设计的雏型。进入1960年代，以英国John Charnley为代表，在人工全髋关节置换术方面，确定了金属与超高分子聚乙烯的搭配应用，组成低磨损的全髋关节(low-friction Arthroplasty, L.F.A.，这种搭配应用一直延续至今日，因而被誉为“人工髋关

二十一世纪人工髋关节发展的新趋势 X副教授

前言:

关节置换术arthroplasty一词源自于arthro和希腊语plassein，所谓关节置换是指因为创伤或疾病(关节炎造成关节僵直不适时，采用外科手术再造能活动的关节。早在100年前人们即提出了人工关节置换的概念。1930年代以前只有半髋关节置换术(hemi-arthroplasty只能修补关节炎面。1930年代Wiles设计并完成第一例全髋关节置换术。1937年，在第二次世界大战前后，Smith-Petersen采用了生物惰性较好的钴铬钼合金(Vitallium制成的金属杯并进行推广使用。1939年Wiles设计了全金属的全髋关节，被称为现代全髋关节置换的先驱。1941年，Moore和Bohlman设计了自锁型人工股骨头。Urist Mcbride改变了关节置换的间隔原则，首先采用将髋臼杯用钉子固定在髋上，成为今天髋臼设计的雏型。进入1960年代，以英国John Charnley为代表，在人工全髋关节置换术方面，确定了金属与超高分子聚乙烯的搭配应用，组成低磨损的全髋关节(low-friction Arthroplasty, L.F.A.，这种搭配应用一直延续至今日，因而被誉为“人工髋关

齐鲁护理杂志 2 0 1 3年第 l 9卷第 1 0期

高位先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术 1 3例围术期护理龚乐琴

(深圳平乐骨伤科医院

广东深圳 5 1 8 0 1 0 )

【摘要】目的：探讨高位先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术的围术期护理及康复指导方法。方法：术前评估患者病情，做好心理护理、术前准备；术后做好体位护理、心理护理、用药护理，积极预防并发症；制订分时间段的康复训练计划，指导患者加强

训练。结果：术后随访 6—1 2个月，患者 Ha r i r s评分为 7 5—8 8分，异常步态经过手术治疗均能得到改善或纠正，髋关节功能均恢复。结论：人工全髋关节置换术治疗高位先天性髋关节脱位患者效果满意，配合围术期护理及康复训练，患者生活质量均得到较大的改善。

【关键词】高位先天性髋关节脱位；人工全髋关节置换术；围术期护理；康复指导中图分类号： R 4 7 3 . 6 文献标识码： B DOI: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 6— 7 2 5 6 . 2 0 1 3 . 1 0 . 0 5 0 文章编号： 1 0 0 6—7 2 5 6 ( 2 0 1 3 ) 1 0— 0 0 9 0— 0 2

成人

人工陶瓷髋关节行业市场价格分析

(最新版报告请登陆我司官方网站联系) 公司网址: www.chinamrn.com

杭州先略投资咨询有限公司(企业网址：www.chinamrn.com)

目录

人工陶瓷髋关节行业市场价格分析 ............................................................. 2 第一节 人工陶瓷髋关节产品价格特征分析 .............................................. 2 第二节 影响国内市场人工陶瓷髋关节产品价格的因素 .......................... 2 2、产品的设计和学术思想.................................................................................. 2 3、医生与业务代表之间的关系.......................................................................... 2 5、地区经济发展水平.............................

人工全髋关节置换术后的疼痛原因分析

人工全髋关节置换术后的疼痛原因分析

全髋关节术后出现的疼痛是一个非常复杂的问题。它可由多种原因引起，如与植入物有关的、关节内的，关节周围的、以及远处神经所致的。做全髋关节翻修术的骨科医师面临着许多技术上的挑战，这些病人常常年龄较大而且身体虚弱，同时合并有组织的不完整和代谢储备不全。可能有许多问题必须要解决，如术后疼痛、假体松动、不稳、下肢的长度不等、假体周围骨折、感染、骨量减少或有明显的骨质缺损。疼痛是全髋关节翻修的主要适应症，但并不是所有疼痛都需要翻修手术。一部分病人尽管没有严重的疼痛，但有时临床检查及X线片发现有短期内需要翻修的病变，而延迟手术将使以后治疗更加困难，也要进行翻修手术，但这种情况只占少数。要分析疼痛出现的原因，确定疼痛是由于全髋关节置换失败引起的，针对原因再考虑是否需要进行翻修手术。如是由于其他因素引起的，如椎间盘病变、脊柱关节炎、椎管狭窄、转移性或原发性肿瘤、血管阻塞、应力性骨折或反射性交感神经营养不良等，则不是全髋翻修的手术适应症。

一．痛性人工全髋的评价

全髋置换术后的疼痛按持续的时间可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛往往有明显的诱因，有一定的时间限制。慢性疼痛定义为一个月以上，通常超过了一

实用临床医学2011年第12卷第3期 PracticalClinicalMedicine,2011,Vol12,No3

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全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位

李小鹏

(普洱市人民医院骨科,云南普洱665000)

摘要:目的 探讨全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位(developmentaldislocationofhip,DDH)伴严重骨

性关节炎的疗效。方法 对32例(37髋)DDH伴严重骨性关节炎患者行全髋关节置换术。按Crowe分型: 型15例(16髋), 型8例(10髋), 型6例(8髋), 型3例(3髋)。术前Harris评分为(46.5 7.2)分。结果 32例患者术后均获随访,随访时间6个月~4年,平均2年7个月,最终随访时Harris评分由术前的(46.5 7.2)分提高至(84.5 5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。无感染、菌性松动和假体下沉等并发症的发生。26例患者髋部疼痛消失,关节功能恢复良好,3例患者术后跛行,经积极臀中肌锻炼后逐渐消失,另3例患者仍有轻度跛行,但较术前明显减轻。结论 对于DDH伴严重骨性关节炎的成人患者,如能制定严密的术前计划,处理好病变髋臼重建,选择合适股