中医虚证和实证的鉴别要点

道生阴阳，一分为二。阴用于滋养，阳用于运化，阴阳相和，共同孕育万物生长。阴阳本为一体，形式不同，但殊途同归。

在自然界中，常有旱灾。干旱之地，或土地龟裂，草木竟萎；或沙漠延绵，杳无生机。从天人相应的角度而言，所谓阴虚，就是人体内出现了不同程度“旱灾”！人体五脏六腑，四肢百骸皆靠阴液滋养濡润，若阴液不足，脏器失于滋养濡润，则诸病生焉。

阴虚者，最易出现如下症状：眩晕、目涩、耳鸣、咽干、烦躁、失眠、便秘、麻木、肤痒、发热、出汗、衄血等。

心阴虚证：舌为心之苗，心开窍于舌。心阴虚者，舌尖红、麻痒、生疮、弄舌（即舌头不由自主地在口中伸缩吞吐）

心主笑，主喜。心有余则笑不休。心阴虚，心火内动，可致人无故发笑，甚至狂笑不止。

心主血，主脉。阴虚则热，灼热伤及脉络，血得热则易妄行，可致咳血、吐血、鼻衄、肌衄等。

心藏神，虚热内扰，可致心烦，失眠。 阴血不足，心失所养心悸、易惊。

汗为心之液，手少阴心经之脉通于腋下，阴虚生热，迫津外泄则腋下多汗；兼湿热者，腋下汗臭。

肝阴虚证：

实证与虚证有何区别

（一）虚证虚证的形成，或因体质素弱（先天、后天不足），或因久病伤正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。主证：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证。治则：补虚。益气、养血、滋阴、补阳。

（二）实证实证的形成，或是由病人体质素壮，因外邪侵袭而暴病，或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物，如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。主证：由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候，其特点是邪气盛，正气衰，正邪相争处于激烈阶段。治则；泻实攻邪是治疗实证的主法，所谓“实则泻之”。

虚证中医名词。指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。与实证相对

而言。如面色不华．精神疲惫．气短音低．自汗盗汗．头晕眼花．心悸失眠．饮食减少，舌质淡胖或瘦瘪．脉虚细无力等。

中医学认为，人体发生疾病，是由于“正邪相争”的反映特别强调“气虚”是人体发病过程中起主导作用的一个方面，故有“正气存内，邪不可干”之说，即人的抗病的能力充实于体内，则外来的一

中医虚证----阳虚证99医案篇 整理说明

杏林箫客·志一 整理

《阳虚不摄----漏汗案》 《阳虚不摄----唾沫案》 《阳虚不摄----遗精案》 《阳虚不摄----遗尿》 《阳虚不摄----吐血》 《阳虚不摄----鼻衄》 《阳虚不摄----崩漏》 《阳虚不摄----泄泻》 《阳虚不摄----滑胎》

《阳虚水泛----水凌上焦心悸案》 《阳虚水泛----水凌上焦惊悸案》 《阳虚水泛----水凌上焦失眠案》 《阳虚水泛----水凌上焦咳喘案》 《阳虚水泛----水凌上焦咳而遗尿案》《阳虚水泛----水凌上焦奔豚案》 《阳虚水泛----水停中焦眩晕案》 《阳虚水泛----水停中焦背寒案》 《阳虚水泛----水停中焦唾涎案》 《阳虚水泛----水停中焦口渴案》 《阳虚水泛----水停中焦呕吐案》 《阳虚水泛----水停中焦胃痛案》 《阳虚水泛----水凌中焦腹痛案》 《阳虚水泛----水停中焦泄泻案》 《阳虚水泛----水停中焦白带案》 《阳虚水泛----水停中焦癫痫案》 《阳虚水泛----水停下焦颈强案》 《阳虚水泛----水停下焦高热口渴案》《阳虚水泛----水停下焦消渴案》 《阳虚水泛----水停下焦呕吐案》 《阳虚水泛----水停下焦呃

实证与虚证有何区别

（一）虚证虚证的形成，或因体质素弱（先天、后天不足），或因久病伤正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。主证：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证。治则：补虚。益气、养血、滋阴、补阳。

（二）实证实证的形成，或是由病人体质素壮，因外邪侵袭而暴病，或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物，如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。主证：由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候，其特点是邪气盛，正气衰，正邪相争处于激烈阶段。治则；泻实攻邪是治疗实证的主法，所谓“实则泻之”。

虚证中医名词。指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。与实证相对

而言。如面色不华．精神疲惫．气短音低．自汗盗汗．头晕眼花．心悸失眠．饮食减少，舌质淡胖或瘦瘪．脉虚细无力等。

中医学认为，人体发生疾病，是由于“正邪相争”的反映特别强调“气虚”是人体发病过程中起主导作用的一个方面，故有“正气存内，邪不可干”之说，即人的抗病的能力充实于体内，则外来的一

五脏的虚证表现

一．肺。

肺虚泛指肺气不足或肺阴虚而言.临床表现有少气,呼呎浅短,耳聋,咽干等. 中国传统医学认为,肺主皮毛,司呼吸.肺虚体质多表现为肺气虚和肺阴虚两大类型 1. 肺阴虚。多因津液消耗,肺失润养所致,通常表现为形瘦羸弱;干咳无痰,或痰少质黏,或咳而痰中带血丝;潮热盗汗,午后颧红,少寐失眠;口干咽燥,喉痒音哑,舌红少苔等

2. 肺气虚者多为久病亏耗,病后元气未复;或因久咳伤气,以致肺气亏虚,表现为咳而气短,咳喘无力,久咳不愈,痰液清稀;倦怠懒言,声音低怯;面色发白,畏风形寒,易患感冒;或有自汗,舌淡苔薄白等.肺虚者多见于肺结核病,肺气肿,肺心病,肺痿,肺不张以及肺癌晚期之人.

二．脾

脾胃虚弱分为：脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。

1. 脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色脏白

2. 脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀; 3. 胃气虚主要表现在胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满

4. 胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等

三．肝

1. 肝阴虚又称肝阴不足。指肝脏阴液亏虚的证候。多由气郁化火，肝病及温热病后期耗伤肝阴，或肾阴不足所

【诊断】

1.证候特征，多见神疲体倦，心悸气短，面容憔悴，自汗盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等症。若病程较长，久虚不复，症状可逐渐如重。 2.具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

3.排除类似病证。应着重排除肺痨及真他病证中的虚证类型。 【鉴别诊断】

1.肺痨在唐代以前，尚未将这两种病证加以区分，一般都统括在虚劳之内。宋代以后，即对虚劳与肺痨的区别有了明确的认识。两者鉴别的要点是：肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致，主要病位在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状，治疗以养阴清热、补肺杀虫（抗结核）为主要治则；而虚劳则由多种原因所导致，久虚不复，病程较长，无传染性，以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状，以补虚扶正为基本治则，根据病情的不同而采用益气、养血、滋阴、温阳等法。

2.其他病证中的虚证类型虚劳与内科其他病证中的虚证在临床表现、治疗方药方面有类似之处，但两者是有区别的。其主要的区别有二：①虚劳的各种证候，均以精气亏虚的症状为特征，而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。例如：眩晕一证的气血亏虚型，虽有气血亏

员工身份证代表员工身份,人事行政部日常的新工人招聘工作中,时常会遇到持假证或借他人身份证前来应聘,企图蒙混过关。在假借证件的人员当中,不乏有不够法定做工年龄、隐姓埋名之不法分子存在,为使公司正常的人事工作不受影响,同时为对员工本人、公司和客户三方负责,公司特成立员工身份证监控小组,并制定员工身份证鉴别管理制度。

一，目的 员工身份证代表员工身份，人事行政部日常的新工人招聘工作中，时常会遇到持假证或借他人身份证前来应聘，企图蒙混过关。在假借证件的人员当中，不乏有不够法定做工年龄、隐姓埋名之不法分子存在，为使公司正常的人事工作不受影响，同时为对员工本人、公司和客户三方负责，公司特成立员工身份证监控小组，并制定员工身份证鉴别管理制度。

二，范围

本程序适用于新招聘的工人和已在职的工人身份审查。

三，程序

1，人事招聘作业流程

（1），招聘由人事主管或其指定文员对应聘人员面试，核实身份证及其它有效证件，符合《劳动法》务工年龄条件的发给招工的《人事基本资料表》。

（2），要求应聘者在《人事基本资料表》中据实填写个人履历、学历、政治背景及详细地址等。

（3），对将从事重要岗位（如运输、仓管、搬运等）的人员人事部要通过公安部门/户口所在地居委会等核查其身份、背景，经核实合

咯血系指喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。

其病因繁多,可因支气管、肺部、心血管或全身性疾病(按解剖部位分)引起。按病因可分为:感染性疾病、肿瘤、支气管-肺和肺血管结构异常、血液病、免疫性疾病、肺损伤和物理因素等。

如从发生频率高低来看,最常见的病因依次为:支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿等。此外,虽经详细检查,仍有20%的咯血者病因始终难以明确。

询问病史时应详细了解:

1. 咯血发生的急缓,咯血量、性状,有无咳痰,是初次还是多次,咯血前有无喉痒等。

2. 伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、胸闷、出汗、恐惧、呼吸困难、心悸等,以及与月经的关系等。

体格检查

观察咯血的量、性质和颜色;病人的一般状态,特别是血压、脉搏、呼吸和心率;神志,皮肤颜色,有无贫血、出血点、皮下结节和杵壮指(趾),淋巴结大小;肺内呼吸音变化,有无罗音、心脏杂音、心律,肝脾大小,有无下肢水肿等。

实验室检查及其他特殊检查

1. 三大常规:血红蛋白、红细胞计数、红细胞积压及其动态变化,白细胞计数及分类,血小板计数,尿检中有无红、白细胞,大便有无潜血等。

2. 凝血功能:出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等。

3. 痰液检查:痰找抗酸杆菌、肿瘤细胞、寄生虫卵、真菌等,痰细菌培养。

4.

中考专题复习

——物质的检验

霸州二中 邓俊英

教学目标：

1．知识与技能 （1）．学会常见气体的鉴别 （2）．知道常见物质和离子的检验方法。 2．过程与方法 （1）．掌握常见气体的检验方法 （2）．通过例题学会分析问题的方法 （3）．总结物质鉴别的常用方法 （4）．提高实验能力和思维能力，优化思维品质 3．情感态度与价值观

（1）在讨论鉴别四种溶液的过程中，感悟严谨细致的科学实验态度和实验意识。了解与体验科学方法在化学研究中的重要性。

（2）在完成物质鉴定的过程中，养成重视实验，乐于探究的习惯，感受同学间合作学习的快乐和重要，学会尊重，学会学习，学会与人合作。 教学重点：

1．掌握常见离子的检验方法 2．通过对离子的检验来鉴别物质 教学难点：

1、讨论设计鉴定四种溶液，学会从现象到结论的逻辑分析。 2、学会从不同角度、用不同方法鉴别物质。 教学方法：

实验探究、讲解、讨论、练习相结合 教学流程：

创设情境---导入新课---归纳总结----温故知新----实验探究---链接中考 教学过程 教师活动 [引入] 图片呈现 1、各种矿石图片，它们是什么成分？2、自然界中的水污染情况，饮用水是否达标？3、食品安全否？4、实验室的试剂瓶标签脱落，如

离子的检验和鉴别专题练习

1、某溶液中只含有Na2CO3和Na2SO4两种溶质，欲证明CO32－和SO42－确实存

在，选用的方案是：先取少量的原溶液滴入过量的________，发现有气泡生成，再加入_______溶液，出现白色沉淀，则可证明两种酸根离子的存在。 2、有一瓶溶液，可能含Na+、Ba2+、H+、Cl－、CO32－、SO42－、OH－ 中的几种，

现进行如下实验：

① 取试样溶液加入试管中，滴入BaCl2溶液，有白色沉淀产生，过滤； ② 在滤液中滴入酚酞试液，溶液呈红色；

③ 在沉淀中加入稀硝酸，白色沉淀全部溶解，并产生气泡。 则溶液中一定含有的离子是______________； 一定没有的离子是________________。

3、有五种失去标签的溶液：稀盐酸、无色酚酞、CuSO4、MgCl2、Fe2(SO4)3，只

用一种试剂就可把它们区别开，该试剂是（ ） A、BaCl2 B、KOH C、AgNO3 D、Mg(NO3)2 4、不用其它试剂，鉴别下列五种物质的溶液：①Ba(OH)2 ②FeCl3 ③BaCl2 ④H2SO4 ⑤KCl ，则被鉴别出来的先后顺