前交叉韧带术后康复训练

前交叉韧带重建术后康复计划

一、3周内每日屈伸膝关节两次，屈膝角度达到90度，坚持1-2分钟，股四头肌支腿抬高训练每日3组，每组20次。拆线后推髌骨训练，拄拐带支具不负重下地行走。

二、3至6周不限制屈伸膝关节次数，并逐渐加大屈膝角度至6周屈膝达到120度。3周后拄拐带支具部分负重下地行走，至6周应弃拐完全负重。

三、6周至12周带支具（放开屈伸调节扭）完全负重行走，强化股四头肌肌力和关节活动范围训练。单腿站立训练及静蹲训练，上下台阶训练。

四、术后12周内每晚睡觉时，应将支具锁定在伸膝0度位。

五、术后12周至20周带弹力氨纶护膝保护，可慢跑，日常生活活动不受限。

六、术后半年轻体力劳动，无骨性关节炎者9个月后可较重体力劳动或对抗性体育活动。

注：膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一，前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。由于损伤暴力较大，常合并其他主要结构损伤，诊断、处理不当将会延误治疗，损伤后造成的功能性不稳定，造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要，并可导致膝关节一系列后遗病变，因此应该行手术治疗，重建韧带及其功能。关节镜技术是骨科最早使用的微创技术。自应用于临床以来，极大地提高了关节疾病的确诊

关节镜下前交叉韧带重建术后康复计划

关节镜下前交叉韧带重建术是目前公认的治疗手段,它具有创伤小、恢复快、并发症少、术后痛苦少等优点。但精湛的手术只有结合及时的术后康复训练才能获得最理想的效果。

谨告患者，交叉韧带重建后，并不意味着膝关节功能就能恢复，而只标志着膝关节功能恢复过程的开始，没有严格的康复训练，患膝或者肢体的功能就很难满意恢复。请按照以下方案进行训练，并遵守计划中的训练时间和幅度，不要随意减少，以免造成关节僵硬，但是也不要随意增加，以免造成韧带松弛。

术后第1周以大腿肌肉等长收缩训练为主，不进行膝关节的伸屈活动训练，以促进关节内创伤反应的消退。做髌骨内推运动，防止髌股关节粘连，并增进髌股关节软骨的营养代谢。

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术后第2周，进行膝关节0°-90°范围内的被动伸屈活动和短时间的本体感受器训练，一般建议使用健身器上的固定自行车

术后第3-6周，进行全范围的被动活动度训练，本体感受训练每天增加到90min，并增加下肢肌肉牵张训练。支具限制活动范围为0°-40°。

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术后第7-12周本体感受器训练时间进一步增加，并增加肌肉灵活性训练。

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术后第13周-6个月，以本体感受器训练和灵活性训练为主。

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关节镜下前交叉韧带重建(双侧)康复计划

（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行）

※ 注意事项：

1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行 中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小 时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定。肌力的提高是维持关节稳定的关键因素，由于双侧肢体均接受手术，故必须认真施行，以承受早期负重及日常生活行为能力练习。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有 所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。

6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

7. 附录中带有阴影一侧为患侧。

正文

一·早

关节镜下前交叉韧带重建(双侧)康复计划

（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行）

※ 注意事项：

1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行 中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小 时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定。肌力的提高是维持关节稳定的关键因素，由于双侧肢体均接受手术，故必须认真施行，以承受早期负重及日常生活行为能力练习。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有 所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。

6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

7. 附录中带有阴影一侧为患侧。

正文

一·早

骨折后吃什么好

早期 ( 1— 2周) :受伤部位瘀血肿胀 ,经络不通 ,气血阻滞 ,此期治疗以活血化瘀 ,行气消散为主。中医认为 ,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见 ,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。在此阶段 ,食疗可用三七 10克 ,当归10克 ,肉鸽 1只 ,共炖熟烂 ,汤肉并进 ,每日 1次 ,连续 7— 10天。

骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。

这几种微量元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和 肌红蛋白 的原料。经测定，骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此，设想在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

中期 ( 2- 4周 ) :瘀肿大部分吸收 ,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满

骨折后吃什么好

早期 ( 1— 2周) :受伤部位瘀血肿胀 ,经络不通 ,气血阻滞 ,此期治疗以活血化瘀 ,行气消散为主。中医认为 ,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见 ,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。在此阶段 ,食疗可用三七 10克 ,当归10克 ,肉鸽 1只 ,共炖熟烂 ,汤肉并进 ,每日 1次 ,连续 7— 10天。

骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。

这几种微量元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和 肌红蛋白 的原料。经测定，骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此，设想在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

中期 ( 2- 4周 ) :瘀肿大部分吸收 ,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满

培智学校康复训练备课教案

训练时间 2011--2012 学年度 第 一 学期 第 1 周 训练班级 八年级 学生姓名及情 况分析 训练内容 口部活动训练：口部运动、舌部运动、下颌运动。 训练目标 训练舌头、嘴巴运动灵敏度。 场地及器械 教室 训练效果分析 (1)口部运动有噘起嘴、咧开嘴、鼓起腮和咂咂唇四节。 (2)舌部运动，有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、弹响舌、舔绕唇和顶两腮六节。 (3)下颌运动有四节，张口闭口、左右移动、前后移动和上下扣齿。

1

培智学校康复训练备课教案

训练时间 2011--2012 学年度 第 一 学期 第 2 周 训练班级 八年级 学生姓名及情 况分析 训练内容 口部活动训练：口部运动、舌部运动、下颌运动、发音儿歌、口部按摩。 训练目标 训练舌头、嘴巴运动灵敏度。 场地及器械 教室 训练效果分析 发音儿歌，根据发音时舌的位置编写了一首儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音等。 口部按摩有六节，抹口轮、捏下颜、擦下巴、弹颧腮、揉面颊和轻拍面部。

2

培智学校康复训练备课教案

训练时间 2011--2012

培智学校康复训练备课教案

训练时间 2011--2012 学年度 第 一 学期 第 1 周 训练班级 八年级 学生姓名及情 况分析 训练内容 口部活动训练：口部运动、舌部运动、下颌运动。 训练目标 训练舌头、嘴巴运动灵敏度。 场地及器械 教室 训练效果分析 (1)口部运动有噘起嘴、咧开嘴、鼓起腮和咂咂唇四节。 (2)舌部运动，有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、弹响舌、舔绕唇和顶两腮六节。 (3)下颌运动有四节，张口闭口、左右移动、前后移动和上下扣齿。

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培智学校康复训练备课教案

训练时间 2011--2012 学年度 第 一 学期 第 2 周 训练班级 八年级 学生姓名及情 况分析 训练内容 口部活动训练：口部运动、舌部运动、下颌运动、发音儿歌、口部按摩。 训练目标 训练舌头、嘴巴运动灵敏度。 场地及器械 教室 训练效果分析 发音儿歌，根据发音时舌的位置编写了一首儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音等。 口部按摩有六节，抹口轮、捏下颜、擦下巴、弹颧腮、揉面颊和轻拍面部。

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培智学校康复训练备课教案

训练时间 2011--2012

教学课题：小手肌肉力量、手部动作的协调性的训练—好玩的报纸 适合班级：培智学前班、培智低年孩子

教学目标:通过活动训练孩子们的手部动作的协调性和手部肌肉力量

的练习。(可在平时常开展)

教学重点: 撕纸时拇指食指的动作协调完成撕纸的动作，及十个指头

配合将一把纸条揉、握成小纸球。

教学难点：两手的动作协调完成，学习将力气集中（力往一处使） 教具准备: 旧报纸、透明宽胶带

教学过程：

活动流程：手指游戏—观察报纸—撕纸—揉纸—制作纸球—玩纸球（桌面滚纸球、地上踢纸球)

1、手指游戏《芝麻开门》，手口一致训练。

B类的孩子—鼓励积极参与跟着做动作

2、出示报纸，引导孩子观察并学说词语、短句，知道报纸是记录时事、新闻和资讯的，上面有很多小朋友们喜欢的图片，平时我们要学习看报纸，找出自己认识的汉字。学习词语、短句“报纸”“XX看报纸”“报纸上有XX”

B类的孩子—学习”报纸”这个名称词汇，并跟读短句

3、讲解示范我们要进行的“撕面条”游戏的规则和动作要领。（要求两手的拇指食指相捏互碰并一前一后的移动撕下纸条，强调用力要均匀，才能将纸条撕得又细又长）

这环节重点提醒鼓励手部力量差的孩子大胆尝试，一起操作，一起玩。

鼓励孩子们“面条”要撕得又细又长，不要断掉，要学会控制力度，看谁做

肢体残疾康复训练档案

姓名

省 市（地）

县（市、区） 乡镇（街道）

使 用 说 明

肢体残疾人的康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》提出的一项重点工程任务。为使康复训练工作科学、规范的开展，有效改善肢体残疾人的康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在总结以往康复训练档案基础上，结合新的训练任务和各地实际工作需要，制定了《肢体残疾康复训练档案》，供各地实施肢体残疾康复训练任务使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练流程的各个环节，对规范实施康复训练有重要的意义。现就档案的使用方法说明如下： 一、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记

筛选诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家庭成员配合的肢体残疾人作为训练对象，纳入康复训练重点工程任务。由康复员填写“训练登记”。

（二）训练评估

训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”进行。按照评估标准，由康复指导员对训练对象的功能和能力逐项进行