特种设备作业人员培训记录表

特种设备作业人员培训制度

Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.

简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或

不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使

工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。

1、锅炉安全管理员、司炉工和水质化验工应经过培训考核，取得由质量技术监督管理部门发放的特种设备作业人员证；

2、作业人员的培训包括：外委培训（由具备相应资格的当地特种设备作业人员培训机构或管理咨询机构提供）和单位内部培训两种；

3、单位人力资源管理部门应建立锅炉安全管理员、司炉工和水质化验工的培训、教育档案，及时通知有关人员参加特种设备作业人员的换证考试，保持作业人员证的有效性。

4、人力资源管理部门每年编制当年度特种设备作业人员的培训计划，报告单位领导批准

后实施。

5、单位内部培训由锅炉管理人员负责组织实

特种设备作业人员考核申请表

姓名 通信地址 学历 身份证号 申请考核 作业种类 性别 （照片） 邮政编码 联系电话 申请考核作业项目（代号） 是否委托考试机构申请办理领证手续：□是 □否 工作 简历 安全教育培训和 实习情况 □身份证复印件2份 □照片（近期2寸，正面、免冠、白底彩色照片，3张） □毕业证复印件2份或学历证明原件及复印件各一份 □安全教育和培训证明原件及复印件各1份 □实习证明原件及复印件各1份 相关□医院出具的含有矫正视力正常、无色盲等内容的本年度体检报告原件资料 及复印件各1份（适用于锅炉水处理作业人员） □其他 声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。 申请人 （签字）： 年 月 日 注：1、此表一式两份，内容应填写整齐、规范并打印，手写不予受理（申请人签字除外）。

2、“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位、专业培训机构或者实习单位提供。 3、所提供的相关资料应使用A4纸。

安全教育和培训证明

***同志于****年**月**日至**月**日参加了公司组

织的为期***天的

特种设备作业人员考核申请表

姓名 通信地址 学历 身份证号 申请考核 作业种类 性别 （照片） 邮政编码 联系电话 申请考核作业项目（代号） 是否委托考试机构申请办理领证手续：□是 □否 工作 简历 安全教育培训和 实习情况 □身份证复印件2份 □照片（近期2寸，正面、免冠、白底彩色照片，3张） □毕业证复印件2份或学历证明原件及复印件各一份 □安全教育和培训证明原件及复印件各1份 □实习证明原件及复印件各1份 相关□医院出具的含有矫正视力正常、无色盲等内容的本年度体检报告原件资料 及复印件各1份（适用于锅炉水处理作业人员） □其他 声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。 申请人 （签字）： 年 月 日 注：1、此表一式两份，内容应填写整齐、规范并打印，手写不予受理（申请人签字除外）。

2、“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位、专业培训机构或者实习单位提供。 3、所提供的相关资料应使用A4纸。

安全教育和培训证明

***同志于****年**月**日至**月**日参加了公司组

织的为期***天的

特种作业人员培训内容公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

塔吊

一、危险源告知高空坠落，物体打击

二、塔吊司机安全操作

1、操作人员应经培训考试合格取得“特种作业人员操作证”后，凭操作证操作，严禁无证开机，严禁非驾驶人员进入驾驶室内。

2、开机前应认真检查钢丝绳、吊钩、吊具有无磨损裂纹和损坏现象，传动联接部位螺钉是否松动，各部电器元件是否良好，线路连接是否安全可靠，传动部分、润滑部分是否正常，并进行空运转，待一切正常后方可使用。行走式塔吊作业前，检查轨道应平直，无沉陷，轨道螺栓无松动，排除轨道上的障碍物。

3、工作时应服从指挥，坚守岗位，集中精力，精心操作，严禁吊钩有重物时离开驾驶室，操作中做到二慢一快，即：起吊、下落慢，中间快。

4、下降吊钩或吊物件时，如遇信号不明，发现下面有人或吊钩前面有障碍物时应立即发出信号，服从指挥人员信号指挥。

5、操纵控制器时，应从停止点转到第一档，然后依次按级增加速度，严禁越档操作，提倡文明开机，开机时由慢到快，停机时由快到慢，机未停妥严禁变换行驶方向。

6、驾驶员必须服从指挥员的信号指挥，操作前应先鸣号后开机。

7、吊运重物应高于前进方向所有障碍物2米。

8、遇有下列情况严禁起吊：⑴起重

沂水皓威化工科技有限公司

特种设备年度检查记录表

压力容器名称：检查日期：年月日项目NO 检查部位检查方法检查结果改善措施

容器本体１本体有无损伤、腐蚀。２焊接缝有无腐蚀及裂缝。３防锈油漆有无脱落。

螺栓１各部螺栓有无松动或减少。

２各部螺栓有无损耗、腐蚀。

３人孔及附孔凸缘有无腐蚀或变形。

管阀１阀、旋塞有无损耗或泄漏。２各接头有无泄漏。

３管线有无腐蚀。

附属装置止放１安全阀之性能有否正常。

２

压力表之性能有否正常，是否定期检

验。

３温度计是否正常。

检查人员：

注：每年进行检验一次，检查记录表应保存三年。

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特种作业人员培训内容公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

塔吊

一、危险源告知高空坠落，物体打击

二、塔吊司机安全操作

1、操作人员应经培训考试合格取得“特种作业人员操作证”后，凭操作证操作，严禁无证开机，严禁非驾驶人员进入驾驶室内。

2、开机前应认真检查钢丝绳、吊钩、吊具有无磨损裂纹和损坏现象，传动联接部位螺钉是否松动，各部电器元件是否良好，线路连接是否安全可靠，传动部分、润滑部分是否正常，并进行空运转，待一切正常后方可使用。行走式塔吊作业前，检查轨道应平直，无沉陷，轨道螺栓无松动，排除轨道上的障碍物。

3、工作时应服从指挥，坚守岗位，集中精力，精心操作，严禁吊钩有重物时离开驾驶室，操作中做到二慢一快，即：起吊、下落慢，中间快。

4、下降吊钩或吊物件时，如遇信号不明，发现下面有人或吊钩前面有障碍物时应立即发出信号，服从指挥人员信号指挥。

5、操纵控制器时，应从停止点转到第一档，然后依次按级增加速度，严禁越档操作，提倡文明开机，开机时由慢到快，停机时由快到慢，机未停妥严禁变换行驶方向。

6、驾驶员必须服从指挥员的信号指挥，操作前应先鸣号后开机。

7、吊运重物应高于前进方向所有障碍物2米。

8、遇有下列情况严禁起吊：⑴起重

特种设备检查记录表

使用单位：平罗县众鑫冶炼有限公司 机具名称编号：（起重设备） 检查日期： 年 月 日 项目 NO 检查部位 有无异常声音，滚动轴承没 有产生杂音，轴承润滑良好，无发热。 螺钉有无松动，弹簧垫有压紧。 有无异常声音，用旋具检查声响的来源（齿轮，轴承１）。 润滑是否良好，润滑良好，无断 续嘶哑声音，减速器没有发热。 螺钉有无松动，螺钉无松动。 螺钉有无松动，螺钉禁固良好， 制动轮无跳动或松动。 制动轮有无跳动，刹车架无摆动，刹车轮无轴向窜动。 调整是否适宜，开闭灵活、制动平稳可靠、不溜勾。 吊钩螺钉有无裂纹，外观仔细观察。 吊钩固定是否牢固，轴端挡板无松动，螺母紧固销无断裂。 检查方法 检查结果 改善措施 车 轮 １ ２ 减 速 箱 １ ２ ３ １ 制 动 器 油 ２ ３ 吊 钩 １ ２ 主管： 检查人员： 注：每月定期实施一次，检查记录表应保存三年。

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特种设备检查记录表

使用单位：平罗县众

施工特种设备定期检查记录

中铁二局南京地铁三号线项目经理部特种设备定期安全检查记录表设备名称： 生产厂家： 设备编号： 检查内容 设备外观整洁 作 业 环 境 操作室仪表板 操作室门锁、雨刮器、遮阳板 操作规程、设备标识 作业时运动部件、吊件与外线距离 动 动力机运转情况 力 润滑油、冷却液 机 离合器使用情况 传 减速器、变速器及螺栓检查 动 传动部件的检查 、 回 回转机构的检查 转 行走系统(差速器、轮胎) 及 润滑油 行 制 行走制动系统 动 回转制动 系 液 液压油量的检查 压 液压泵、阀、马达工作情况 系 主要电气零部件的安装 电 气 各仪器、仪表照明及信号装置 系 电气控制机构 统 电源控制箱的检查 主要结构件(部件) 铆接、螺栓 金 属 操作室及附属构件 结 防护装置 构 主副臂、机身(塔身) 防腐 滚筒上的钢丝绳排列(排绳器检 查) 卷 绳槽磨损 筒 卷筒凸缘高度 筒臂磨损 滑 轮 和 滑 钢 丝 绳 外观检查 防钢丝绳子跳槽的保护装置 滑轮轴润滑 主绳 设备型号： 使用单位： 检查日期： 检查结果 整改内容及要求 备注 设备证件号： 使用工点:

中铁二局南京地铁三号线项目经理部

特种设备定期安全检查记录表

设备名称：

生产厂家：

绳设

申领特种设备作业人员证须知

一、项目名称

（一）电梯司机、电梯安全管理、电梯机械维修、电梯电气维修；

（二）起重机械指挥、起重机械维修电气维修、起重机械安全管理、桥式起重机司机、门座式起重机司机、缆索式起重机司机、流动式起重机司机、升降机司机、机械式停车设备司机；

（三）场（厂）内专用机动车辆安全管理车辆维修、叉车司机、搬运车牵引车、推顶车司机、内燃观光车司机、蓄电池车司机。 二、许可依据

（一）《特种设备安全监察条例》 （二）《特种设备作业人员考核规则》 （三）《特种设备作业人员监督管理办法》 三、实施主体

中山市质量技术监督局 四、许可条件

(一) 年满十八周岁，女55周岁、男60周岁以下； (二) 初中以上文化程度；

(三) 身体健康，无妨碍从事本工种作业的疾病和生理缺陷； (四) 通过规定的专业技术理论和实际操作的考试，成绩合格。 五、申请人需向考试机构提交的材料

（一）《特种设备作业人员考试申请表》；一份（须工作单位签意见并盖章）； （二）身份证(复印件1份

青岛经济技术开发区特种设备安全技术培训考试中心

特种设备作业人员复审相关证明

兹证明（身份证号码：）在持所申请复审的特种设备作业人员证书期间：

接受特种设备及相关法律、法规、内部管理制度的安全教育，相应作业项目的专业技术、安全技术知识，以及操作技能的专项培训，共计 学时以上，满足相应项目考核大纲复审要求。（持证期间安全教育和培训证明）

从事相应特种设备作业，未发生超过6个月的间断作业现象。（持证期间从事该持证项目的证明）

遵守特种设备相关法律法规和规章制度，未发生违章作业等不良行为。（没有违章作业等不良记录的证明）

特此证明！

声明：本单位对以上内容的真实性负责。

经办人（签字）：

单位（加盖公章）

年 月 日