神经精神系统症状

【整合】【神经系统疾病】048一系神经系统疾病 单选15个，基本都是以前出过的； 判断10个，送分题，很简单；

名解5个，都是英文，先翻译后解释：脑疝；幻觉；多发性硬化；Wallenberg综合征；肌无力危象

问答4个，其中有一个有关脑外伤的是没有讲过的课的内容： 1、不同年龄段小儿化脓性脑膜炎的临床特点

2、颅内和椎管内血管病变各种影像学检查方法的优缺点比较 3、硬膜外血肿和硬膜下血肿临床特点比较 4、帕金森病临床药物治疗及机制 病例分析：（大意如下，其他同学有看到的可以补充）

55岁男性患者，3月前右上肢灼痛，可放射至右手拇指，1月前右下肢无力，进行性加重。查体：内科检查无异常；颅神经检查无异常；右上肢肌力近端Ⅳ级，远端Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，病理反射阴性；肱二头肌反射及肱三头肌反射均减弱；右下肢肌力Ⅲ级，肌张力增高，膝反射和踝反射亢进，有踝阵挛，病理反射阳性；右侧腹壁反射消失；左侧脐以下痛温觉消失；脑膜刺激征阴性。

问题：1、定位诊断及诊断依据；2、可能的病因；3、进一步检查及可能的阳性结果。 【神经系统疾病】05级临床八年一系

神内50分，神外20分，核医学和影像各15分。

单选（1分*13个）

名解（4分一个） Cushin

第二章 精神障碍的症状学

一、目的及要求

1．掌握常见感知觉障碍的临床特点及其意义。 2．掌握常见思维障碍的临床特点及其意义。 3．掌握常见情感障碍的临床特点及其意义。 4．掌握常见意志行为障碍的临床特点及其意义。

5．掌握常见智能障碍、记忆障碍及意识障碍的临床特点。 6．掌握自知力的含义。

7．理解精神症状在临床工作中的重要意义。

8．要求学生在今后的临床工作中能识别常见的精神症状，因为准确识别精神症状是诊断精神疾病的基础。

二、各节应掌握和了解的主要内容

第一节 概述

1．了解精神症状的概念。

2．了解正常及异常精神活动的判别方法，可以从不同维度对异常精神活动进行分析和判断。

3．了解正常及异常精神活动的复杂性及具体性，受个体及环境等多种因素的影响，需综合分析。

4．了解精神活动按心理学可分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。

第二节 常见精神症状

一、感知觉障碍

1．掌握感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别。

2．了解常见的感觉障碍，理解内感性不适的含义及其临床意义。

3．掌握幻觉的定义及其常见类型：包括幻听、幻视、幻嗅、幻触、幻味及内脏性幻觉；掌握真性幻觉及假性幻觉的临床特点；了解机能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉及心

选择题

（一）A型题 1.感知的定义为

A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映

2.引起错觉的常见因素为

A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 3.关于幻觉的定义为

A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为

A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉

5.听幻觉最常见于

A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6.病人对幻觉的反应有

A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对 7.正常思维一般都具有

A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对. 8.下列哪项不属于思维形式障碍

第三章 精神障碍症状学 一、目的与要求

1.掌握常见感知觉障碍的临床特点及其意义。 2.掌握常见思维障碍的临床特点及其意义。 3.掌握常见情感障碍的临床特点及其意义。 4.掌握常见意志行为障碍的临床特点及其意义。

5.掌握智能障碍、记忆障碍及意识障碍的临床特点。 6.掌握自知力的含义。

7.了解精神症状在临床工作中的重要意义。

8.要求学生在今后的临床工作中能识别常见的精神症状，因为准确识别精神症状是诊断精神疾病和护理精神病患者的基础。 二、练习题 【选择题】 1.感知的定义为

A.缺乏相应的客观刺激时的感觉体验

B.客观刺激作用域感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受

D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映 2.引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差

B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳

D.谵妄状态 E.以上都对

3.关于幻觉的定义为

A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.对客观刺激的感觉体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听

E.内容为指责、辱骂的幻听 5.听幻觉最常

第三章 精神障碍症状学 一、目的与要求

1.掌握常见感知觉障碍的临床特点及其意义。 2.掌握常见思维障碍的临床特点及其意义。 3.掌握常见情感障碍的临床特点及其意义。 4.掌握常见意志行为障碍的临床特点及其意义。

5.掌握智能障碍、记忆障碍及意识障碍的临床特点。 6.掌握自知力的含义。

7.了解精神症状在临床工作中的重要意义。

8.要求学生在今后的临床工作中能识别常见的精神症状，因为准确识别精神症状是诊断精神疾病和护理精神病患者的基础。 二、练习题 【选择题】 1.感知的定义为

A.缺乏相应的客观刺激时的感觉体验

B.客观刺激作用域感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受

D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映 2.引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差

B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳

D.谵妄状态 E.以上都对

3.关于幻觉的定义为

A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.对客观刺激的感觉体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听

E.内容为指责、辱骂的幻听 5.听幻觉最常

江西省2016年上半年临床助理医师精神神经系统：神经病

及癔症考试试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、反映产程进展最重要的指标是

A．子宫收缩的强度B．子宫收缩的频度C．子宫收缩的节律性D．胎头下降的程度E．是否破膜

2、支气管扩张最有意义的体征是____

A．局限性哮鸣音B．局限性湿啰音C．贫血貌D．杵状指E．消瘦

3、病理性缩复环是指

A．子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升

B．子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

C．子宫上下段之间形成环状，位置不变

D．宫缩时硬，松弛时变软

E．围绕胎儿肢体形成的狭窄环

4、根据某地区五种急性传染病的死亡构成的资料宜用

A．普通线图

B．直方图

C．直条图

D．构成图

E．半对数线图

5、对阴茎癌的描述错误的是

A．多数为角化性鳞状细胞癌B．浅表浸润性癌很少发生转移C．阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结D．原位癌可呈Bowen病或Paget病形态E．包皮切除可能促进癌症的发生

6、以下不属于思维内容障碍的是

A．思维贫乏B．被控制妄想C．物理影响妄想D．特殊意义妄想E．内心被揭露感

7、来访者认为外部世界是危险的，导致认知曲解的原因不包括

A．用自己的想象和预期推测事情的发展和未来B．按照

症状与痛苦

潜意识冲突与创伤的处理

Wolfgang Merkle, Frankfurt

1. 症状，起源与意义.

神经症性症状总是起源于患者过去的生活，并在当前生活中通过重复和冲突性强化而显现出来。对患者既往生活的探查能够帮助我们从心理起源和心理动力关系的角度去加以理解。

症状的原因通常很难被患者的意识层面所认识。而患者对潜意识冲突与症状的关系往往有许多不同层面的理解。

有时——特别是心身疾病的患者——治疗中最困难的一步就是让患者相信躯体症状与自己的生活、冲突或丧失有关，而不是身体上的损害。

在那些显示出症状结构坚固的案例中，我们能够发现这样一种过程，即症状发生的原发条件和继发动机混合在一起，一直很难区分。

对神经症患者而言，症状意义并不像躯体化的患者那样隐匿。

在《压抑、症状与焦虑》(1926d, p.98)一书中 Freud写道：“但是，通常结局会有所不同。最初的压抑行动之后随之而来的是乏味冗长的结果，针对本能冲动的抗争转变为针对症状的漫长斗争。”

躯体症状时常是内心痛苦的伴随产物，而没有自身的意义（比如恐惧通常伴随着出汗、心悸等等）。

毫无疑问，这些躯体症状对于患者痛楚的发展起着至关重要的作用：

对于边缘性患者或所有的人格障

第1章 神经和精神疾病用药

1.1脑血管疾病及其用药 9

1.1.1缺血性脑血管病及其用药 9

1.1.1.1短暂性脑缺血发作的药物治疗 9

1.1.1.2脑血栓形成的药物治疗 9

1.1.1.3脑栓塞的药物治疗 12

1.1.1.4腔隙性脑梗死的药物治疗 12

1.1.2出血性脑血管病及其用药 19

1.1.2.2蛛网膜下腔出血的药物治疗 20

1.1.2.2蛛网膜下腔出血的药物治疗 20

1.2痴呆及其用药 21

1.3帕金森病和相关疾病及其用药 25

1.3.1帕金森病药物治疗 2

最新团队精神经典口号霸气押韵最新团队精神经典口号霸气押韵

1.团结一心，其利断金!

2.团结一致，再创佳绩!

3.大家好,才是真的好。

4.众志成城飞越颠峰。

5.付出一定会有回报。

6.本周破零加大拜访

7.业绩攀新追求卓越

8.挑战自我全力以赴

9.目标达成全员实动

10.八周破零加大拜访

11.业绩攀新稳定市场

12.重在回访精心打理

13.休养生息长期经营

14.积累客户充分准备

15.伺机而行稳定市场

16.重在回访精心打理

17.休养生息长期经营

18.积累客户充分准备。

19.抱怨事件速处理,客户满意又欢喜

1

20.不绷紧质量的弦,弹不了市场的调

21.制造须靠低成本,竞争依赖高品质

22.提高售后服务质量,提升客户满意程度

23.道路是曲折的，“钱”途无限光明!

24.市场竞争不同情弱者,不创新突破只有出局

25.争取一个客户不容易,失去一个客户很简单

26.忠诚合作积极乐观努力开拓勇往直前。

27.失败与挫折只是暂时的，成功已不会太遥远!

28.回馈客户，从我做起，心中有情，客户有心

29.观念身先，技巧神显，持之以恒，芝麻开门

30.攻守并重，全员实动，活动目标，服务导向

31.情真意切，深耕市场，全力以赴，掌声响起

32.本周破零，笑口常开，重诺守信，受益无穷

33.专业代理，优势尽显

儿童神经精神性狼疮(NPSLE)是系统性红斑狼疮(SLE)的严重并发症,可发生于SLE病程的任何阶段,其可能的发病机制是多方面的,包括自身抗体的产生、微血管病变、鞘内前炎性因子的产生和过早的动脉粥样硬化等。其临床表现复杂多样,中枢神经系统症状在儿童常见,可以出现严重的反复发作性头痛、癫?发作、脑血管意外及精神症状。综合运用血清学、脑脊液检查、神经影像学检查有助于NPSL

l儿科杂志第 2床 8卷第 1期 2 1 1 0 0年 1月 J Ci e i rV 1 8 No1 v 2 1 1 l P da o. .1 No . 0 0 n t 2

12 0 7

d i 1 . 6￣.s . 0— 6 6 0 0 1 .0 o:03 9 i n1 0 3 0 . 1 .1 7 9 s 0 2 0

文献综述

儿童神经精神性狼疮的研究进展李洪华综述邹丽萍贾飞勇。审校 1吉林大学第一医院小儿神经及康复科 ( .吉林长春 10 2 ) 30 1;2中国人民解放军总医院 (京 10 5 ) .北 0 8 3

摘要：儿童神经精神性狼疮 ( P L是系统性红斑狼疮 (L ) N S E) S E的严重并发症，可发生于 S E病程的任何阶 L

段，其可能的发病机制