医保相关知识考题答案

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医保相关政策8.1

标签:文库时间:2024-10-06
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住院处需掌握的医保政策及部分工作操作流程:

一、我院住院报销政策

(一)职工住院起付线及报销比例

1、起付线400元,在职职工报销比例85%,10000元以上超额部

分报销比例90%,退休人员在上述基础上提高5%。 (二)城乡居民住院费用报销待遇

1、起付线500元,一档缴费140元按58%支付,二档缴费300

元按70%支付,未成年居民、特殊群体(低保、五保户等)缴费140元按70%支付。

2、最高支付限额:一档缴费的为14万元;二档缴费的为17万

元。

(三)职工、居民恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、

化疗多次住院的,只扣一次起付线。

(四)烟台市六区外行政区域内的职工、居民报销政策

烟台市行政区域内(龙口、莱阳、栖霞、招远、莱州、长岛、蓬莱、海阳)的职工、二档缴费(300元)的参保居民,在我院住院就医,不用办理转诊手续的,直接住院,出院后一站式结算报销,个人不再先行自负10%。

注:其他一档缴费140元的居民需在当地二级以上医院办理转诊、急诊、异地安置相关手续,参保地医保部门联网备案后可在我院住院报销,不用先行自付10%;否则个人先行自负10%。

(四)省内异地就医结算平台办理住院的规定

1、 山东省内烟台市外(如威海、泰安、荷泽、青岛

医保工作各小组和医保相关制度

标签:文库时间:2024-10-06
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关于成立医保工作各小组和医保相关制度的通

全院职工:

为了更好的保障参保人员的合法权益,加强基本医疗保险的管理工作,严格执行《定点医疗机构服务协议》,规范医疗行为,做到合理检查、合理治疗、合理用药,构建和谐的医患关系,结合我院工作实际,成立了医保各小组,并制定了相关的工作制度,现印发给大家,请严格贯彻执行。

附件1:医保工作领导小组成员及工作职责 附件2:医保信息系统管理小组成员及工作职责 附件3:医保管理工作制度 附件4:医保管理细则

附件5:履行医保协议具体措施 附件6:参保患者知情同意制度 附件7:处方、病历审核制度 附件8:医保违规行为内部处理制度 附件9:医保工作定期总结分析制度 附件10:医保工作信息反馈制度 附件11:医保信息系统管理制度 附件12:医保政策宣传及培训制度 附件13:医保病人就诊流程

— 1 —

******************** 2014年2月20日 附件1

医保工作领导小组成员及工作职责

为了更好的保障参保人员的合法权益,规范医疗行为,做到合理检查、合理治疗、合理用药,构建和谐的医患关系,结合我院工作实际,

医保知识

标签:文库时间:2024-10-06
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1、办理城乡居民医保住院需要带 住院证、新农合本、身份核查表,产妇带准生证。

2、基本医疗费用是指符合 基本医疗保险目录、诊疗项目 和 医疗服务设施的药品和项目,简称基本费用。

3、参保人员使用《 河南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》外的药品发生的费用,基本医疗保险 和工伤保险 均不予支付。

4、参保患者到达住院科室,经主管医生、护士,人、证、卡核对后 三日内 持医疗卡或新农合本到医保窗口进行审核登记。

5、住院病人无正当理由且未履行请消假制度不在医院治疗者即为 挂床,本次住院费用全部自费。

6、我市今年参保居民县级医院住院起付标准是 400 元、报销比例400—1500元63 %、1500元以上83 %。

7、病人出院带药一般 3天 量,慢性疾病 7天 量,并且不准带 液体 。 8、我市今年城乡居民医保个人缴费标准是180元。全日制在校大学生个人缴费标准是150元。

9、严格执行《河南省基本医疗保险药品目录》,控制使用 乙类药品、特殊药品_和 自费药品 要严格执行审批告知签字制度。住院期间 不得开与住院疾病无关的药物。

10、我市城乡居民以年为参保年度,缴费时间为 每年十月中旬 ,享受待遇时间为下一年1月1号——12月31号 一、什么是医

医保知识试题

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医保知识考试题

一、单选 (每小题2分,共20分)

1、《医疗保险药品目录》内,“甲”类为目录内可直接统筹使用药品,“乙”类

为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品,“特类”为应先自付( )% 后再纳入医保统筹的药品 。

A.5% B.10% C.15% D.20%

2、医保病人门诊用药规定为:普通疾病不得超过 3 天量,一般慢性疾病不得超过7天量,特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过( )天量。

A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.15 天

3、长期或终生在门诊治疗,医疗费用较高,可以不住院治疗的慢性疾病病种,城镇职工共有19 种;城镇居民共有( )种。 A.19 种 B.15 种 C.18 种 D.14种

4、需要支付部分费用后再进入医保统筹的检查项目是( )。

A、CT 、MRI, B、血RT , C、心电图, D、胸透

5、双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人,通过签约医院上转到协议医院的,其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同,在原报销比例基础上分别提高( )

三国相关知识和考题

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应试训练营 1.《三国演义》的作者是罗贯中,明代著名的通俗小说家,相传施耐庵是他的学生,曾和他一起从事创作。 2.《三国演义》是我国古代长篇章回体小说的开山之作,也是历史演义的第一部。全书共一百二十回,叙述汉末群雄割据到三国鼎立再到晋朝统一的历史故事,从大大小小的政治斗争到军事冲突,是由无数个充满着戏剧因素的斗智斗勇的情节串起来的,写得生动曲折,引人入胜。清代章学诚曾评价《三国演义》是“七分实事、三分虚构”,比较准确地反映了这本书取材于历史的实际情况。 3.《三国演义》一书以魏、蜀、吴三国的矛盾斗争为主线,以蜀国的人物事件为中心,以描写战争为重点,用官渡之战,赤壁之战、彝陵之战等三个大高潮串起大小各种战争。罗贯中对魏、蜀、吴三国自有一套顺逆是非的看法,其基本创作思想是尊蜀贬魏。 4.《三国演义》卷首语的内容是:滚滚长江东逝水,浪花淘尽英雄。是非成败转头空,青山依旧在,几度夕阳红。第一回第一句话是话说天下大势,分久必合,合久必分。 5.《三国演义》中很多情节都与数字有关,请举几例。

三顾茅庐、三气周瑜、三英战吕布、过五关斩六将、六出祁山、七擒孟获。 6.请写出从《三国演义》引申出的成语、歇后语

安全知识考题答案

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建筑施工安全检查标准复习题

一、填空题

1、安全生产责任制应经责任人签字确认,以便明确每个岗位人员在法律上所特有的( )。“责、权、利”。

2、按安全生产资金保障制度,项目部应编制(安全资金使用计划),并应按计划实施。

3、超过一定规模危险性较大的分部分项工程,( )施工单位应组织专家对专项施工方案进行论证。

4、施工负责人在分派生产任务时,应对相关管理人员、施工作业人员进行(书面)安全技术交底。

5、安全检查应由(项目负责人)组织,专职安全员及相关专业人员参加,定期进行并填写检查记录。

6、施工现场入口处及主要施工区域、危险部位应设置相应的(安全警示)标志牌。

7、施工人员进入施工现场应佩戴工作卡。

8、施工作业、材料存放区与办公、生活区应划分清晰,并应采取相应的(隔离措施)。

9、施工现场应设置消防通道、消防水源,并应符合规范要求。

10、悬挑脚手架的架体应采用刚性连墙件与建筑结构拉结,设置应符合(规范要求)。

11、高处作业吊篮应设置作业人员专用的挂设安全带的安全绳或安全锁扣,安全绳应固定在建筑物可靠位置上不得与吊篮上的任何部位有链接。 12、深基坑边界周围地面必须设置排水沟。

2009年二级建造师《法规及相关知识》考题及答案

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2009年二级建造师《法规及相关知识》考题及答案

2009年度全国执业资格

《建设工程法规及相关知识》试卷及答案

一、单项选择题(共60题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)

1.在我国法律体系中,《建筑法》属于( )部门。

A.民法

B.商法

C.经济法

D.诉讼法

2.关于民事法律行为分类,以下说法错误的是( )。

A.民事法律行为可分为要式法律行为和不要式法律行为

B.订立建设工程合同应当采取要式法律行为

C.建设单位向商业银行的借贷行为属于不要式法律行为

D.自然人之间的借贷行为属于不要式法律行为

3.引起债权债务关系发生的最主要、最普遍的根据是( )。

A.合同

B.扶养

C.不当得利

D.无因管理

4.根据《物权法》规定,下例关于抵押权的表述中错误的是( )。

A.在建工程可以作为抵押物

B.即使抵押物财产出租早于抵押,该租赁关系也不得对抗已经登记的抵押物

C.建设用地使用权抵押后,该土地上新增的建筑物不属于抵押财产

D.抵押权人应当在主债权诉讼时效期间行使抵押权

5.根据《物权法》规定,一般情况下动产物权的转让,自( )起发生效力。

A.买卖合同生效

B.转移登记

C.交付

D.买方占有

6.某工程项目建设工期为三年,为保证施工顺利进行,开工前的到位资金原则上不得

2009年二级建造师《法规及相关知识》考题及答案

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2009年二级建造师《法规及相关知识》考题及答案

2009年度全国执业资格

《建设工程法规及相关知识》试卷及答案

一、单项选择题(共60题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)

1.在我国法律体系中,《建筑法》属于( )部门。

A.民法

B.商法

C.经济法

D.诉讼法

2.关于民事法律行为分类,以下说法错误的是( )。

A.民事法律行为可分为要式法律行为和不要式法律行为

B.订立建设工程合同应当采取要式法律行为

C.建设单位向商业银行的借贷行为属于不要式法律行为

D.自然人之间的借贷行为属于不要式法律行为

3.引起债权债务关系发生的最主要、最普遍的根据是( )。

A.合同

B.扶养

C.不当得利

D.无因管理

4.根据《物权法》规定,下例关于抵押权的表述中错误的是( )。

A.在建工程可以作为抵押物

B.即使抵押物财产出租早于抵押,该租赁关系也不得对抗已经登记的抵押物

C.建设用地使用权抵押后,该土地上新增的建筑物不属于抵押财产

D.抵押权人应当在主债权诉讼时效期间行使抵押权

5.根据《物权法》规定,一般情况下动产物权的转让,自( )起发生效力。

A.买卖合同生效

B.转移登记

C.交付

D.买方占有

6.某工程项目建设工期为三年,为保证施工顺利进行,开工前的到位资金原则上不得

医院医保知识考试题 定稿

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医院评审医保知识考试题

一、单选及填空题

1、以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目

A、挂号费 B.会诊费 C.输血费 D、护理费 2、城镇居民:一、二、三级医院的住院基本医疗保险起付标准分别为 。

A.200;500;1000元 B、400;500;600元 C、500;600;700元 D、600;700;800元 3、参保人员在门诊就医时,:急性疾病不超过 天量,普通慢性疾病不得超过 天量,行动不便的慢性疾病不超过 量。

A.1、3、7天 B. 1、2、3周 C.5、7天、2周 D、3、7 天、2周

4. 需到外地(临沂市外)医院住院治疗的,需先由 出具《转诊审批单》,须由县内就诊医院副主任医师以上医生填写转诊审批表,医院医保部门批准,经县社保处审批同意后方可到转诊的医院就医。

A、一级医院 B、二级以上医院 C、三级医院 D、任何医院

5、参保孕产妇其住院生育医疗费用按照自然顺

08、09、10年二级建造师《法规及相关知识》考题及答案

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2008年二级建造师《法规及相关知识》考题及答案

一、单项选择题(共60题。每题1分。每题的备选项中,只有1个符合题意)

场景(一)

建设单位拟兴建一栋20层办公楼,投资总额为5 600万元,由建设单位自行组织公开招标。

建设单位对甲、乙、丙、丁、戊五家施工企业进行了资格预审,其中丁未达到资格预审最低条件。建设单位于投标截止日后的笋二天公开开标。评标阶段丙向建设单位行贿谋取中标。评标委员会向建设单位推荐了甲、乙施工企业为中标候选人,建设单位均未采纳,选中丙为中标人。建设单位向丙发出中标通知书,并要求降低报价才与其签订合同。 根据场景(一)。回答下列问题。

1.根据《招标投标法》和《工程建设项目招标范围和规模标准规定》,下列说法中错误的是( )。 A.若该项目部分使用国有资金投资,则必须招标

B.若投资额在3 000万元人民币以上的体育场施工项目必须招标

C.施工单位合同估算为300万元人民币的经济适用住房施工项目可以不招标

D.利用扶贫资金实行以工代赈使用农民工的施工项目,由审批部门批准,可以不进行施 工招标 2.招标人应当在资格预审文件中载明的内容不包括( )。 A.资格条件 B.最低