卫生部2011版住院病案首页

卫生部关于修订住院病案首页的通知

中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2011-12-02 12:29:57

卫医政发?2011?84号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理与控制工作，完善病案管理，为付费方式改革提供技术基础，我部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订。现印发给你们，请于2012年1月1日开始施行（可从卫生部网站下载）。有关工作情况及时反馈我部医政司。

联系人：卫生部医政司 胡瑞荣、焦雅辉 电 话：010-68792413 传 真：010-68792513 E-mail：mohyzsylc@163.com

附件：1.住院病案首页

2.住院病案首页部分项目填写说明 3.住院病案首页项目修订说明

二〇一一年十一月一日

附件1

医疗机构 （组织机构代码： ） 医疗付费方

卫生部关于修订住院病案首页的通知

卫医政发 2011 84号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水

平，加强医疗质量管理与控制工作，完善病案管理，为付费方式改革提供技术基础，我部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订。现印发给你们，请于2012年1月1日开始施行（可从卫生部网站下载）。有关工作情况及时反馈我部医政司。

联系人：卫生部医政司 胡瑞荣、焦雅辉

电 话：010-68792413

传 真：010-68792513

E-mail：mohyzsylc@

附件：1.住院病案首页

2.住院病案首页部分项目填写说明

3.住院病案首页项目修订说明

二〇一一年十一月一日

附件 1医疗机构医疗付费方式：□ 健康卡号：

(组织机构代码：

)

住 院 病 案 首 页第 次住院 病案号：

年 月 日 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年龄 国籍 月 克 克 (年龄不足 1 周岁的) 年龄 新生儿出生体重 新生儿入院体重 省(区、市) 市 县 籍贯 省(区、市) 市 出生地 民族 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶 4.离婚 9.其他 市 县 省(区、市) 电话 邮编 现住

卫生部关于修订住院病案首页的通知

卫医政发?2011?84号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理与控制工作，完善病案管理，为付费方式改革提供技术基础，我部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订。现印发给你们，请于2012年1月1日开始施行（可从卫生部网站下载）。有关工作情况及时反馈我部医政司。

联系人：卫生部医政司 胡瑞荣、焦雅辉 电 话：010-68792413 传 真：010-68792513 E-mail：mohyzsylc@163.com

附件：1.住院病案首页

2.住院病案首页部分项目填写说明 3.住院病案首页项目修订说明

二〇一一年十一月一日

附件1 医疗机构 （组织机构代码： ） 医疗付费方式：□ 住 院 病 案 首 页 健康卡号： 第 次住院

胶州市人民医院（组织机构代码：42780009－0） 医疗付费方式：□ 住 院 病 案 首 页 健康卡号： 第 次住院 病案号： 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍 （年龄不足1周岁的） 年龄 月 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省（区、市） 市 县 籍贯 省（区、市） 市 民族 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省（区、市） 市 县 电话

胶州市人民医院（组织机构代码：42780009－0） 医疗付费方式：□ 住 院 病 案 首 页 健康卡号： 第 次住院 病案号： 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍 （年龄不足1周岁的） 年龄 月 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省（区、市） 市 县 籍贯 省（区、市） 市 民族 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省（区、市） 市 县 电话

附件1

医疗机构 （组织机构代码： ） 医疗付费方式：□ 住 院 病 案 首 页 健康卡号： 第 次住院 病案号： 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍 （年龄不足1周岁的） 年龄 月 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省（区、市） 市 县 籍贯 省（区、市） 市 民族 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省（区、市）

附件1

医疗机构 （组织机构代码： ）

医疗付费方式：□ 住 院 病 案 首 页

健康卡号： 第 次住院 病案号： 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍 （年龄不足1周岁的） 年龄 月 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省（区、市） 市 县 籍贯 省（区、市） 市 民族 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省（区、市

张家港澳洋医院（76651165-6）

住院病案首页

第 次住院 病案号： 医疗付款方式：□ 健康卡号： 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍 （年龄不足1周岁的） 年龄 月 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省（区、市） 市 县 籍贯 省（区、市） 市 民族 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省（区、市） 市 县 电话 邮编 户口地址 省（区、市） 市 县

医疗机构 永和县中医医院 （组织机构代码： 40794240-3 ）

3 中 医 住 院 病 案 首 页 医疗付费方式：□

健康卡号： 第 1 次住院 病案号：107944

姓名 郭爱英 性别2 1.男 2.女 出生日期 1958年 12 月 27 日 年龄 55岁 国籍 中国 （年龄不足1周岁的） 年龄 — 月 新生儿出生体重 — 克 新生儿入院体重 — 克 出生地 山西省 省（区、市） 临汾 市 永和 县 籍贯 山西 省（区、市） 临汾 市 民族 汉 2 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 身份证号 142634195812272848 职业 农民 婚姻 □现住址 山西 省（区、市）临汾 市 永和 县 电话 邮

商 州 区 黑 山 中 心 卫 生 院

住院病案首页

医疗付款方式：□ 第 次住院 病案号： 姓名 性别 □1.男2.女 出生 年 月 日 婚姻 □1.未2.已3.离4.丧偶 职业 出生地 省(市) 县 民族 国籍 身份证 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 工作单位及地址 电话 邮政编码 户口地址 邮政编码 联系人姓名 关系 地址 电话 入院日期 年 月 日 时 入院科别 病室 转科科室